多日未排便的錢大爺在家自行使用開塞露通便,當開塞露插進肛門的瞬間,錢大爺感到一陣劇痛,但他并未當回事。事后,不僅未能順利排便,他還發現內褲里有一攤暗紅色液體,量雖不多,但著實把他嚇了一跳。就醫后,醫生通過肛門鏡發現其直腸里有黏膜局部腫脹,還有少許血跡,在做了腸鏡檢查后并未發現有息肉、潰瘍、腫瘤等情況,考慮是開塞露使用不當引起的黏膜損傷出血。
開塞露是一種常用的通便藥物,能潤滑腸道,有刺激腸道蠕動以及滲透的作用,使大便中的水分增加,從而使大便變軟,更容易排出。
如果在使用開塞露后出現直腸損傷,如肛門疼痛、出血等情況,應立即停止使用開塞露,并保持冷靜,避免過度緊張導致肛門括約肌收縮,加重出血;用溫水輕輕清洗肛門周圍,避免使用刺激性物品;如果出血量較少,可在肛門處輕輕按壓,以減少出血;如果出血量較多,或伴有腹痛、頭暈等不適癥狀,應立即前往醫院就診。醫生會通過肛門鏡檢查等手段確定損傷程度,并采取相應的治療措施,如局部止血、縫合傷口等。
醫生可能會根據損傷情況,給予抗生素預防感染,同時使用止血藥物;對于嚴重的直腸損傷,如直腸穿孔等,可能需要進行手術修補。在康復期間,患者應多進食富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通暢;患者應避免用力排便,以免加重直腸損傷;按照醫生的建議定期復查,觀察傷口愈合情況。
●使用前準備
用肥皂徹底洗手,戴一次性醫用手套(如無手套,確保指甲短且光滑)。在使用開塞露前,應仔細檢查開塞露的包裝是否完好,注藥管是否光滑,有無毛刺或尖銳邊緣。如果發現有異常,應更換新的開塞露;擠出少量藥液涂抹在注藥管表面,以減少插入時的阻力。
●具體使用方法
患者可取左側臥位,適當墊高臀部,使肛門放松;將開塞露的前端輕輕插入肛門,動作要輕柔,避免用力過猛。插入深度一般為2~3 厘米;插入后,擠壓開塞露球體,將藥液全部擠入直腸內;擠入藥液后,患者需保持原體位5~10 分鐘,以使藥液充分發揮作用。如果條件允許,最好自己操作,能更好地把握力度,避免用力過大而引起損傷。
如果有糞便硬結堵塞肛門口且無法自行排出時,可在使用開塞露前,先用手指將硬糞便摳出,以免藥物無法繞過硬塊到達更深的部位。如果使用開塞露后無效果,可考慮使用其他通便方法,如灌腸。
需要注意的是,長期使用開塞露可能會導致直腸對刺激的敏感性降低,形成依賴,因此要避免長期使用。對于患有嚴重的心臟病、高血壓等疾病的患者,在使用開塞露前最好咨詢醫生的意見;在排便時,請勿過度用力,以免加重直腸損傷。
增加膳食纖維攝入:多吃蔬菜、水果、全麥面包等富含膳食纖維的食物,有助于增加大便體積,促進腸道蠕動;每天至少喝1500~1700 毫升水,保持腸道內有足夠的水分,使大便變軟。
每天進行適量的運動,如散步、慢跑等,有助于促進腸道蠕動;建立規律排便習慣,定時排便,避免長時間憋便。
保持心情愉快,避免過度緊張和焦慮,以免影響腸道蠕動。