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音樂治療在特殊兒童領域的應用研究

2025-08-13 00:00:00苗舒文
藝術科技 2025年8期
關鍵詞:自閉癥障礙兒童

本文引用格式:.音樂治療在特殊兒童領域的應用研究[J].藝術科技,2025,38(8):250-252.

中圖分類號:J618.9 文獻標識碼:A 文章編號:1004-9436(2025)08-0250-03

1音樂治療的理論基礎

1.1音樂治療的原理

音樂作為一種強有力的感覺刺激形式和多重感覺體驗,通過音高、音色、節奏、旋律等變化,能夠引起聽者生理或心理的反應及改變。音樂治療通過聽覺刺激誘發大腦結構重組(尤其是額葉區連接的改善),激活情緒與認知功能網絡,調節中樞神經及邊緣系統活動,促進多巴胺等神經遞質分泌[1]。

人們感知音樂的能力是與生俱來的,音樂對神經系統的作用貫穿人類早期發育全過程。音樂能夠為嬰兒帶來愉悅體驗,尤其是通過激活大腦皮質下邊緣系統中的右腦島與杏仁核一海馬體[2]。對于6個月內的嬰兒,音樂可以通過刺激前注意感覺處理來支持喚醒度提升或潛在維持最佳喚醒狀態[3]。隨著大腦的成熟,6個月及以上的嬰兒開始對音高的變化有所感知[4]。在2至6歲期間,幼兒大腦皮質中的聽覺可以誘發電場持續發展,相關的皮質層和額葉也將持續發育直至青春期。

1.2音樂治療方法音樂治療方法主要分為三類。

一是接受式音樂治療,指聆聽音樂并由此產生的生理和心理的體驗,讓兒童玲聽音樂中的節奏、旋律、和聲等,從而更好地體會自身情感。

二是再創造式音樂治療,指通過演奏、演唱等方式促使兒童對音樂進行重新創造,讓兒童在這個過程中充分表達自己的體驗與感受,進而激發創造力,推動兒童間的社交互動和情感交流。

三是即興演奏式音樂治療,指通過讓兒童自由演奏樂器達到治療的目的,其使用的樂器較為簡單,不需要專門學習音樂技能。治療師通過引導特殊兒童放松身心,隨心所欲地自由演奏,同時根據兒童的表現給予及時的反饋和指導,幫助他們建立自信,更好地表達自己。

1.3音樂對特殊兒童的意義及作用

人類的生活、學習、閱讀等活動主要由左半腦完成,而右半腦則負責音樂、情感等工作,因此右半腦也被稱為“音樂腦”。特殊兒童大多在語言閱讀、情感情緒等方面存在障礙,因此,對特殊兒童而言,開發其右半腦的潛能格外關鍵。特殊兒童直接參與音樂相關訓練活動,可以挖掘他們“音樂腦”的潛力,通過代償性思維活動提升直觀力與想象力,挖掘特殊兒童的智能[5]。

從出生到12歲之前是兒童大腦發育的最佳階段,也是學習音樂的最佳時期,稱為“音樂臨界期”。6個月的嬰兒已經有了對音樂的注意和興趣,能受音樂的影響而集中注意力,隨著音樂做出有節奏的律動或動作,試圖通過音樂來表達自己。音樂能夠直接作用于大腦皮層及神經結構,適當的音樂刺激能夠促進大腦中神經突觸的增長和溝回的形成,進而提升兒童的智力水平,尤其是對特殊兒童來說,效果更為顯著。

2特殊兒童概況

2.1特殊兒童的定義

中國大陸特殊教育專家樸永馨(1995)提出,“特殊兒童可以有兩種理解:一種是廣義的,即把正常發展的普通兒童之外的各類兒童都包括在內;另一種是狹義的,專指生理或心理發展上有缺陷的殘疾兒童”。

特殊兒童,指生理、心理或智能發展方面與普通兒童有明顯差異,需要特殊教育服務與支持的兒童。針對特殊兒童,治療師需要根據每個孩子的具體需求和能力,設計個性化的音樂活動,使用特定的樂器、節奏、旋律和歌詞,以及創造適合他們參與的音樂游戲和互動活動。通過音樂,特殊兒童能夠得到全面的教育支持,幫助他們在生活的各個方面取得進步。

2.2流行病學數據

世界衛生組織(WHO)數據顯示,全球約有 10% 的兒童和青少年存在心理健康方面的困擾。在特殊兒童群體中,這一比例明顯升高。以自閉癥為例,全球自閉癥譜系障礙的患病率約為1/160,且近年呈現增長趨勢?!吨袊蚤]癥教育康復行業發展狀況報告(Ⅱ)》顯示,中國的自閉癥發病率達0.7% ,患者超過1000萬,其中兒童患者數量龐大。在智力障礙兒童方面,國內外流行病學數據同樣顯示嚴峻態勢。據美國智力與發展性障礙協會(AAIDD)統計,全球約有 2% 的人口受到智力障礙的影響。此外,情緒與行為障礙的兒童同樣面臨心理健康問題的嚴峻挑戰,不同國家和地區的患病率存在差異,但普遍較高。

2.3常見心理問題

2.3.1焦慮、抑郁等情緒障礙

焦慮、抑郁等情緒障礙是特殊兒童常見的心理問題。自閉癥兒童往往因社交障礙和溝通困難感到孤獨和焦慮;智力障礙兒童可能因學習困難、適應性行為受限等情況產生抑郁

情緒,在成長過程中面臨更多挑戰。

2.3.2社交障礙與孤獨感

社交障礙是特殊兒童心理健康問題的重要表現。特殊兒童在社交互動、溝通表達上存在困難。他們往往難以融入同齡人的社交圈,產生孤獨感,引發社交隔離,未來的社會適應和職業發展也可能受到負面影響。

2.3.3學習困難與注意力問題

特殊兒童在智力、感官等方面可能存在不同程度的障礙,還可能面臨注意力問題,在學習新知識、掌握新技能方面存在困難。學習困難不僅對特殊兒童的學習成績和自信心有影響,還可能影響其日常生活和社交互動等。

2.3.4 自傷行為與攻擊性行為

在某些情況下,特殊兒童可能因情緒失控、壓力過大等因素,表現出自傷行為或攻擊性行為。自傷行為往往與焦慮、抑郁這類心理健康問題相關;攻擊性行為則可能表現為暴力傷害他人或物品的行為,這種行為可能與兒童的社交障礙、行為控制能力不足等因素有關。

3音樂治療在特殊兒童中的應用

3.1音樂治療在自閉癥兒童中的應用

自閉癥譜系障礙(ASD),也稱孤獨癥,是一種神經發育障礙,通常在兒童早期(3歲之前)即可呈現出相關癥狀,對兒童的社交互動、溝通能力和行為模式影響較大。音樂治療能夠為自閉癥兒童創造一個安全、接納的治療環境,引導他們通過音樂表達自己的情感,提高情緒識別與調節能力,提升整體生活質量。

張墨文、鄭舒婷(2015)通過個案研究,發現奧爾夫音樂治療中的身體律動環節對自閉癥兒童具有良好效果。研究表明,奧爾夫音樂活動對自閉癥兒童的心智、執行力、溝通力方面均有較大提高。何慧(2016)的研究表明,音樂療法對于自閉癥兒童的行為及情緒方面有較明顯的干預效果。

侯杰(2016)的研究表明,融合教育形態下的奧爾夫音樂治療干預對自閉癥幼兒的社會交往能力、行為控制能力和音樂能力均有顯著提升效果。芮萍(2020)的研究表明,音樂治療在改善自閉癥兒童社會性發展障礙方面具有潛力,提出將音樂作為媒介,可以干預自閉癥兒童的情緒與行為問題。

樹文紅等(2022)對比了單一音樂治療和多治療方式交叉干預,發現這些形式在自閉癥兒童的治療中各有優劣,但都對自閉癥兒童的溝通交往能力提升有明顯幫助,為音樂治療方法的選擇提供了參考。

XiaohuaKe等(2022)通過薈萃分析系統評價了該領域研究數據,調查了音樂療法在自閉癥譜系障礙兒童中的療效。結果顯示,音樂治療能夠改善自閉癥兒童的社會技能,但并未顯著改善ASD兒童的癥狀,在社會適應行為和語言能力等方面的提升效果均不明顯。

陸文靜(2024)的研究發現團體音樂治療對于兒童呼名回應、共同注意等能力有顯著提升效果,證明了團體音樂治療對社交溝通障礙自閉癥兒童干預的有效性。

李志林等人(2025)的研究通過隨機對照試驗,比較了奧爾夫音樂游戲治療聯合常規康復訓練與單純康復訓練的效果,結果表明前者在語言交流、社交互動、感知覺功能等方面均有顯著改善效果,這表明奧爾夫音樂游戲治療不僅提升了兒童的語言能力,還促進了其社會適應能力的發展。

3.2音樂治療在智力障礙兒童中的應用

智力障礙兒童(MR)是指在發育期間(通常指18歲之前)表現出智力功能顯著低于平均水平,并伴隨適應性行為受限的兒童。音樂治療可使智力障礙兒童通過參與音樂活動、演奏簡單樂器或演唱熟悉歌曲,刺激他們的聽覺、視覺和動作等感官領域的協調,幫助兒童整合感官信息,提升整體認知能力,增強兒童的生活自理能力和社會適應能力。

劉喜(2018)研究表明,經過6個月的音樂治療干預,智力障礙兒童的語言發育商和適應性均顯著提高,尤其是在語音識別、詞匯理解和句子表達方面表現出明顯進步。高自晴(2019)的研究也得出了類似的結論,通過對智力障礙兒童進行音樂治療,能夠顯著提升他們的適應性和語言發育商,證明了音樂治療在特殊兒童教育中的有效性。

陳鑫(2021)的研究聚焦于贛州市特殊教育學校中的智力障礙兒童,采用節奏訓練作為主要干預手段,結果顯示學生在節奏感知、語言模仿和表達流暢度等方面均有顯著提升。尚晨晨(2021)通過音樂游戲的方式開展教學干預,發現輕度智力障礙兒童在音樂游戲中不僅能增強音樂感知力和記憶力,還能提升動作協調性與社會交往技能。

吳佳洺(2024)的系統綜述進一步指出,音樂治療在提升智力與發展性殘疾(IDD)兒童的心理語言技能方面具有廣泛的應用前景,尤其在語音記憶、單詞理解和句子構建方面表現出良好的干預效果。研究表明,音樂治療既可補充傳統語言訓練,又能通過提升趣味性和參與度激發兒童學習積極性,從而更有效地促進其語言能力的發展。

3.3音樂治療干預的實施強度與持續時間對療效的影響許多研究都肯定了音樂治療的干預效果,而在實施過程中,治療的頻率、持續時間和干預強度均是影響療效的關鍵因素之一。高強度的治療,如每周多次且每次治療時間較長,可能帶來更顯著的效果,但也可能增加患者的疲勞感和抵觸情緒。相反,低強度治療則可能更易于被患者接受,但療效可能相對較弱。劉夢陽的研究指出,音樂治療的干預頻次需達到每周至少三次以上,持續時間不少于六個月,才能實現穩定的情緒調節效果。郭茜的研究也強調了干預頻次的重要性,認為低頻次干預難以形成持續的情緒調節效應。

長期持續的音樂治療往往能夠帶來穩定和持久的效果。李志林等人的研究在治療設計中采用了每周三次、每次30分鐘、共六個療程的干預模式,結果顯示長期、規律的音樂治療更能促進孤獨癥兒童語言與社交能力的穩步提升。尚晨晨的教學實驗采用了為期三個月的連續干預周期,結果顯示干預時間越長,兒童在音樂感知、動作協調等方面的表現越突出。

4結語

本研究探討了音樂治療作為一種非語言的干預方式在特殊兒童領域的應用,基于“音樂腦”開發與音樂臨界期理論,分析其在自閉癥與智力障礙兒童中的干預效果。研究顯示,音樂治療能通過神經機制改善特殊兒童情緒與認知,奧爾夫治療、團體干預等可提升自閉癥兒童的社交與溝通能力,節奏訓練等能增強智力障礙兒童的語言與適應能力,且規律治療效果更穩定。但研究還存在干預方案標準化不足、長期追蹤數據缺乏、適應證細分不夠及作用機制待深人等問題,未來需在方案標準化、療效長期追蹤及神經機制探索等方面繼續深化。

參考文獻:

[1]謝婷婷,裴梓貽,張悅.音樂療法在兒童康復中的應用研究進展[J].中國兒童保健雜志,2024,32(9):1004-1007.

[2]Fachner J, Gold C, Erkkil J. Music therapy modulates fronto-temporal activityin rest-EEGindepressedclients[J].Brain Topogr,2013,26(2): 338-354.

[3]Mangold SA,Das JM.Neuroanatomy,reticular formation[M].Treasure Island,Florida: Stat Pearls Publishing,2O23:5-6.

[4]H?m?lainenJA,Ortiz-MantillaS,BenasichAA.Sourcelocalization ofevent-related potentialsto pitch changemapped onto age-appropriate MRIs at6 months of age[J].Neuroimage,2011,54(3): 1910-1918.

[5]胡世紅,特殊兒童的音樂治療[M].北京:北京大學出版社,2011:37-38.

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