過猶不及，高血壓患者控鹽要有度

“聽說吃鹽會得高血壓，那我干脆一點兒鹽都不吃了！” 抱有類似想法的高血壓患者不占少數，他們在日常生活中嚴格“ 戒鹽”，炒菜不放鹽，甚至連醬油、咸菜都避之不及。然而，隨著時間的推移，該部分患者非但沒有感到身體好轉，反而經常頭暈乏力，工作時注意力難以集中，甚至患上了低鈉血癥。

● 限鹽，必不可少""

長期高鹽飲食，可能導致血管壁持續處于高壓狀態，且高濃度鈉本身也會對血管產生直接損害。就像水管長期承受高壓，會慢慢變得不那么柔韌，甚至硬化。硬化的血管會發生重構、彈性下降，更難緩沖血壓，使得血壓更容易升高并維持在高位。

需要注意的是，不同個體對鹽的敏感性存在差異，即使攝入相同量的鹽，血壓升高的程度也可能不同。有些人對鹽特別敏感，吃鹽后血壓明顯上升（稱為“鹽敏感性高血壓”），這可能和遺傳、年齡（老年人更為敏感）、腎臟排鈉能力等因素有關。研究表明，相當一部分高血壓患者對鹽是比較敏感的。減少鹽的攝入，對這類患者的降壓效果尤為顯著世界衛生組織和各國的膳食指南都強烈建議，通過減少食鹽（鈉）的攝入來預防和控制高血壓。 世界衛生組織推薦成年人每天食鹽攝入量應低于5 克（約等于2 克鈉）。 《中國居民膳食指南（2022）》亦推薦每天攝入食鹽少于5 克。但是，中國居民平均每天鹽攝入量普遍超過10 克，北方地區甚至更高（12—15 克），這已遠遠超標。在這里我們給大家做一個簡單的總結。

● 既然有危險，為何還要吃鹽

總體來說，鈉是維持生命活動必需的關鍵電解質，參與體液平衡、神經傳導和滲透壓調節等重要生理功能。雖然過量攝入有害，但鹽吃得太少，甚至完全限制鈉鹽攝入同樣會對機體造成嚴重危害。

（1）電解質失衡與低鈉血癥。不吃鹽會導致體內鈉離子攝入不足，引發電解質紊亂，引發低鈉血癥，出現頭疼、嗜睡、惡心、嘔吐、肌無力等癥狀，嚴重時會導致昏迷甚至死亡。

（2）神經系統影響：長期不吃鹽會使體內鈉離子攝入過少，影響神經系統的信息傳遞，引起神經衰弱，出現心律異常、視物模糊等癥狀，還可能導致精神萎靡。

（3）肌肉與骨骼問題：長期不吃鹽會導致肌細胞中鈉含量減少，容易引起肌肉收縮異常，表現為肌肉無力或肌肉痙攣。同時，身體會從骨骼中攝取鈉離子以滿足需求，易造成骨質疏松。

（4）消化系統問題：鹽具有增強胃酸分泌的作用，不吃鹽可導致胃酸分泌過少，影響食物的消化和吸收，導致消化不良。長期缺鹽還可間接影響甲狀腺功能，導致甲狀腺激素分泌不足，出現食欲減退、乏力等。

為避免因缺鹽而傷及健康，高血壓患者要做好飲食計劃。想象身體是一個需要水（鈉）才能運轉的工廠，患者在控制工廠水管總閥門時需把閥門開到一個“非常小但足夠維持機器運轉”的程度，即嚴格控鹽。這樣做既能保證身體最基本的生命活動，又不會讓血管因承受不住壓力而損壞。

● 科學攝鹽方是正道

嚴格控制鹽的攝入是核心，即把鹽（鈉）的攝入量壓低到僅滿足身體最基本生理需求，且不提升血壓的水平（通常遠低于普通人習慣的鹽攝入量）。

飲食方案應根據個人年齡、身體活動量、血壓控制情況進行定制。老年人代謝率較低，對鈉的需求相對減少，但也不宜過度限制鹽的攝入；體力勞動者出汗較多，適當補充鹽分可預防電解質失衡。

烹飪時可采用“后放鹽”的方法，在菜肴快出鍋時再加入少量鹽，這樣做能在保證咸味的同時減少用鹽量。還可以嘗試用香草、檸檬汁、大蒜、姜等天然調味料替代部分鹽，為菜肴增添風味。此外，炒菜時少用油，采用蒸煮、涼拌等更加健康的烹飪方式。

值得注意的是，飲食中還可以增加鉀的攝入。鉀能促進鈉的排出，調節細胞滲透壓，降低血管緊張度，從而輔助降壓。

（編輯" " 周逸寧" " 姚宇澄）