很多人在生活中被骨關節疼痛困擾。年輕人伏案學習、工作,常見頸部、肩周疼痛;中年人久坐、勞作,常見腰椎酸背痛;老年人膝關節退化、損傷,常見行走不便。針對這些痛癥,中醫有許多好的治療方法,針灸、推拿等都是大家熟知的,而本文將介紹針對骨關節疼痛的中西醫結合治療方法——中醫定點介入療法。
介入治療是在影像設備的引導和監視下,利用穿刺針、導管及其他介入器材,通過人體自然孔道或微小的創口,將特定的器械導入人體病變部位,進行微創治療的方法。在過去,這被認為是西醫的治療手段。如今,中醫借鑒了這項技術,在中醫理論的指導下,融合經絡學、中藥學等特色理論,發展出了中醫自己的介入療法。
該療法的核心在于“定點介入”,即運用特制的細針,精準地將經過炮制、提純的中藥直接注入骨關節的病變部位,讓藥物能夠直達病灶。這種方式既避免了內服中藥需經全身循環而導致藥效分散的弊端,又彌補了針灸外治不能借助中藥藥效的缺陷,大大提高了局部的藥物濃度,從而顯著增強治療效果。
骨關節障礙病位明確,相對容易診斷。中醫經過望聞問切,尤其是切診的延伸,即通過觸摸骨關節周圍的組織,進行細致的探查,可以初步判斷病變部位的范圍以及程度。根據中醫理論,醫生會更關注癥結在骨、在筋、在肉,還是在腠理。

需要指出的是,有時我們需要借助影像學檢查以求精準診斷,觀察骨關節的形態、結構,發現骨質增生等骨骼病變,知曉軟組織的狀況,如軟骨、肌腱、韌帶的損傷程度和病變范圍,讓隱藏在深處的敵人無所遁形。多角度、全方位地了解病情,才能為是否可以介入,以及介入的靶點提供精準支持,從而獲得良好的治療效果。
介入的針不似針灸針,而似注射用的針,不僅可以穿破組織結構,還能將中藥液注入骨關節的病變部位。注入的中藥液不是日常口服的中藥液,而是經過炮制、提純的中藥液。日常口服的復方制劑成分復雜,可能對人體內組織造成刺激,而經過炮制、提純的中藥液,成分可控、作用明確,含有經過驗證的活性成分,對疾病有針對性的治療作用。
中藥青風藤被譽為“風濕克星”,有祛風利濕、活血解毒的功效,在《中華人民共和國藥典》中,其被歸納為“祛風濕,通經絡”,主治風濕痹痛、水腫、跌打腫痛、骨折、深部膿腫、骨髓炎等。其提取物鹽酸青藤堿是常用的介入藥物,具有抗炎、免疫調節、保肝、抗病毒等功效,治療各種風濕病有顯著效果。
此外,還有一些中藥成分專注于修復受損的軟骨、肌腱、筋膜等組織,能夠促進細胞的增殖和分化,為受損組織的修復提供“原材料”;刺激膠原蛋白的合成,增強組織的韌性和提高其強度,幫助受損的軟骨、肌腱等恢復到正常的生理功能;改善局部血液循環,為病變部位帶來充足的營養物質和氧氣;加速組織的新陳代謝,為組織修復和炎癥消除創造良好的環境。
目前臨床解決骨關節疼痛的常用方式是封閉療法,“打封閉”是將糖皮質激素等藥物注射到疼痛部位,以達到快速止痛的效果。然而,長期使用激素會帶來諸多不良反應,如骨質疏松、關節軟骨損壞、肌腱斷裂、皮膚色素脫失等,這些不良反應不僅會影響治療效果,還可能導致新的健康問題,使患者陷入舊病未愈、又添新疾的困境。中藥的有效成分是天然活性物質,不含有激素,從根本上避免了激素帶來的各種不良反應,中醫定點介入療法比封閉治療更適合被多次使用。
中醫定點介入療法廣泛適用于多種骨、關節、肌肉等軟組織慢性疼痛性疾病,包括但不限于:強直性脊柱炎、類風濕關節炎、骨性關節炎、痛風等關節疾病;肩周炎、肱骨外上髁炎(網球肘)、滑囊炎、腱鞘炎等軟組織疾病;腰椎間盤突出癥、椎管狹窄等腰腿疼痛疾病;胸廓出口綜合征、腕管綜合征等神經卡壓性疼痛。然而,介入部位有破潰感染、有嚴重凝血功能障礙以及有嚴重糖尿病患者,不宜使用此治療手段。
以一位腰椎間盤突出癥患者為例,他被病痛折磨數年,嘗試過各種治療方法,包括藥物治療、按摩推拿、物理治療等,但疼痛總是反復發作,每次疼痛發作時需要依靠止痛藥緩解。中醫定點介入療法將藥物直接送達腰椎,迅速消除炎癥,減輕對神經的壓迫,同時修復受損的組織。雖然突出的腰間盤無法縮回,但疼痛癥狀明顯改善,且疼痛發作頻率明顯降低。介入治療能迅速緩解癥狀,且效果持久,與傳統治療方法只能暫時緩解癥狀形成了鮮明對比。
在治療過程中,患者的體驗感也很重要,“大動作”通常會讓患者感到恐懼,并且需要更長的休息時間。中醫定點介入療法使患者在門診即可完成治療,治療時間短,一般只需要十幾分鐘到半小時,隨治隨走;治療過程痛苦小;治療結束后,患者稍作休息,若無不適即可離開醫院,不會對患者的日常生活造成干擾。
(編輯" " 池志恒)