流程化護理干預對接受胃腸鏡檢查術患者檢查效率及睡眠質量的作用評估

AbstractObjective：Toanalyzetheefectofprogrammednursingforpatientsundergoinggastroenteroscopy.Methods：Atotalof 120 patients whohad gastroenteroscopyfromJunetoOctober 2O24 were selectedasthesubjects fortheexperiment.Thepatients weredividedintotheexperimental groupandcontrolgroup，ith6Ocases.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，andthe experimentalgroupreceivedprogrammednursing，ndtheefectsofthetwogroupswerecompared.Results：Thesleepqualitykey vital signs and patient satisfaction of the experimental group were beter than those of the control group（ Plt;0.05 ）. The incidence of negative emotion and adverse reaction in the experimental group was lower than that in the control group（ Plt;0.05 ） . Conclusion：The programmed nursing measures forpatientsundergoinggastroenteroscopycansatisfythedemandofpatients，stablethe vital signs of patients during the examination，release the negative emotions，and improve the sleepquality.

KeywordsProgrammed nursing;Gastroenteroscopy; Sleep quality 中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j. issn.2095 -7130.2025.04.029

胃腸鏡檢查術作為直接、有效觀察消化道疾病的方式，醫生能夠明確消化道內黏膜情況，便于后續診斷、治療[1]。但是，胃腸鏡檢查術作為一種侵入性操作，患者對其了解較少，極易出現不良情緒，對患者的睡眠產生影響，降低檢查效率。此時，需給予患者有效的護理[2]。流程化護理措施能夠給予患者導向干預，隨后制定針對性的流程化護理方案，保證檢查順利進行，改善患者不良情緒，提高睡眠質量，降低不良事件發生率[3。本文主要分析流程化護理干預對接受胃腸鏡檢查術患者檢查效率及睡眠質量的作用。現報道如下。

資料與方法

1.1一般資料選取2024年6月至2024年10月山東第一醫科大學第二附屬醫院收治的接受胃腸鏡檢查術患者120例作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組年齡 30～80 歲，平均年齡（ 51.92±0.97 歲，病程 1～8h ，平均病程 （3.72± 0.79）h 。對照組年齡 30～80 歲，平均年齡 （51.50± 1.21）歲，病程 1～8h ，平均病程 （3.57±0.27）h 。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（ Pgt;0.05） ，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準1）符合胃腸鏡檢查術適應證;2）心理狀態正常；3）信息完整

1. 3 排除標準 1）意識不清;2）惡性腫瘤;3）遺傳病。

1.4護理方法對照組，對患者詳細講解各項注意內容，著重講解檢查的重要性，協助患者完成準備工作；檢查過程中需讓患者處于正確體位，配合醫生操作，觀察患者生命體征變化，一旦出現異常立即反饋；檢查之后需觀察半小時，避免發生不良情況。觀察組，1）檢查前：入院之后，護士需要積極地與接受胃腸鏡檢查的患者進行有效的交流，并且為其創建個人檔案，詳盡地記載其年齡、性別、疾病歷程、過敏史以及生活習慣等基本信息，讓其對自己的病況有更深的了解，并且能夠把詳細的結果反饋給醫生，幫助醫生安排胃腸鏡的具體檢查時間，也可以幫助患者確定正確的麻醉方法和藥物劑量；在與患者交流時，護士需要從不同角度去理解其對胃腸鏡檢查的認識水平和心理狀態，如果患者對于這個檢查有所誤解，護士可以用簡單明了的話語向其詳細說明胃腸鏡檢查的步驟、目標和需要注意的事項;此外，護士還可以通過分發胃腸鏡檢查的健康指南、利用微信公眾號等途徑，向患者傳達有關胃腸鏡檢查的相關信息，以激勵其主動參與檢查;護士還會通過觀察患者的臉部表情、肢體語言、行為舉止等，來深入了解其對這個檢查的感受，對患者的心理狀況進行評估，如果其對未來有所憂慮，可以向其闡述胃腸鏡檢查的作用，提高其檢查信心;對于患者及其親屬所提出的疑問，醫護人員需要用專業的標準，詳盡地給予回答，從而消除其疑慮。2）檢查中：在患者進入檢查區域之后，護士會引導其選擇一個恰當的姿勢，并適時地進行身體按摩；同時，護士也會指導患者如何正確地做深呼吸，以幫助其放松身心，防止肌肉過于緊繃，從而影響到麻醉藥的注射;在麻醉開始發揮作用之前，護士會在為患者進行插管操作的時候，保持動作的溫和，并密切關注靜脈的流通情況;在進行檢查的過程中，必須嚴密監控患者的血壓、呼吸和心跳狀態，如果發現任何異常，應立即告知醫生；如果患者的呼吸狀況嚴重，醫護人員需要立即讓其頭部向后傾斜，提高氧氣的輸入，必要時可以使用機械通氣；如果患者出現惡心、嘔吐等癥狀，應立即給予其止吐藥物的治療；如果患者同時伴隨著腹痛、腹脹等癥狀，應當使用有效的方法來幫助患者進行排氣;此外，在進行檢查的過程中，必須尊重患者的隱私，并且避免大聲喧鬧，以保證檢查環境的寧靜;在檢查期間，護士需要密切關注患者的疼痛反應和用藥狀態，如果發現任何異常，需立即向醫生報告并進行處理；在患者的意識恢復之后，很容易出現短暫的意識喪失，因此，護士需要協助患者進行適時的調整。3）檢查后：在胃腸鏡檢查完成之后，護士需要進一步加強相關護理服務，因為麻醉藥的效力在短期內難以徹底消失；同時，護士也需要持續監測患者的所有生命指標，確保呼吸道的通暢，以避免任何不利的情況出現；在患者的意識完全恢復之后，護士需提醒其在未來 24h 內避免食用生冷和辛辣的食品，戒煙和限制飲酒，減少對薯類和豆類等易產氣食品的攝入，避免出現腹脹；護士也會向患者解釋術后的惡心和嘔吐是正常的生理現象，囑其不必過分擔憂，讓其每天都要保持足夠的休息，建議其家屬對其肢體部位進行按摩，以降低其四肢發生麻痹的可能性

1.5觀察指標對比2組睡眠質量，使用PSQI量表，分數越低越好；對比2組負性情緒，采用SAS、SDS量表，分越低越好；對比2組生命體征，包含收縮壓、舒張壓、心率、呼吸頻率、檢查時間；對比2組不良反應發生率，包含嗆咳、室息、意識障礙、電解質紊亂，總發生率 Σ=Σ 發生人數/總人數 ×100% ；對比2組滿意度，采用自擬量表，分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度 σ=σ （非常滿意 + 滿意）例數/總例數 × 100% 。

1.6統計學方法采用SPSS23.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數 ± 標準差 表示，采用 Ψ_t 檢驗；計數資料用百分率 （%） 表示，采用 χ² 檢驗，以 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.12組患者睡眠質量比較干預后，觀察組睡眠質量優于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 。見表1。

2.22組患者心理狀態比較干預前，2組心理狀態比較，差異無統計學意義（ ?Pgt;0.05） ；干預后，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（ （Plt;0.05） 。見表2。

2.32組患者生命體征比較干預后，觀察組生命體征優于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05， ）。見表3。

2.42組患者不良反應發生率比較觀察組不良反應發生率為 1.67% ，低于對照組的 13.33% ，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。見表4。

2.52組患者滿意度比較 觀察組滿意度為98.33% ，高于對照組的 85.00% ，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。見表5。

3 討論

胃腸道疾病在醫學領域中十分普遍，如果沒能得到適當的處理，就可能導致慢性胃炎、慢性腸炎等胃腸道問題[4]。所以，在醫學界中，早期發現并進行相關的治療對于保障患者的身體健康至關重要[5]。胃腸鏡檢查在醫學界中被廣泛使用，它能夠增強胃腸道疾病的檢測準確性，同時也能夠為接下來的微創手術提供必要的幫助[]。然而，由于在進行檢測時所需的檢查管道比較長，再加上一些患者對這種檢測手段的準確理解有所欠缺，容易產生壓力、憂郁等負面心理，因此，這也提高了檢測的危險性[7]。所以，如何緩解胃腸鏡檢查患者在檢查期間的負面感受，減輕其心理壓力，以便檢查能夠順暢地進行，始終是醫學界的研究焦點[8]。以往，護士在護理胃腸鏡檢查患者時，通常會使用傳統的護理方式，即護士根據醫生的指示來進行相關的護理任務，而且這種方式的護理服務并沒有很好地體現出積極的態度，也沒有能夠全面地滿足胃腸鏡檢查患者的所有護理要求，導致了護理的效果和質量都比較差[9]。所以，為了更有效地協助患者完成檢查任務，護士在護理過程中，主動對傳統的護理方法進行改良和創新，推廣流程化的護理方法，能從各個方面有效地進行患者的護理任務，從而促使其更好地遵循檢查的要求。采取流程化的護理方式，能夠增強患者的服從性，進而推動檢查的順暢進行。此外，在患者的配合下，可以更好地緩解相關設備對其胃腸道的刺激，從而減少應激反應的出現，有助于其心跳和血壓等指標的正確管理，這對其健康保障具有積極的影響和價值。通過流程化護理方法，能夠建立一種科學的操作方法，這種方法讓護士們能夠順利地完成所有檢查步驟，包括對患者進行心理護理、協助其選取舒適的姿勢、讓其按照醫生的指示服藥。此外，由于護士們精湛的專業技術，讓患者全面了解胃腸鏡檢查的相關信息。然而，當患者清醒過來，往往會感到焦慮，這種焦慮會導致心跳速度增快、收縮壓不正常，甚至可能誘發其他的心腦血管問題。因此，護士必須通過一些措施來控制患者的收縮壓和心跳速度，從而維持循環系統的平衡。通過各種手段來增強和改進護理模式，這對于增強患者的檢測滿足感是非常重要的。相較于傳統的護理方法，流程化護理倡導把檢查任務看作一個完整的系統，并著重于在系統中的每一個環節的有效進行和改善。因此，這種方法能夠有效地進行和推動細微的服務，對于提升患者的醫療服務體驗具有積極的影響。利用流程化的護理方法，患者對于檢查任務的服從度和檢測數據等方面都有了適當的改善

采用流程化護理這種創新的護理方法，能夠顯著地改善傳統護理方法存在的缺陷，促進護患之間的互動與對話，增強醫護人員之間的協同工作，保證了檢測結果的準確性[10]。這種方法擁有規范、持久、前沿等優勢，并且把患者放在首位，對每一步都實施科學、完整、系統的介人，能夠在某種程度上滿足患者的醫療需要，實現醫療目標[1]。當患者入院時，護士需要采取積極的方式來迎接患者，同時，護士也需要在與患者的對話中展現出耐心，這樣可以更好地讓護士與患者溝通，讓其能夠深深地體驗到護士的護理和呵護，這對緩解其心理壓力，緩解患者的焦慮、沮喪等消極情緒是非常重要的。在進行胃腸鏡檢查之前，護士需要依照患者的認知水平來挑選最適宜的健康指導手段，這樣做能夠增加其對檢查手段的認識，從而降低其心理壓力，緩解其在檢查過程中的緊張和焦慮。在進行流程化的護理之前，護士需要對患者的心理健康進行嚴格的監控，鼓勵其勇敢地表達自己的焦慮與疑惑，這樣才能在需要的時候給予其適當的心理支持，從而減輕其消極情感，并優化其心理健康。

觀察組睡眠質量、生命體征、滿意度優于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。觀察組負性情緒、不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。這是由于在進行流程化的護理之前，護士會采取健康教育、心理護理的手段來降低患者的消極感受。同時，護士也會在檢查的過程中，利用語言的慰藉以及身體的互動來幫助患者更好地應對檢查帶來的壓力與焦慮，從而增加其配合性，有效地降低麻醉藥的使用頻率，同時也能夠大幅度地縮短全部的檢查周期。采用流程化的護理方式，有助于緩解患者的負面情緒，增強其在進行檢查時的配合度，這樣就能夠維持在檢查期間的生命指標的平衡，進一步降低患者的壓力感。在實施這種方式時，護士必須在進行檢查時保持適當的溫和，盡量減少由于檢查活動給患者的全身健康帶來的負面影響，進一步降低其壓力感。通過實施流程化的護理，護士可以減少胃腸鏡檢查患者的呼吸困難、心跳加速、血壓下降、惡心及嘔吐等不良反應的發生。在這個過程中，護士需要持續監測患者的生命指標改變，根據可能出現的呼吸困難、惡心及嘔吐等狀況，進行相應的護理干預，以此來增強護理服務的精準度、效果以及安全性，減少不良反應的發生概率。流程化的護理方式要求護士還要持續關注患者的所有生命指標，嚴格檢查其呼吸狀況，這樣可以更好地防止呼吸困難等負面影響的出現，確保檢查的準確性。流程化護理方式著重關注患者在胃腸鏡檢查的每個階段的護理需要，及時修正其錯誤看法，鼓勵其用樂觀的態度應對，這樣可以避免由于排斥等負面心理因素引起的并發癥。

綜上所述，流程化護理用于胃腸鏡檢查術患者中，可提高睡眠質量與滿意度，降低不良事件發生率，緩解負性情緒，且患者生命體征波動較小。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

[1]孫慧平.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用價值[J].名醫，2024，15（20）：102-104.

[2]劉宇.流程化護理對胃腸鏡檢查患者身心應激程度的影響[J]醫療裝備，2024，37（12）：125-128.

[3]王明西.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查中的應用價值及實施安全性探討[J].疾病監測與控制，2024，18（3）：242-244，250.

[4]余姍.流程化護理模式對胃腸鏡檢查術患者檢查效率及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2024，11（1）：181-183.

[5]劉桂云.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2023，38（4）：92-94.

[6]丘娜芬，賴惠青.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果分析[J].智慧健康，2022，8（31）：205-208

[7]李玲玲，朱苗玲，楊潔.AIDET溝通模式聯合流程化護理干預在行無痛胃腸鏡檢查患者中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2022，8（7）：97-99.

[8]蔡觀蓮，鐘意英，李利珍.流程化護理干預對無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態及不良后果發生的影響[J].中外醫療，2022，41（2）：130-133，142.

[9]歐陽瑜瑜.流程化護理在小兒無痛胃腸鏡檢查中的應用效果研究［J].中國衛生標準管理，2021，12（23）：147-150.

[10]潘錦梅.流程化護理在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果[J].醫學食療與健康，2021，19（10）：133-134.

[11]劉洋.流程化護理對胃腸鏡檢查術中患者心理的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（2）：199-200.