在當今快節奏的生活中,受飲食習慣變化、工作壓力增大及不良生活習慣的影響,很多人飽受胃食管反流病困擾,其帶來的反酸、燒心、胸痛等癥狀不僅影響患者的生活質量,還可能隱藏更嚴重的健康風險。為幫助大家更好地理解和應對這一疾病,本文將介紹胃食管反流病的相關知識。
什么是胃食管反流病
胃食管反流病是指胃內容物(包括胃酸、膽汁等)反流至食管,甚至口腔、咽喉等部位,并引起一系列癥狀和并發癥的疾病。這是一種慢性、復發性的疾病,若不及時治療,可能會導致食管炎癥、潰瘍,甚至進展為食管癌。
胃食管反流病的病因
不良飲食習慣
攝入過多油膩、辛辣、酸甜的食物,以及濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,容易刺激胃酸分泌,增加胃內壓力,使胃內容物更容易反流至食管。同時,暴飲暴食、晚餐過晚或進食過快等不良飲食習慣,也會增加胃食管反流的風險。
過于肥胖
肥胖者體內脂肪含量較高,容易導致腹內壓增加,進而壓迫胃部,使得胃內容物更容易通過食管下括約肌反流至食管。同時,肥胖還可能引起胰島素抵抗,進一步影響胃腸道的正常蠕動,加劇胃食管反流的癥狀。
吸煙飲酒
煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌,同時使食管下括約肌松弛,降低其抗反流屏障的功能,從而增加胃內容物反流至食管的風險。酒精同樣會刺激胃酸分泌,并可能損傷食管黏膜,進一步增加胃食管反流的風險。
精神壓力
長期精神壓力會導致自主神經功能紊亂,影響胃酸的分泌和食管下括約肌的張力,使其處于松弛狀態,進而降低抗反流屏障的功能。精神壓力還可能引發或加劇焦慮、抑郁等情緒問題,這些不良情緒反過來又可能通過神經內分泌機制影響胃腸道功能,形成惡性循環,進一步加重胃食管反流的
癥狀。
食管功能障礙
正常情況下,食管下括約肌(LES)像一道閥門緊密關閉,防止胃內容物反流至食管。但當食管下括約肌出現功能障礙時,這道閥門可能會變得松弛或張力不足,無法有效阻擋胃內容物的反流。同時,食管蠕動功能的減弱也可能導致反流物在食管內停留時間過長,增加反流的風險。
胃食管反流的危害
(1)頻繁胃酸反流會損傷食管黏膜,引發食管炎,嚴重時可能導致食管潰瘍甚至狹窄,影響進食和營養吸收。
(2)胃酸等胃內容物反流至口腔、咽喉等部位,還可能引起咽喉炎、聲帶炎等,表現為聲音嘶啞、咽喉疼痛等癥狀。
(3)長期胃食管反流還可能增加食管癌的發病風險,對患者的生命健康構成嚴重威脅。
(4)胃酸反流還可能導致心血管疾病的發生和加重。研究發現,胃食管反流病與心律失常、心絞痛、心肌梗死等疾病的發生存在關聯。
(5)胃食管反流病癥狀如反酸、燒心等會影響睡眠質量,導致失眠、疲勞等問題。
胃食管反流的治療
藥物治療
抑酸藥
(1)質子泵抑制劑(PPI):包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,是治療胃食管反流病的首選藥物。
(2)H2受體拮抗劑:如雷尼替丁、法莫替丁等,雖然抑酸效果相對較弱,但可作為輔助治療手段。
促動力藥
如多潘立酮、莫沙必利等,可以增強胃腸道蠕動,促進胃內容物向腸道方向移動,減少胃內容物在胃內的停留時間,從而降低反流的發生率。
黏膜保護藥
如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等,能在食管及胃黏膜表面形成一層保護膜,減少胃酸等刺激因素對黏膜的損傷。
內鏡治療
內鏡治療是一種較為先進的治療方法,適用于藥物治療效果不佳或需要長期依賴藥物治療的患者。醫生利用內鏡技術,可以對食管下段和胃食管連接部位進行精細的檢查和治療,有效緩解胃食管反流癥狀。內鏡治療主要適用于癥狀較嚴重的患者,方法包括射頻治療、內鏡下胃腔內縫合、折疊治療及內鏡下注射或植入技術等,這些方法能增強食管下括約肌的功能,減少胃內容物的反流。
手術治療
如果藥物治療、內鏡治療均無法有效緩解胃食管反流癥狀,且患者癥狀嚴重影響生活質量,可以選擇手術治療。手術方法主要包括腹腔鏡下胃底折疊術、內鏡下抗反流術等,通常采用微創技術,創傷小、恢復快,能有效改善患者的癥狀和生活質量。但是,手術治療也伴隨著潛在并發癥及術后恢復等風險,需嚴格掌握適應證。
心理治療
由于胃食管反流病與患者的心理狀態密切相關,心理干預在治療過程中也占有重要地位。患者應與心理醫生保持密切溝通,共同制定個性化的心理治療方案,以緩解焦慮、抑郁等負面情緒,從而調節胃腸道功能,減輕反流癥狀。
如何預防胃食管反流病復發
合理飲食
合理飲食是胃食管反流病治療過程中不可或缺的一環。飲食宜少量多餐,以高蛋白、低脂肪和高纖維素為主。避免過甜、過咸、過酸、辛辣刺激性食物,如巧克力、咖啡、濃茶、酒精等;同時,增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,促進胃腸蠕動。少食多餐,避免一次進食過多導致胃部壓力升高,引發反流。晚餐時間應提前,與睡覺時間間隔至少3 h,睡前3 h內不宜進食。
調整生活習慣
規律作息,保證充足的睡眠時間,有助于身體恢復、減輕精神壓力,從而降低胃食管反流的發生率。適量運動,如散步、慢跑、練瑜伽等,可促進胃腸道蠕動,幫助消化,減少反流的發生。需注意,運動應在餐后2 h進行,避免劇烈運動后立即躺下。再者,保持愉悅的心情,學會釋放壓力,避免過度緊張和焦慮??梢試L試深呼吸、冥想等放松技巧,緩解精神壓力。
維持健康體重
肥胖不僅增加腹內壓,使胃內容物更容易反流至食管,還可能影響胃腸道的正常蠕動,所以應通過合理飲食和規律運動來控制體重,避免肥胖。
避免不良飲食習慣
保持清淡飲食,避免食用刺激性食物和飲品。注意食物的溫度,避免過熱或過冷的刺激,以免對食管黏膜造成損傷。遵循定時定量的飲食原則,不要暴飲暴食,以免增加胃內壓力。
避免過度勞累和精神緊張
過度勞累和精神緊張可能導致自主神經功能紊亂,影響胃腸道的正常功能,所以應合理安排工作和休息時間,保證充足的睡眠,學會釋放壓力。
定期復查
胃食管反流病是一種慢性、復發性的疾病,即使經過治療癥狀緩解,也需要定期復查以監測病情變化。通過胃鏡、24 h食管pH監測等檢查手段,可以及時發現并處理復發或相關并發癥。