
近日,一起幼兒園兒童鉛中毒事件在社會上引起關注。眾多幼兒血鉛異常,身體和心靈遭受重大損傷。此次事件不僅讓家長們痛心疾首,也為整個社會敲響了關注兒童鉛中毒問題的警鐘。
兒童鉛中毒是指兒童體內鉛含量超過一定標準,進而對機體造成損害的一種病理狀況。鉛是一種對人體沒有任何生理功能且具有毒性的重金屬元素。接觸鉛污染物后,鉛會儲存積累在血液和骨骼中,因此,檢測體內血鉛含量可以有效診斷鉛中毒水平。
國際上公認,當兒童體內的鉛含量超過100微克/升時,即可被診斷為鉛中毒。我國兒童鉛中毒的標準為,連續2次靜脈血鉛值100~199微克/升為高血鉛癥,超過200微克/升為鉛中毒。血鉛的理想濃度為零。此次事件中的多數兒童,體內血鉛含量遠遠超出了正常標準,令人揪心。
兒童鉛中毒起病隱匿,癥狀復雜多樣,且往往缺乏特異性,容易被忽視。兒童正處于高速生長發育的階段,器官發育尚不成熟,對鉛毒性十分敏感。與成年人相比,兒童的胃腸道對鉛的吸收率高、排泄率低。鉛中毒的危害是多方面的,不僅影響兒童的身體健康,還可能對其心理和智力發展造成嚴重損害。鉛還可以通過胎盤屏障危害胚胎和胎兒,即使是孕期低水平鉛暴露,也會損害胎兒的神經發育。
兒童鉛中毒的主要表現有以下幾個方面。
消化系統
鉛中毒兒童可能會出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。這些癥狀與常見的兒童消化系統疾病相似,因此容易被誤診。據報道,此次事件中就有家長反映孩子此前經常肚子痛,卻以為是普通腸胃問題,并未聯想到鉛中毒。
神經系統
鉛中毒對兒童神經系統的影響尤為明顯,輕者可能出現注意力不集中、記憶力減退、學習困難、易沖動、攻擊性行為等,重者可能會昏迷、驚厥甚至死亡。鉛中毒還可能影響兒童的智力發育,導致智商下降。
血液系統
鉛中毒可引起貧血,還可能影響兒童的造血功能。這是因為鉛會干擾血紅蛋白的合成過程,使得紅細胞的生成和功能受影響。
其他癥狀
鉛中毒可能引起兒童生長發育遲緩、免疫力下降等,長期暴露于高鉛環境中,還可能出現腎損傷、高血壓等嚴重并發癥。據世界衛生組織的一項研究結果,高血鉛兒童身材矮小的可能性增加。另外,血鉛超標還會造成免疫系統損傷,可能讓孩子更容易患上感染性疾病。
兒童鉛中毒的原因多種多樣,鉛暴露途徑的多樣性也與鉛的應用廣泛有關。在兒童鉛中毒中,約53%與飲食和飲水有關,45%與室內外灰塵有關。鉛多積聚在距離地面1米左右的大氣中,這個高度與兒童口鼻高度相近,更容易被兒童吸入。
飲食習慣兒童若長期食用某些傳統工藝制作的食品或舊式包裝食品,如老式轉爐爆米花、添加氧化鉛(黃丹粉)的松花蛋,以及使用鉛錫焊料封罐的舊式罐頭,就要警惕鉛暴露的風險。這些食品由于生產工藝或包裝材料的原因,歷史上存在鉛污染的可能。
環境因素若兒童居住在冶煉廠、蓄電池廠或其他鉛作業工廠附近,或父母及其他同住人員從事鉛作業勞動,就屬于鉛中毒高危人群。汽車尾氣、工業廢氣、室內裝修材料(如油漆)、含鉛的玩具和學習用品等,都是兒童鉛中毒的重要來源。這些物品中的鉛可通過呼吸道、消化道等途徑,進入兒童體內。
母嬰傳遞若孕婦體內血鉛超標,那么,鉛可經血液通過胎盤進入胎兒體內,導致嬰兒出生后血鉛處于較高水平,從而對健康造成損害。
遺傳因素部分兒童可能存在遺傳性鉛代謝異常,這會讓他們更容易吸收和蓄積鉛,但這種情況較為罕見。
據報道,此次事件中鉛中毒的兒童已在接受治療。兒童鉛中毒的治療需根據血鉛水平和癥狀嚴重程度采取不同措施,治療原則是減少鉛暴露,促進鉛排出。
脫離鉛污染源這是治療的首要步驟。及時讓兒童脫離含鉛環境,如更換居住地、避免接觸含鉛玩具或用品、確保飲食和飲水安全等。
飲食干預血鉛水平輕度升高(100~199微克/升)的兒童,可通過調整飲食促進鉛排出,如增加富含鈣、鐵、鋅的食物攝入,多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、堅果、新鮮蔬菜和水果等。這些元素能與鉛競爭吸收通道,減少鉛在體內的蓄積。同時,多喝水也有助于鉛的排出。
藥物治療當兒童血鉛水平超過200微克/升,或出現明顯癥狀時,就要在醫生的指導下使用驅鉛藥物。常用的驅鉛藥物有依地酸二鈉鈣、二巰丁二酸等。這些藥物能與體內的鉛結合形成穩定的復合物,再通過尿液排出體外。但驅鉛藥物有一定的副作用,需嚴格遵醫囑使用,且治療期間要定期監測血鉛水平和肝腎功能。
預防兒童鉛中毒,需要我們從多個方面入手,以下是一些具體的預防措施。
改善生活環境減少兒童接觸含鉛物質的機會,如選擇無鉛或低鉛玩具和學習用品。從事鉛作業者下班前按規定洗澡、更衣。定期清潔家庭環境,注意室內通風,減少灰塵中的鉛含量。避免兒童在交通繁忙的道路旁玩耍等。
調整飲食習慣避免食用高鉛食品。鼓勵兒童多吃富含鈣、鐵、鋅等微量元素的食物。保證兒童充足的營養攝入,增強抵抗力。
培養衛生習慣教育兒童養成勤洗手、勤剪指甲、飯前洗手的好習慣。家長要經常清洗兒童玩具及其他有可能被他們放入口中啃咬的物品,幫助孩子改掉啃咬手指、異食癖等習慣。
加強健康教育社區和學校要向家長和兒童普及鉛中毒相關知識,提高他們的防范意識。有鉛暴露風險的兒童,應定期接受體檢,檢測血鉛水平。發現孩子有鉛中毒的跡象或癥狀,應及時就醫。
社會層面加強對環境污染的治理和監管力度,減少工業廢氣和汽車尾氣的排放。同時,加強對兒童用品市場的監管,確保市場上銷售的玩具和學習用品符合安全標準。社會各界也應共同努力,提高公眾對兒童鉛中毒問題的重視程度。