照顧臥床老人要小心十大“風(fēng)險(xiǎn)”

隨著銀發(fā)浪潮來(lái)襲，不少家庭面臨這樣一個(gè)棘手的問(wèn)題——家中老人因疾病或衰老而長(zhǎng)期臥床，失去生活自理能力。家屬在照顧臥床老人時(shí)，要注意避開(kāi)十大“風(fēng)險(xiǎn)”，讓老人盡量免受身體上的痛苦，給他們有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的晚年生活。

風(fēng)險(xiǎn)一：皮膚壓力性損傷

皮膚壓力性損傷，俗稱(chēng)褥瘡，堪稱(chēng)長(zhǎng)期臥床老人的“頭號(hào)大敵”。多發(fā)生在骨骼突出部位，如尾骨、腳跟等處，起初僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，但若得不到及時(shí)處理，就可能迅速惡化成水泡、潰瘍，甚至深層組織壞死。

【預(yù)防秘籍】

（1）定時(shí)翻身：家屬在日間每隔2小時(shí)幫老人翻身1次，夜間每隔3—4小時(shí)幫老人翻身1次，讓老人身體各部位交替受壓。

（2）保持干爽：家屬應(yīng)在老人大小便后及時(shí)為其清理，用溫水洗凈臟污并擦干老人皮膚，可以涂一點(diǎn)防護(hù)膏。

（3）巧用工具：家屬可在醫(yī)生建議下使用氣墊床、減壓墊等輔助器具，給老人皮膚減壓。

風(fēng)險(xiǎn)二：下肢深靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床的老人下肢肌肉缺乏鍛煉，靜脈血液回流變慢，容易在下肢深靜脈血管內(nèi)形成血栓。這顆“炸彈”一旦爆炸，就可能引發(fā)致命的肺栓塞。

【預(yù)防秘籍】

（1）多做運(yùn)動(dòng)：對(duì)于能活動(dòng)的老人，家屬要鼓勵(lì)其主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即做勾腳尖、繃腳尖動(dòng)作，10—15次為1組，每天可進(jìn)行多組；對(duì)于無(wú)法自主活動(dòng)的老人，家屬要幫其做被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。

（2）借助外力：家屬可幫助老人使用彈力襪、氣壓泵、康復(fù)儀器等，促進(jìn)其下肢血液回流。

（3）遵醫(yī)囑用藥：血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的老人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物。

風(fēng)險(xiǎn)三：肌肉萎縮

長(zhǎng)期臥床會(huì)讓老人的肌肉逐漸失去活力，最終發(fā)生萎縮。

【預(yù)防秘籍】

（1）堅(jiān)持鍛煉：家屬要鼓勵(lì)老人在床上做簡(jiǎn)單的屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

（2）合理膳食：家屬要讓老人多吃富含蛋白質(zhì)的食物，為其肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)提供充足的原料。

（3）物理療法：家屬可嘗試按摩、熱敷等物理療法，促進(jìn)老人肌肉的血液循環(huán)，緩解其肌肉萎縮和僵硬。

風(fēng)險(xiǎn)四：墜積性肺炎

長(zhǎng)期臥床的老人難以順利排出呼吸道分泌物。這些分泌物聚集在肺部，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)墜積性肺炎。

【預(yù)防秘籍】

（1）定時(shí)翻身拍背：家屬要每2小時(shí)左右?guī)屠先朔?次身，手掌呈杯狀，從下往上、從外向內(nèi)有節(jié)奏地輕輕拍打老人背部，促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出。

（2）呼吸鍛煉：每天上午、下午各做1次深呼吸訓(xùn)練，每次5—10分鐘。

（3）口腔衛(wèi)生護(hù)理：家屬每天早晚要用軟毛牙刷幫老人刷牙；飯后要用清水或淡鹽水給老人漱口。

風(fēng)險(xiǎn)五：營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期臥床的老人胃腸蠕動(dòng)減慢，會(huì)影響食物的消化和吸收，可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，延緩身體康復(fù)。

【預(yù)防秘籍】

（1）健康飲食：臥床老人可少食多餐，每天吃5—6餐，每餐葷素搭配合理，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)食物的消化和吸收。

（2）按摩促消化：家屬可在飯后1—2小時(shí)內(nèi)幫老人按摩腹部，順時(shí)針?lè)较虬茨?0—15分鐘，促進(jìn)老人胃腸蠕動(dòng)，幫助消化。

（3）藥物輔助：必要時(shí)，家屬可在醫(yī)生指導(dǎo)下給老人口服一些促進(jìn)消化的藥物。

風(fēng)險(xiǎn)六：管道堵塞或滑脫

病情較重的臥床老人往往需要攜帶各種管道，如胃管、導(dǎo)尿管等。若家屬護(hù)理不當(dāng)，那么管道可能出現(xiàn)堵塞或滑脫的情況，增加額外的風(fēng)險(xiǎn)。

【預(yù)防秘籍】

（1）定期護(hù)理：家屬要陪同老人定期到醫(yī)院維護(hù)管道。

（2）正確固定：家屬將管道固定在老人身體上時(shí)，要注意避開(kāi)易受老人活動(dòng)影響的位置，以防牽拉管道。

（3）預(yù)防堵塞：對(duì)于胃管，每次使用后家屬應(yīng)用溫水沖洗管道，防止食物殘?jiān)氯艿溃粚?duì)于導(dǎo)尿管，家屬要注意保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流。

（4）觀察與就醫(yī)：家屬要學(xué)會(huì)觀察引流液的顏色、性狀等，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

風(fēng)險(xiǎn)七：墜床

部分臥床老人會(huì)意識(shí)不清醒或身體平衡能力較差，稍有不慎就可能墜床。

【預(yù)防秘籍】

（1）選擇合適的床：建議家屬為老人選擇寬度適中的床，并在床邊安裝高度足夠的床欄。

（2）專(zhuān)人陪護(hù)：如果條件允許，那么最好安排專(zhuān)人陪護(hù)在老人身邊；若無(wú)法實(shí)現(xiàn)專(zhuān)人陪護(hù)，則可以安裝家庭呼叫系統(tǒng)，方便老人隨時(shí)與家人聯(lián)系。

（3）減少活動(dòng)：在老人身體不適、服藥后或起床時(shí)，家屬盡量不要讓老人在床邊活動(dòng)，避免老人因頭暈、乏力等而摔倒。

風(fēng)險(xiǎn)八：食物反流或窒息

由于身體姿勢(shì)和胃腸功能的改變，長(zhǎng)期臥床的老人在進(jìn)食后容易發(fā)生食物反流，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)窒息等危險(xiǎn)情況。

【預(yù)防秘籍】

（1）合理調(diào)整飲食：建議老人多吃低脂肪、低酸性的食物，避免食用咖啡、辣椒、巧克力等刺激性食品。

（2）注意進(jìn)食體位：在進(jìn)食時(shí)，家屬要抬高床頭，讓老人保持上身稍微抬起的姿勢(shì)進(jìn)食；餐后則應(yīng)避免立即平臥，繼續(xù)保持床頭抬高至少2小時(shí)，利用重力促進(jìn)食物在胃內(nèi)消化。

（3）控制進(jìn)食量：建議家屬為老人采取少食多餐的方式，避免老人一次性進(jìn)食過(guò)多，給胃部造成過(guò)大壓力，引起食物反流。

（4）加強(qiáng)體重管理：過(guò)多的腹部脂肪會(huì)增加腹壓，加重反流癥狀，因此要適當(dāng)控制體重。

風(fēng)險(xiǎn)九：便秘

由于胃腸蠕動(dòng)速度減慢，長(zhǎng)期臥床的老人腸道內(nèi)的糞便容易堆積，引起便秘。便秘不僅會(huì)讓老人感到腹脹、不舒服，還可能導(dǎo)致老人因用力排便而發(fā)生心血管意外。

【預(yù)防秘籍】

（1）多喝水：家屬應(yīng)保證老人每天攝入足夠的水分，條件允許時(shí)還可以給老人喝些蜂蜜水，起到潤(rùn)腸通便的作用。

（2）多吃蔬果：家屬應(yīng)督促老人多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜，如香蕉、蘋(píng)果、芹菜等，可以幫助排便。

（3）腹部按摩：家屬可在每天早晚花10分鐘，以肚臍為中心、按順時(shí)針?lè)较蜉p輕為老人按摩腹部，促進(jìn)老人胃腸蠕動(dòng)，緩解便秘。

（4）合理用藥：如果老人便秘情況較為嚴(yán)重，那么家屬可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下為老人使用開(kāi)塞露等導(dǎo)瀉藥物。

風(fēng)險(xiǎn)十：心理問(wèn)題

長(zhǎng)期臥床的老人由于活動(dòng)受限、社交圈變小，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而對(duì)生活失去信心，甚至不配合護(hù)理。

【預(yù)防秘籍】

（1）加強(qiáng)人際交流：家人要多陪伴老人，還要鼓勵(lì)老人通過(guò)視頻通話(huà)等方式與朋友、鄰居保持聯(lián)系，一起分享生活點(diǎn)滴，傾訴內(nèi)心感受，讓老人感受到關(guān)心和陪伴。

（2）培養(yǎng)興趣愛(ài)好：家屬可根據(jù)老人的身體狀況，為其創(chuàng)造條件培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如聽(tīng)書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等，以充實(shí)老人的生活。

（3）及時(shí)就醫(yī)干預(yù)：如果家屬發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)了明顯的抑郁、焦慮癥狀，如情緒低落、失眠、食欲缺乏等，要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

（編輯" " 顧欣雨）