照顧臥床老人要小心十大“風險”

隨著銀發浪潮來襲，不少家庭面臨這樣一個棘手的問題——家中老人因疾病或衰老而長期臥床，失去生活自理能力。家屬在照顧臥床老人時，要注意避開十大“風險”，讓老人盡量免受身體上的痛苦，給他們有質量、有尊嚴的晚年生活。

風險一：皮膚壓力性損傷

皮膚壓力性損傷，俗稱褥瘡，堪稱長期臥床老人的“頭號大敵”。多發生在骨骼突出部位，如尾骨、腳跟等處，起初僅表現為皮膚發紅，但若得不到及時處理，就可能迅速惡化成水泡、潰瘍，甚至深層組織壞死。

【預防秘籍】

（1）定時翻身：家屬在日間每隔2小時幫老人翻身1次，夜間每隔3—4小時幫老人翻身1次，讓老人身體各部位交替受壓。

（2）保持干爽：家屬應在老人大小便后及時為其清理，用溫水洗凈臟污并擦干老人皮膚，可以涂一點防護膏。

（3）巧用工具：家屬可在醫生建議下使用氣墊床、減壓墊等輔助器具，給老人皮膚減壓。

風險二：下肢深靜脈血栓

長期臥床的老人下肢肌肉缺乏鍛煉，靜脈血液回流變慢，容易在下肢深靜脈血管內形成血栓。這顆“炸彈”一旦爆炸，就可能引發致命的肺栓塞。

【預防秘籍】

（1）多做運動：對于能活動的老人，家屬要鼓勵其主動進行踝泵運動，即做勾腳尖、繃腳尖動作，10—15次為1組，每天可進行多組；對于無法自主活動的老人，家屬要幫其做被動踝泵運動。

（2）借助外力：家屬可幫助老人使用彈力襪、氣壓泵、康復儀器等，促進其下肢血液回流。

（3）遵醫囑用藥：血栓發生風險高的老人應在醫生指導下使用抗凝藥物。

風險三：肌肉萎縮

長期臥床會讓老人的肌肉逐漸失去活力，最終發生萎縮。

【預防秘籍】

（1）堅持鍛煉：家屬要鼓勵老人在床上做簡單的屈伸、旋轉動作。

（2）合理膳食：家屬要讓老人多吃富含蛋白質的食物，為其肌肉修復和生長提供充足的原料。

（3）物理療法：家屬可嘗試按摩、熱敷等物理療法，促進老人肌肉的血液循環，緩解其肌肉萎縮和僵硬。

風險四：墜積性肺炎

長期臥床的老人難以順利排出呼吸道分泌物。這些分泌物聚集在肺部，容易滋生細菌，引發墜積性肺炎。

【預防秘籍】

（1）定時翻身拍背：家屬要每2小時左右幫老人翻1次身，手掌呈杯狀，從下往上、從外向內有節奏地輕輕拍打老人背部，促進痰液松動和排出。

（2）呼吸鍛煉：每天上午、下午各做1次深呼吸訓練，每次5—10分鐘。

（3）口腔衛生護理：家屬每天早晚要用軟毛牙刷幫老人刷牙；飯后要用清水或淡鹽水給老人漱口。

風險五：營養不良

長期臥床的老人胃腸蠕動減慢，會影響食物的消化和吸收，可能發生營養不良，延緩身體康復。

【預防秘籍】

（1）健康飲食：臥床老人可少食多餐，每天吃5—6餐，每餐葷素搭配合理，以減輕胃腸負擔，促進食物的消化和吸收。

（2）按摩促消化：家屬可在飯后1—2小時內幫老人按摩腹部，順時針方向按摩10—15分鐘，促進老人胃腸蠕動，幫助消化。

（3）藥物輔助：必要時，家屬可在醫生指導下給老人口服一些促進消化的藥物。

風險六：管道堵塞或滑脫

病情較重的臥床老人往往需要攜帶各種管道，如胃管、導尿管等。若家屬護理不當，那么管道可能出現堵塞或滑脫的情況，增加額外的風險。

【預防秘籍】

（1）定期護理：家屬要陪同老人定期到醫院維護管道。

（2）正確固定：家屬將管道固定在老人身體上時，要注意避開易受老人活動影響的位置，以防牽拉管道。

（3）預防堵塞：對于胃管，每次使用后家屬應用溫水沖洗管道，防止食物殘渣堵塞管道；對于導尿管，家屬要注意保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流。

（4）觀察與就醫：家屬要學會觀察引流液的顏色、性狀等，發現異常應及時就醫。

風險七：墜床

部分臥床老人會意識不清醒或身體平衡能力較差，稍有不慎就可能墜床。

【預防秘籍】

（1）選擇合適的床：建議家屬為老人選擇寬度適中的床，并在床邊安裝高度足夠的床欄。

（2）專人陪護：如果條件允許，那么最好安排專人陪護在老人身邊；若無法實現專人陪護，則可以安裝家庭呼叫系統，方便老人隨時與家人聯系。

（3）減少活動：在老人身體不適、服藥后或起床時，家屬盡量不要讓老人在床邊活動，避免老人因頭暈、乏力等而摔倒。

風險八：食物反流或窒息

由于身體姿勢和胃腸功能的改變，長期臥床的老人在進食后容易發生食物反流，嚴重時可能引發窒息等危險情況。

【預防秘籍】

（1）合理調整飲食：建議老人多吃低脂肪、低酸性的食物，避免食用咖啡、辣椒、巧克力等刺激性食品。

（2）注意進食體位：在進食時，家屬要抬高床頭，讓老人保持上身稍微抬起的姿勢進食；餐后則應避免立即平臥，繼續保持床頭抬高至少2小時，利用重力促進食物在胃內消化。

（3）控制進食量：建議家屬為老人采取少食多餐的方式，避免老人一次性進食過多，給胃部造成過大壓力，引起食物反流。

（4）加強體重管理：過多的腹部脂肪會增加腹壓，加重反流癥狀，因此要適當控制體重。

風險九：便秘

由于胃腸蠕動速度減慢，長期臥床的老人腸道內的糞便容易堆積，引起便秘。便秘不僅會讓老人感到腹脹、不舒服，還可能導致老人因用力排便而發生心血管意外。

【預防秘籍】

（1）多喝水：家屬應保證老人每天攝入足夠的水分，條件允許時還可以給老人喝些蜂蜜水，起到潤腸通便的作用。

（2）多吃蔬果：家屬應督促老人多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜，如香蕉、蘋果、芹菜等，可以幫助排便。

（3）腹部按摩：家屬可在每天早晚花10分鐘，以肚臍為中心、按順時針方向輕輕為老人按摩腹部，促進老人胃腸蠕動，緩解便秘。

（4）合理用藥：如果老人便秘情況較為嚴重，那么家屬可以在醫生的指導下為老人使用開塞露等導瀉藥物。

風險十：心理問題

長期臥床的老人由于活動受限、社交圈變小，容易產生孤獨、焦慮、抑郁等負面情緒，從而對生活失去信心，甚至不配合護理。

【預防秘籍】

（1）加強人際交流：家人要多陪伴老人，還要鼓勵老人通過視頻通話等方式與朋友、鄰居保持聯系，一起分享生活點滴，傾訴內心感受，讓老人感受到關心和陪伴。

（2）培養興趣愛好：家屬可根據老人的身體狀況，為其創造條件培養一些興趣愛好，如聽書、聽音樂等，以充實老人的生活。

（3）及時就醫干預：如果家屬發現老人出現了明顯的抑郁、焦慮癥狀，如情緒低落、失眠、食欲缺乏等，要及時尋求專業心理醫生的幫助。

（編輯" " 顧欣雨）