翻轉(zhuǎn)課堂在組織學(xué)與胚胎學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.17.010

Application of Flipped Classroom in the Teaching of Histology and Embryology Courses

LI Xiaowen， GUO Xiaobing， LI Ping （Kunming Medical University， Kunming， Yunnan ）

AbstractHistology and Embryology is an important course inmedical morphology， with abstract and difcult to understand content，numerous professonal terms，andcomplex memorization.Therefore，itisnecessarytointroduce newteaching methods on the basis of traditional teaching models to promote teaching reform.The article applies the flipped classroom teaching modelto the teaching ofhistologyand embryology courses.The practicalresults showthat this teaching modelcanstimulate students' interest in learing，improvetheirself-learning abilityteamwork ability and innovative thinking ability.It also improves learning efficiency and quality，and promotes the improvement of teachers' teaching level and educational information technology ability.

KeywordsHistology and Embryology; flipped classroom; teaching reform; digestive tract

翻轉(zhuǎn)課堂是一種起源于美國的教學(xué)模式，相較于傳統(tǒng)的“以教師講授為中心”的教學(xué)，翻轉(zhuǎn)課堂是“以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心\"的新型教學(xué)模式。在這種模式下，教師指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)課程資源在課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和研討，課堂內(nèi)，學(xué)生對(duì)自學(xué)的知識(shí)進(jìn)行匯報(bào)講授，教師聆聽、記錄、指導(dǎo)、反饋，并對(duì)疑難問題進(jìn)行分析和解答，以幫助學(xué)生完成知識(shí)的內(nèi)化[。近年來，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)中的應(yīng)用日益增多。

組織學(xué)與胚胎學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)教育的一門重要基礎(chǔ)課程，旨在引導(dǎo)學(xué)生將人體微觀形態(tài)結(jié)構(gòu)應(yīng)用于深入理解人體功能及疾病的診治，為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。對(duì)于大學(xué)一年級(jí)新生而言學(xué)習(xí)上有一定難度，容易產(chǎn)生畏難情緒，從而影響學(xué)習(xí)效果。鑒于上述情況，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)的課堂教學(xué)，以期激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新思維能力，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及分析解決問題的能力[-3]。現(xiàn)以“消化管”章節(jié)為例，介紹具體實(shí)施過程和分析總結(jié)。

1組織學(xué)與胚胎學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.1實(shí)施對(duì)象

實(shí)施對(duì)象為2023級(jí)臨床專業(yè)交大醫(yī)學(xué)班學(xué)生，該班是與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)。采用 \"5+3\" 一體化培養(yǎng)模式，即5年本科階段 +3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，實(shí)現(xiàn)本科教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的無縫對(duì)接。本班級(jí)學(xué)生的高考錄取分?jǐn)?shù)高于普通臨床專業(yè)班級(jí)，學(xué)生整體學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，配合性好，有助于翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施。該班級(jí)是36人的小班制，利于分組，學(xué)生參與率為 100% ，教學(xué)效果評(píng)價(jià)上也相對(duì)全面、客觀和精準(zhǔn)。

1.2實(shí)施章節(jié)的選取

選取“消化管”章節(jié)來實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過“循環(huán)系統(tǒng)\"章節(jié)中心臟及血管的組織結(jié)構(gòu)，對(duì)于中空性器官的學(xué)習(xí)方法有一定了解，為自主學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。該章節(jié)內(nèi)容獨(dú)立性較好，利于發(fā)布小組學(xué)習(xí)任務(wù)。且消化管關(guān)聯(lián)的臨床知識(shí)貼近生活，易于理解，學(xué)生能切實(shí)感受到組織學(xué)與胚胎學(xué)知識(shí)內(nèi)容對(duì)于臨床學(xué)科的重要性。

1.3課前準(zhǔn)備及任務(wù)布置

通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)將學(xué)生隨機(jī)分成6個(gè)小組，每組6人，發(fā)布小組學(xué)習(xí)任務(wù)。一組：消化管壁的一般結(jié)構(gòu)一黏膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；二組：消化管壁的一般結(jié)構(gòu)一黏膜下層、肌層和外膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；三組：胃黏膜上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；四組：胃底腺一主細(xì)胞光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能；五組：胃底腺一壁細(xì)胞光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能；六組：胃黏膜的自我保護(hù)機(jī)制。

每組推選一位組長，負(fù)責(zé)組織小組成員根據(jù)分配任務(wù)結(jié)合學(xué)習(xí)通平臺(tái)上提供的課程資源（教學(xué)大綱、電子教材、微課、數(shù)字切片、知識(shí)圖譜等），查閱相關(guān)文獻(xiàn)，制作小組匯報(bào)PPT，兩周后每組選派一名同學(xué)在課堂上進(jìn)行講解，時(shí)間控制在8分鐘左右。

1.4 課堂實(shí)施

1.4.1學(xué)生活動(dòng)

各小組代表利用PPT課件進(jìn)行課堂匯報(bào)，組員補(bǔ)充，其他小組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、提問和討論。每位學(xué)生完成翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)生匯報(bào)評(píng)價(jià)表（學(xué)生用）（表1）的打分。同步完成學(xué)習(xí)通發(fā)布的隨堂測驗(yàn)，總分100分，設(shè)置有單選題10題（每題6分）、多選題5題（每題8分）， 10min 內(nèi)完成作答。

1.4.2教師活動(dòng)

課程組教師全程旁聽、記錄，并完成翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)生匯報(bào)評(píng)價(jià)表（教師用）（表2）的打分。教師對(duì)各組匯報(bào)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、答疑，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足。更正、補(bǔ)充學(xué)生講述中錯(cuò)誤的以及理解不透徹的內(nèi)容。再次梳理和強(qiáng)調(diào)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及共性問題，以加深學(xué)生的印象并引起學(xué)生反思。

2組織學(xué)與胚胎學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施評(píng)價(jià)

2.1隨堂測驗(yàn)成績

100分17人、 ?90 分6人、 ?80 分7人、 ?70 分4人、 ?60 分2人。其中滿分（100分）率為 47.2% ，優(yōu)秀（80分及以上）率為 83.3% 。

2.2教師評(píng)價(jià)

教師分別從學(xué)習(xí)目標(biāo)匯報(bào)設(shè)計(jì)、匯報(bào)內(nèi)容、內(nèi)容的深度與廣度、匯報(bào)條理性與邏輯性、語言表達(dá)與溝通能力、互動(dòng)與應(yīng)答能力、PPT制作、匯報(bào)形式的多樣性、匯報(bào)效果評(píng)價(jià)、衣著儀表十個(gè)維度，對(duì)各小組的匯報(bào)情況進(jìn)行打分（滿分70分），各小組平均分如下：一組64.1分、二組61.6分、三組61.9分、四組64.1分、五組66.9分、六組66.5分。

2.3學(xué)生評(píng)價(jià)

學(xué)生分別從清晰易懂、匯報(bào)內(nèi)容、內(nèi)容的深度與廣度、匯報(bào)的條理性與邏輯性、相互學(xué)習(xí)、PPT制作六個(gè)維度，對(duì)各組匯報(bào)進(jìn)行打分（滿分30分），各小組平均分如下：一組27.7分、二組24.8分、三組26.7分、四組26.9分、五組28.2分、六組27.6分。

2.4問卷調(diào)查

設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的反饋問卷調(diào)查表，采用問卷星發(fā)放調(diào)查問卷36份，回收36份，回收率 100% 。問卷調(diào)查結(jié)果及分析見后（討論部分）。

3組織學(xué)與胚胎學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施的效果分析及討論

本次消化管章節(jié)采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生現(xiàn)場匯報(bào)效果好，符合課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。匯報(bào)內(nèi)容能全面、深入地涵蓋學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，無科學(xué)性錯(cuò)誤，內(nèi)容量適度，重點(diǎn)突出，有知識(shí)新進(jìn)展體現(xiàn)。匯報(bào)思路清晰易懂，時(shí)間安排合理，討論氣氛活躍。學(xué)生應(yīng)對(duì)提問迅速準(zhǔn)確。PPT制作精美，圖片、音頻或視頻素材豐富。教師及學(xué)生對(duì)各組的評(píng)分結(jié)果基本一致，說明師生雙方對(duì)本次翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果是高度認(rèn)可的。

從隨堂測驗(yàn)的成績來看，滿分率為 47.2% ，優(yōu)秀率為83.3% 。以上測驗(yàn)結(jié)果更為客觀地檢測和反映了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果是良好的，這也為后續(xù)翻轉(zhuǎn)課堂的進(jìn)一步開展提供了可行性依據(jù)。

從問卷調(diào)查結(jié)果來分析： ① 大多數(shù)學(xué)生 （94.44%） ，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂有所了解，且絕大多數(shù) （97.22%） 曾參與過翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)活動(dòng)，表明學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方式并不陌生，前期的熟悉度有利于后期開展的順利實(shí)施。 ② 學(xué)生認(rèn)為在組織學(xué)與胚胎學(xué)課程中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)課程內(nèi)容理解有幫助，其中超過1/2的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法比較有幫助（ 52.78%） ，并且有1/3的學(xué)生認(rèn)為非常有幫助33.33% 。 ③ 在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生認(rèn)為課前預(yù)習(xí)視頻或資料的自學(xué) 72.22% ）和教師的引導(dǎo)、解答疑惑和小結(jié)0 72.22% 是最為有益的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，顯示出學(xué)生對(duì)于自主學(xué)習(xí)和教師引導(dǎo)的重視。 ④ 大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，他們的自主學(xué)習(xí)能力 （91.67% 和團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及溝通能力（ 88.89% 有所提高。這表明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和能力發(fā)展有積極影響。 ⑤ 在課前預(yù)習(xí)的方式上，學(xué)生更傾向于在網(wǎng)絡(luò)上搜索相關(guān)資料和信息 （38.89%） ，其次是觀看教師提供的視頻資料（ 30.56% 。這顯示學(xué)生對(duì)多樣化學(xué)習(xí)資源的需求。 ⑥ 學(xué)生認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中可以進(jìn)一步優(yōu)化或改進(jìn)的方面包括教師的引導(dǎo)、資源提供、增加互動(dòng)環(huán)節(jié)等。這為教師的課程設(shè)置提供了改進(jìn)的方向和建議。 ⑦ 關(guān)于是否希望組織學(xué)與胚胎學(xué)課程中增加翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的占比，有 86.11% 的學(xué)生表示“希望”，有 22.22% 的學(xué)生表示“非常希望”， 41.67% 的學(xué)生表示“比較希望”。這顯示了學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的認(rèn)可和支持。

從教師方面來看，翻轉(zhuǎn)課堂促進(jìn)了教師教學(xué)水平和教育信息化技術(shù)能力的提高。教師從學(xué)生匯報(bào)中可以了解其對(duì)這個(gè)章節(jié)基本知識(shí)的掌握情況，針對(duì)性強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及共性問題，同時(shí)也可以快捷地分享一些新進(jìn)展、新理念。教師需要從傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心\"的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位和自主學(xué)習(xí)的重要性[。這要求教師在設(shè)計(jì)課程時(shí)，應(yīng)充分考慮學(xué)生的個(gè)性化需求和學(xué)習(xí)差異，為學(xué)生提供更多的自主選擇空間。提高學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂模式下的自律性和自主學(xué)習(xí)能力，需要教師在教學(xué)理念、方法、流程以及學(xué)習(xí)策略等多個(gè)方面進(jìn)行綜合考慮和創(chuàng)新實(shí)踐[5]。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在組織學(xué)與胚胎學(xué)課程中的實(shí)施得到了學(xué)生的廣泛認(rèn)可和支持。這種“以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式更好地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升了學(xué)生的參與度。線上線下結(jié)合的方式為學(xué)生提供了個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，給予了他們更高的學(xué)習(xí)自由度，發(fā)揮了傳統(tǒng)教學(xué)模式所不具有的優(yōu)勢。翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生的角色發(fā)生了改變，作為學(xué)習(xí)主體，其主觀能動(dòng)性增強(qiáng)，培養(yǎng)了獨(dú)立思考以及創(chuàng)新思維能力，責(zé)任感及主人翁意識(shí)也明顯提升。在小組討論和項(xiàng)目合作過程中，學(xué)生能夠?qū)W習(xí)如何與他人協(xié)作解決問題，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新思維至關(guān)重要。總之，這種師生互動(dòng)交流的新型教學(xué)模式，更好地體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心\"以及“因材施教\"的教育理念。此外，學(xué)生在自學(xué)過程中涉及對(duì)一些臨床病例以及學(xué)科科研新進(jìn)展的探討，說明翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施還有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、科研思維和探究能力。當(dāng)然，翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施也面臨一些挑戰(zhàn)，如有部分學(xué)生可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)習(xí)慣、自學(xué)能力等因素不能適應(yīng)，所以，翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施應(yīng)該根據(jù)班級(jí)學(xué)生整體學(xué)習(xí)情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。同時(shí)，學(xué)生問卷調(diào)查的反饋意見以及提出的一些改進(jìn)建議，也為今后的教學(xué)實(shí)施提供了有益的參考依據(jù)。

*通信作者：李坪

參考文獻(xiàn)

[1]蔡佩玲，黃嬋，程麗佳，等.翻轉(zhuǎn)課堂模式在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志，2017，40（1）：120-122.

[2]秦異惠，吳正紅.翻轉(zhuǎn)課堂在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2017（8）：197-199.

[3]艾慶燕，趙豫鳳，王艷梅，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2017，26（6）：612-615.

[4]楊敏，楊彩燕，顏琬華，等.基于SPOC的線上翻轉(zhuǎn)課堂交互式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2022（5）：112-113.

[5]魏靜波，劉輝，江小華，等.基于OBE理念的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式的實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2023（11）：131-132，135.

[6]張曉巖，張先鈞，賈煒等.翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合TBL模式在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（14）：14-16.