阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣及血塞通滴丸治療缺血性腦血管病的療效觀察

摘要：目的 探討阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他汀鈣及血塞通滴丸治療缺血性腦血管病的臨床療效。

方法 選取2022年6月至2024年6月醫院收治的90例缺血性腦血管病患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各45例。對照組予以阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣治療，研究組予以阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣+血塞通滴丸治療，比較兩組血壓指標、血脂指標[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）]、神經功能缺損程度[美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）]、臨床療效及不良反應發生情況。結果 研究組治療后收縮壓、舒張壓均低于對照組

（P＜0.05）；研究組治療后TC、TG、LDL-C水平均低于對照組，HDL-C水平高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后NIHSS評分低于對照組（P＜0.05）；研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他汀鈣及血塞通滴丸治療缺血性腦血管病的臨床療效顯著，可有效調節血壓、血脂水平，減輕神經功能缺損，降低不良反應發生風險。

關鍵詞：缺血性腦血管病；阿司匹林腸溶片；阿托伐他汀鈣；血塞通滴丸；血壓

缺血性腦血管病為腦血管疾病的主要類型，是因各種病因導致大腦、小腦或腦干局部供血不足，從而引發相應神經系統癥狀的一種疾病。該病常見類型包括腦栓塞、腦梗死、短暫性腦缺血發作等[1]。缺血性腦血管病多發于中老年群體，具有發病迅速、起病急、致殘率和致死率較高等特點，患者治療后預后較差，常伴隨頭痛頭暈、偏癱、失語、麻木等癥狀，對其身心健康造成了嚴重不良影響[2]。目前研究主要聚焦于急性腦缺血性疾病的病理生理學機制，為臨床診治提供了重要理論支持。鑒于此，本研究旨在探討阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他汀鈣及血塞通滴丸治療缺血性腦血管病的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年6月至2024年6月醫院收治的90例

缺血性腦血管病患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各45例。對照組男29例，女16例；年齡44～81歲，平均年齡（62.54±4.20）歲；病程5～49 h，平均病程（19.46±4.13） h。研究組男32例，女13例；

年齡45～80歲，平均年齡（63.18±4.24）歲；病程5～47 h，平均病程（19.05±5.23） h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合腦缺血診斷標準[3]；具有CT或MRI檢查特征性表現，顯示低密度梗死灶、靜脈竇血栓形成等；意識清醒；病情穩定；對血小板相關藥物具有良好的耐受性。排除標準：既往有腦血管疾病史；有精神病史；伴有惡性腫瘤或嚴重器質性疾病；處于妊娠期或哺乳期；合并胃腸道疾病。

1.2 治療方法

所有患者需持續監測癥狀變化和生命體征。醫護人員為患者提供運動指導、用藥指導及飲食指導等，并時刻保持患者口腔內部衛生及呼吸道通暢。針對患者及家屬開展常規的健康宣教。對照組采用阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣治療。予以阿司匹林腸溶片，口服，100 mg/次，1次/d；阿托伐他汀鈣，口服，20 mg/次，1次/d。持續治療14 d。研究組采用阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣+血塞通治療。阿司匹林腸溶片與阿托伐他汀鈣用法用量同對照組，予以血塞通滴丸，口服，20丸/次，3次/d。持續治療14 d。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血壓指標：治療前后測量患者晨起收縮壓和舒張壓。（2）比較兩組血脂指標：治療前后抽取患者空腹靜脈血5 mL，離心取上層清液，采用全自動生化分析儀法檢測總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。（3）比較兩組神經功能缺損程度：治療前后采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）[4]評估，包括上肢下肢運動、面部運動、協調運動等維度，總分42分，得分越高表示神經功能缺損程度越嚴重。（4）比較兩組臨床療效：患者臨床指標（如血壓、血脂）恢復正常，臨床癥狀消失，未出現明顯后遺癥，為顯效；臨床指標和癥狀表現都有所改善，或有一項指標恢復正常，未出現明顯后遺癥，為有效；臨床指標和癥狀表現均未好轉，甚至出現加重，為無效。總有效=顯效+有效。

（5）比較兩組不良反應發生情況：如再發腦梗死、腦出血、死亡等。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血壓指標比較

兩組治療前收縮壓、舒張壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后收縮壓、舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血脂指標比較

兩組治療前TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后TC、TG、LDL-C水平均低于對照組，HDL-C水平高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組神經功能缺損程度比較

兩組治療前NIHSS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后NIHSS評分均較治療前顯著下降，且研究組治療后NIHSS評分低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組不良反應發生率比較

研究組不良反應發生率為4.44%，低于對照組不良反應發生率20.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

中老年人是缺血性腦血管病的高發人群，主要原因在于隨著年齡增長，血管壁彈性下降，內皮細胞受損。同時，高血糖、肥胖、血脂代謝異常等因素可能進一步加重動脈粥樣硬化病變，從而增加發病風險[5]。中老年群體心腦血管系統疾病患病率達30%～50%，而腦動脈粥樣硬化可引發腦出血、腦梗死等疾病，嚴重威脅患者生命健康[6]。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣和血塞通滴丸都是目前醫療領域常見的治療缺血性腦血管病的藥物[7]。阿司匹林抑制血小板的活化和聚集，促進前列環素釋放，進而發揮抗血栓作用。同時，其還可通過抑制兒茶酚胺釋放，穩定血壓，減輕內源性鈣超載對心肌細胞的損害，并有效緩解因腎小管重吸收鈉鹽導致的水鈉潴留癥狀。阿托伐他汀鈣可以降低膽固醇，調節血脂，降低血液黏稠度，減少血栓形成風險，對預防心腦血管疾病具有良好效果。血塞通滴丸具有抑制血小板聚集、增加腦血流量等作用[8～10]。

本研究結果顯示，研究組治療后收縮壓、舒張壓均低于對照組（P＜0.05）；研究組治療后TC、TG、LDL-C水平均低于對照組，HDL-C水平高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后NIHSS評分低于對照組（P＜0.05）；研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。提示阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他汀鈣及血塞通滴丸治療缺血性腦血管病，能夠改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，促進患者康復。此外，研究組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。提示缺血性腦血管病患者應用阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他汀鈣及血塞通滴丸治療具有較高的安全性。

綜上所述，阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他汀鈣及血塞通滴丸治療缺血性腦血管病的臨床療效顯著，可有效調節血壓、血脂，減輕神經功能缺損程度，降低不良反應發生風險。

參考文獻

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