經常反酸燒心 警惕胃食管反流病

在當今快節奏的生活中，受飲食習慣變化、工作壓力增大及不良生活習慣的影響，很多人飽受胃食管反流病困擾，其帶來的反酸、燒心、胸痛等癥狀不僅影響患者的生活質量，還可能隱藏更嚴重的健康風險。為幫助大家更好地理解和應對這一疾病，本文將介紹胃食管反流病的相關知識。

什么是胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內容物（包括胃酸、膽汁等）反流至食管，甚至口腔、咽喉等部位，并引起一系列癥狀和并發癥的疾病。這是一種慢性、復發性的疾病，若不及時治療，可能會導致食管炎癥、潰瘍，甚至進展為食管癌。

胃食管反流病的病因

不良飲食習慣

攝入過多油膩、辛辣、酸甜的食物，以及濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，容易刺激胃酸分泌，增加胃內壓力，使胃內容物更容易反流至食管。同時，暴飲暴食、晚餐過晚或進食過快等不良飲食習慣，也會增加胃食管反流的風險。

過于肥胖

肥胖者體內脂肪含量較高，容易導致腹內壓增加，進而壓迫胃部，使得胃內容物更容易通過食管下括約肌反流至食管。同時，肥胖還可能引起胰島素抵抗，進一步影響胃腸道的正常蠕動，加劇胃食管反流的癥狀。

吸煙飲酒

煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌，同時使食管下括約肌松弛，降低其抗反流屏障的功能，從而增加胃內容物反流至食管的風險。酒精同樣會刺激胃酸分泌，并可能損傷食管黏膜，進一步增加胃食管反流的風險。

精神壓力

長期精神壓力會導致自主神經功能紊亂，影響胃酸的分泌和食管下括約肌的張力，使其處于松弛狀態，進而降低抗反流屏障的功能。精神壓力還可能引發或加劇焦慮、抑郁等情緒問題，這些不良情緒反過來又可能通過神經內分泌機制影響胃腸道功能，形成惡性循環，進一步加重胃食管反流的

癥狀。

食管功能障礙

正常情況下，食管下括約肌（LES）像一道閥門緊密關閉，防止胃內容物反流至食管。但當食管下括約肌出現功能障礙時，這道閥門可能會變得松弛或張力不足，無法有效阻擋胃內容物的反流。同時，食管蠕動功能的減弱也可能導致反流物在食管內停留時間過長，增加反流的風險。

胃食管反流的危害

（1）頻繁胃酸反流會損傷食管黏膜，引發食管炎，嚴重時可能導致食管潰瘍甚至狹窄，影響進食和營養吸收。

（2）胃酸等胃內容物反流至口腔、咽喉等部位，還可能引起咽喉炎、聲帶炎等，表現為聲音嘶啞、咽喉疼痛等癥狀。

（3）長期胃食管反流還可能增加食管癌的發病風險，對患者的生命健康構成嚴重威脅。

（4）胃酸反流還可能導致心血管疾病的發生和加重。研究發現，胃食管反流病與心律失常、心絞痛、心肌梗死等疾病的發生存在關聯。

（5）胃食管反流病癥狀如反酸、燒心等會影響睡眠質量，導致失眠、疲勞等問題。

胃食管反流的治療

藥物治療

抑酸藥

（1）質子泵抑制劑（PPI）：包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，是治療胃食管反流病的首選藥物。

（2）H2受體拮抗劑：如雷尼替丁、法莫替丁等，雖然抑酸效果相對較弱，但可作為輔助治療手段。

促動力藥

如多潘立酮、莫沙必利等，可以增強胃腸道蠕動，促進胃內容物向腸道方向移動，減少胃內容物在胃內的停留時間，從而降低反流的發生率。

黏膜保護藥

如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，能在食管及胃黏膜表面形成一層保護膜，減少胃酸等刺激因素對黏膜的損傷。

內鏡治療

內鏡治療是一種較為先進的治療方法，適用于藥物治療效果不佳或需要長期依賴藥物治療的患者。醫生利用內鏡技術，可以對食管下段和胃食管連接部位進行精細的檢查和治療，有效緩解胃食管反流癥狀。內鏡治療主要適用于癥狀較嚴重的患者，方法包括射頻治療、內鏡下胃腔內縫合、折疊治療及內鏡下注射或植入技術等，這些方法能增強食管下括約肌的功能，減少胃內容物的反流。

手術治療

如果藥物治療、內鏡治療均無法有效緩解胃食管反流癥狀，且患者癥狀嚴重影響生活質量，可以選擇手術治療。手術方法主要包括腹腔鏡下胃底折疊術、內鏡下抗反流術等，通常采用微創技術，創傷小、恢復快，能有效改善患者的癥狀和生活質量。但是，手術治療也伴隨著潛在并發癥及術后恢復等風險，需嚴格掌握適應證。

心理治療

由于胃食管反流病與患者的心理狀態密切相關，心理干預在治療過程中也占有重要地位。患者應與心理醫生保持密切溝通，共同制定個性化的心理治療方案，以緩解焦慮、抑郁等負面情緒，從而調節胃腸道功能，減輕反流癥狀。

如何預防胃食管反流病復發

合理飲食

合理飲食是胃食管反流病治療過程中不可或缺的一環。飲食宜少量多餐，以高蛋白、低脂肪和高纖維素為主。避免過甜、過咸、過酸、辛辣刺激性食物，如巧克力、咖啡、濃茶、酒精等；同時，增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，促進胃腸蠕動。少食多餐，避免一次進食過多導致胃部壓力升高，引發反流。晚餐時間應提前，與睡覺時間間隔至少3 h，睡前3 h內不宜進食。

調整生活習慣

規律作息，保證充足的睡眠時間，有助于身體恢復、減輕精神壓力，從而降低胃食管反流的發生率。適量運動，如散步、慢跑、練瑜伽等，可促進胃腸道蠕動，幫助消化，減少反流的發生。需注意，運動應在餐后2 h進行，避免劇烈運動后立即躺下。再者，保持愉悅的心情，學會釋放壓力，避免過度緊張和焦慮?？梢試L試深呼吸、冥想等放松技巧，緩解精神壓力。

維持健康體重

肥胖不僅增加腹內壓，使胃內容物更容易反流至食管，還可能影響胃腸道的正常蠕動，所以應通過合理飲食和規律運動來控制體重，避免肥胖。

避免不良飲食習慣

保持清淡飲食，避免食用刺激性食物和飲品。注意食物的溫度，避免過熱或過冷的刺激，以免對食管黏膜造成損傷。遵循定時定量的飲食原則，不要暴飲暴食，以免增加胃內壓力。

避免過度勞累和精神緊張

過度勞累和精神緊張可能導致自主神經功能紊亂，影響胃腸道的正常功能，所以應合理安排工作和休息時間，保證充足的睡眠，學會釋放壓力。

定期復查

胃食管反流病是一種慢性、復發性的疾病，即使經過治療癥狀緩解，也需要定期復查以監測病情變化。通過胃鏡、24 h食管pH監測等檢查手段，可以及時發現并處理復發或相關并發癥。