“鹽”之有道

食鹽的主要成分是氯化鈉，每1克普通食鹽大約含有400毫克鈉。食鹽既是廚房中不可或缺的調味料，其中所含的鈉也是保證人體健康的重要物質——鈉攝入量太少會出現全身乏力、食欲減退等癥狀。

不過，食鹽攝入過量也不可取。人體攝入過多的鈉離子，可導致水鈉潴留，增加血管壁壓力，令血壓升高；高鹽飲食能升高血管緊張素Ⅱ水平，造成血管收縮，從而讓血壓升高。因此，對于高血壓患者來說，吃多少鹽、如何限鹽，是一個十分重要的問題。

明確每日食鹽上限：5克

目前，我國高血壓患病人數約為2.45億。限鹽是高血壓患者穩定病情的重要措施。長期堅持限鹽，有助于穩定血壓，降低患者發生高血壓并發癥的風險。那么，高血壓患者每天能吃多少鹽呢？

根據《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》，高血壓患者應適度減少鈉鹽攝入——應將鈉攝入量降至2克/天。如果換算為普通食鹽，約等于5克/天。有數據顯示，每人每天鈉鹽攝入量＜5克，可使收縮壓降低2～9毫米汞柱。

除烹調用鹽外，其他調味品、腌制食品、加工食品中也含有鈉。同時，不同患者的基礎疾病、腎功能、用藥情況、飲食習慣等存在差異。因此，高血壓患者每天具體吃多少鹽合適，應該在醫師指導下確定。

“原則性控鹽”的實用建議

多數人對于自己每天攝入的食鹽量沒有準確概念。以下建議能幫助高血壓患者從大方向上規避高鹽飲食，有效控制一日三餐的鈉攝入量。

1.早餐避開“隱形鹽”

早餐往往是“隱形鹽”的重災區。比如，從超市購買的成品三明治、餅干、火腿腸等加工食品，其鈉含量通常不低。1份100克的三明治約含有400毫克左右的鈉，1根50克的火腿腸，約含有500毫克鈉。早餐店售賣的肉包子、胡辣湯、肉夾饃等食品，往往也添加了很多食鹽。如果不加控制，僅早餐一頓飯所含的鈉很可能就超過全天食鹽的攝入上限了。

早餐想控制鈉鹽攝入量，應少吃或不吃預包裝食品，盡量自己準備早餐。饅頭、花卷，搭配水煮蛋或少鹽煎蛋，喝一杯原味牛奶或豆漿，再加一根香蕉、黃瓜等蔬果，就是營養均衡的一餐。需要注意的是，高血壓患者不建議吃咸鴨蛋、榨菜、豆腐乳等“高鹽早餐伴侶”。

2.午餐與晚餐選擇“單一鹽”與“輕鹽”

高血壓患者的午餐和晚餐，應在葷素搭配、營養均衡的基礎上，盡量選擇“單一鹽”，即只加鹽、醬油或蠔油一種咸味調味品制作的食物。高血壓患者不應食用添加大量鹽分，使用紅燒、醬爆、腌制、鹵制技法制作的食物。應多選擇烹飪時間短、添加鹽分少的“輕鹽食物”，如清蒸魚、白灼蝦、涼拌木耳、清炒時蔬等。

如在外用餐，建議不吃魚香肉絲、宮保雞丁、糖醋排骨等復合味道的菜肴。這類菜肴通常要疊加使用多種調味品，鈉含量比較高。主食盡量選擇雜糧飯或雜糧面等，不吃鈉含量高的炒飯、炒面、拌面等。湯羹中的含鹽量往往也比較多，建議少喝。如果菜肴過咸，可以將菜用溫水涮過再吃，降低含鹽量。

3.三餐應多吃新鮮蔬菜與水果

新鮮的蔬菜水果富含鉀、鈣、鎂等礦物質，以及維生素、膳食纖維、抗氧化物質等，有利于控制血壓，保護心血管，預防便秘引起的血壓一過性升高。高血壓患者可在三餐中均衡安排蔬果，如芹菜、油麥菜、豆芽菜、香蕉、蘋果、橙子等。

“精準控鹽”的具體做法

1.使用工具量化食鹽量

對很多人來說，烹飪用鹽量實在難以控制——做飯時一不小心就撒多了。您可以借助限鹽小工具，量化每一餐、每一道菜的烹調用鹽量。限鹽勺、定量限鹽罐等限鹽工具，實用又方便，高血壓患者不妨購買使用。以定量限鹽罐為例，每一次按壓瓶身按鍵，可撒出0.5克食鹽。用限鹽工具進行烹飪，可以清晰地掌握每日烹調用鹽量。

2.使用天然調味品滿足口味需求

有數據顯示，我國每標準人日烹調鹽的攝入量為9.3克，符合每日攝入量＜5克水平的人群比例只有23.3%。很多人已經習慣了偏咸的飲食口味，如果突然嚴格限制烹調用鹽量，會覺得食之無味，難以長期堅持。高血壓患者可以嘗試多使用天然香料來豐富菜肴的口感，減少對食鹽的依賴。比如，烹飪時用大蒜、檸檬、西紅柿、花椒、洋蔥等進行調味，既可為食物增加風味，又能減少人對食鹽的需求。

3.用低鈉鹽代替普通食鹽

食鹽中的鈉是造成血壓升高的主要因素，因此限制鹽的攝入量，本質上是限制鈉的攝入量。低鈉鹽是將普通食鹽中的部分氯化鈉，替換成等量的氯化鉀，其比例通常是75%的氯化鈉與25%的食品級氯化鉀。相較于普通食鹽，低鈉鹽的鈉含量更低，鉀含量更高。

（1）吃低鈉鹽也要控制量

部分高血壓患者認為，低鈉鹽的鈉含量低，可以多吃點兒。但無論是普通鹽還是低鈉鹽，其主要成分都是鈉，都不能放開吃。患者要嚴格遵循每日鈉攝入量不超過2克的標準——低鈉鹽的每日食用量應控制在6克以內。

（2）部分人群不適合吃

低鈉鹽適合高血壓患者和心血管疾病高危人群食用。不過，低鈉鹽中的鉀含量較高，因此腎功能不全者、高鉀血癥患者不適合食用，否則可能加重病情。服用沙坦類和普利類降壓藥、保鉀利尿藥物的患者，也不建議食用低鈉鹽。這些藥物會間接提高血鉀含量。患者用藥的同時使用低鈉鹽有可能導致高鉀血癥。

因此，對于高血壓患者而言，能不能吃低鈉鹽、具體每天可以吃多少低鈉鹽，應提前咨詢醫師，綜合考慮自身基礎疾病和用藥方案后決定。

過度限鹽不可取

雖然高血壓患者應當適當限鹽，但是過猶不及，不能走上過度限鹽的極端。鈉離子是維持人體生命活動的重要營養元素，如果高血壓患者過度限鹽，同時服用利尿劑或大量出汗，可能導致血液中的鈉離子濃度過低，引起乏力、惡心、意識模糊等不適癥狀。

因此，對于高血壓患者而言，限鹽雖然是必要的，但也應適度。這樣才能有效降低血壓，并避免過度限鹽帶來的潛在風險。