構(gòu)建公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理體系助力高質(zhì)量發(fā)展

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004-4914（2025）07-242-03

一、引言

近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)公立醫(yī)院改革一系列的政策，取消藥品、耗材加成，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，醫(yī)保支付方式的改革，藥品耗材集采不斷推進(jìn)，學(xué)科專科能力提升行動(dòng)等等，醫(yī)院面臨的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生重大變化，醫(yī)院發(fā)展面臨重大機(jī)遇與挑戰(zhàn)。處于高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段，醫(yī)院需要從傳統(tǒng)的規(guī)模擴(kuò)張向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。預(yù)算績(jī)效管理作為提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和資源利用效益的重要工具，能夠幫助醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。

國(guó)家層面的政策為公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理提供了明確的指導(dǎo)和要求。2018年9月發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》，要求加快建成全方位、全過(guò)程、全覆蓋的預(yù)算績(jī)效管理體系，提升財(cái)政資源配置效率。2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》，進(jìn)一步拓寬了績(jī)效考核的范圍，不僅對(duì)財(cái)政預(yù)算開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，還對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率及滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。這些政策為公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施提供了頂層設(shè)計(jì)和制度保障。

二、公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理的現(xiàn)狀及問(wèn)題

（一）管理模式現(xiàn)狀

目前，公立醫(yī)院的預(yù)算績(jī)效管理模式呈現(xiàn)出多方面的特點(diǎn)。在預(yù)算編制方面，多數(shù)公立醫(yī)院采用了零基預(yù)算與增量預(yù)算相結(jié)合的方式。例如，對(duì)于一些常規(guī)性的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如普通門診的業(yè)務(wù)量等，往往會(huì)基于上一年度的實(shí)際產(chǎn)出情況，結(jié)合本年度預(yù)計(jì)的服務(wù)量增長(zhǎng)幅度，采用增量預(yù)算的方法來(lái)確定產(chǎn)出情況。而對(duì)于新開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目或者大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置等，則更多地運(yùn)用零基預(yù)算，重新評(píng)估項(xiàng)目的必要性和成本效益。

在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，部分公立醫(yī)院已經(jīng)建立了較為完善的監(jiān)控機(jī)制。通過(guò)信息化系統(tǒng)，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)的執(zhí)行進(jìn)度。以某市級(jí)公立醫(yī)院為例，該醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門利用專門的預(yù)算管理軟件，對(duì)各科室的費(fèi)用支出、業(yè)務(wù)量完成情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤。如果某個(gè)科室的某項(xiàng)費(fèi)用支出接近預(yù)算上限，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警，提醒科室負(fù)責(zé)人注意控制支出。

在預(yù)算評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，很多公立醫(yī)院開(kāi)始引入外部評(píng)價(jià)和內(nèi)部評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。外部評(píng)價(jià)可能包括政府部門的考核、專業(yè)審計(jì)機(jī)構(gòu)的審計(jì)等，這些評(píng)價(jià)主要關(guān)注醫(yī)院整體預(yù)算執(zhí)行的合規(guī)性和效益性。內(nèi)部評(píng)價(jià)則側(cè)重于醫(yī)院內(nèi)部各部門、各項(xiàng)目的預(yù)算執(zhí)行情況、執(zhí)行效果以及相關(guān)績(jī)效產(chǎn)出情況，通常由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門、績(jī)效辦、運(yùn)營(yíng)部等多部門聯(lián)合進(jìn)行。例如，某公立醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部預(yù)算評(píng)價(jià)時(shí)，會(huì)根據(jù)預(yù)先設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)，如醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升指標(biāo)、成本控制指標(biāo)等，對(duì)各科室進(jìn)行評(píng)分，并將評(píng)分結(jié)果與科室的年終獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。

（二）存在的主要問(wèn)題

1.績(jī)效目標(biāo)的制定缺乏戰(zhàn)略導(dǎo)向。部分公立醫(yī)院未能將預(yù)算管理與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略緊密結(jié)合。預(yù)算編制和績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中，未能充分考慮醫(yī)院的戰(zhàn)略定位、功能定位以及醫(yī)療服務(wù)需求，導(dǎo)致預(yù)算資源分配不合理。在設(shè)定預(yù)算績(jī)效目標(biāo)時(shí)，往往缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性。績(jī)效目標(biāo)的設(shè)定未能充分考慮醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和年度計(jì)劃，導(dǎo)致目標(biāo)過(guò)于寬泛或缺乏可操作性，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)。

2.績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不夠完善。目前，部分公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)過(guò)于注重財(cái)務(wù)指標(biāo)，而忽視了非財(cái)務(wù)指標(biāo)的重要性。比如，僅僅關(guān)注醫(yī)療收入、成本控制等指標(biāo)，而對(duì)于患者滿意度、醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性等非財(cái)務(wù)指標(biāo)重視不足。以患者滿意度為例，有些醫(yī)院雖然將其納入績(jī)效評(píng)價(jià)體系，但所占權(quán)重較低，無(wú)法真正反映出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)醫(yī)院整體績(jī)效的影響。

3.預(yù)算績(jī)效管理的信息化水平仍有提升空間。盡管不少醫(yī)院已經(jīng)引入了信息化系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)算管理，但系統(tǒng)功能往往不夠全面。例如，部分系統(tǒng)只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的預(yù)算數(shù)據(jù)錄入和查詢，無(wú)法對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行深入的數(shù)據(jù)分析，也不能提供有效的決策支持。不同部門之間的信息系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象，財(cái)務(wù)部門、臨床科室、后勤部門等各自的信息系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳遞和共享不暢，影響了預(yù)算績(jī)效管理的效率和效果。

三、實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的必要性

（一）提升資源利用效率

在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理中，資源的有效利用至關(guān)重要。預(yù)算績(jī)效管理能夠?qū)︶t(yī)院的各類資源，包括人力、物力和財(cái)力資源進(jìn)行精準(zhǔn)的規(guī)劃和監(jiān)控。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在一些沒(méi)有實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的公立醫(yī)院中，設(shè)備采購(gòu)常常存在盲目性，往往會(huì)出現(xiàn)高價(jià)購(gòu)買了一些功能重疊或者使用率極低的醫(yī)療設(shè)備，造成了大量資金的浪費(fèi)。而實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理后，在設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)就會(huì)設(shè)定明確的績(jī)效目標(biāo)。如要求新采購(gòu)設(shè)備在一定期限內(nèi)達(dá)到特定的使用頻率、產(chǎn)生相應(yīng)的收益或者對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平有顯著提升等。

（二）推動(dòng)戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)

公立醫(yī)院通常有著明確的戰(zhàn)略目標(biāo)，如提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研等。預(yù)算績(jī)效管理與戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)緊密相連。預(yù)算編制過(guò)程中可以將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解，轉(zhuǎn)化為具體的預(yù)算指標(biāo)和績(jī)效目標(biāo)。在執(zhí)行過(guò)程中，通過(guò)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況和績(jī)效目標(biāo)達(dá)成情況的監(jiān)控，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略執(zhí)行過(guò)程中的偏差。如果某科室的科研預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度緩慢，且與提升醫(yī)學(xué)科研能力的戰(zhàn)略目標(biāo)相關(guān)的績(jī)效指標(biāo)未能按計(jì)劃達(dá)成，管理層就可以及時(shí)調(diào)整資源分配或者改進(jìn)管理措施。預(yù)算績(jī)效管理的評(píng)價(jià)結(jié)果也可以為戰(zhàn)略調(diào)整提供依據(jù)。如果在預(yù)算績(jī)效管理中發(fā)現(xiàn)某一旨在拓展基層醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍的項(xiàng)目長(zhǎng)期績(jī)效不佳，醫(yī)院在制定下一輪戰(zhàn)略時(shí)就可以重新審視該項(xiàng)目的必要性和可行性，從而確保戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)路徑始終保持正確的方向。

四、構(gòu)建公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)踐措施

（一）管理框架設(shè)計(jì)原則

全面預(yù)算績(jī)效管理體系的構(gòu)建首先需要遵循科學(xué)合理的管理框架設(shè)計(jì)原則。

其一，戰(zhàn)略導(dǎo)向原則。公立醫(yī)院的預(yù)算績(jī)效管理應(yīng)緊密圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)展開(kāi)。例如，某市級(jí)公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)是高標(biāo)準(zhǔn)建成省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域內(nèi)旗艦醫(yī)院。那么在預(yù)算績(jī)效管理框架設(shè)計(jì)時(shí)，就要確保資源分配向重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、高端醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等有助于實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)的項(xiàng)目?jī)A斜。同時(shí)做好區(qū)域內(nèi)、省域內(nèi)頭部醫(yī)院的對(duì)標(biāo)對(duì)表。

其二，系統(tǒng)性原則。預(yù)算績(jī)效管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，包括績(jī)效目標(biāo)設(shè)定、績(jī)效監(jiān)控、績(jī)效評(píng)價(jià)和結(jié)果應(yīng)用等環(huán)節(jié)。各環(huán)節(jié)之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響。例如，績(jī)效目標(biāo)設(shè)定要明確、可衡量，如果目標(biāo)設(shè)定不合理，后續(xù)的監(jiān)控和評(píng)價(jià)就無(wú)法準(zhǔn)確進(jìn)行。績(jī)效監(jiān)控要實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的偏差，以便調(diào)整策略。績(jī)效評(píng)價(jià)要客觀、公正，根據(jù)設(shè)定的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，最后結(jié)果應(yīng)用要將評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算分配、獎(jiǎng)懲措施等掛鉤，形成一個(gè)完整的閉環(huán)系統(tǒng)。

其三，動(dòng)態(tài)性原則。隨著醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境的變化、醫(yī)療政策的調(diào)整以及醫(yī)院自身發(fā)展階段的不同，預(yù)算績(jī)效管理框架也需要不斷調(diào)整和優(yōu)化。例如，當(dāng)醫(yī)保支付政策發(fā)生重大變革時(shí)，醫(yī)院可能需要調(diào)整績(jī)效指標(biāo)，將醫(yī)保控費(fèi)、DRG盈余納入重要的考核內(nèi)容，以適應(yīng)新的政策要求，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）優(yōu)化預(yù)算績(jī)效管理架構(gòu)，營(yíng)造目標(biāo)責(zé)任氛圍

建立由全面預(yù)算管理委員會(huì)、全面預(yù)算管理辦公室、預(yù)算歸口管理部門和預(yù)算科室組成的全面預(yù)算管理組織體系，確保醫(yī)院所有職能部門、所有業(yè)務(wù)科室均納入預(yù)算管理體系。各業(yè)務(wù)科室對(duì)本科室預(yù)算與績(jī)效管理負(fù)主體責(zé)任，按照“誰(shuí)支出、誰(shuí)負(fù)責(zé)”“全面覆蓋、權(quán)責(zé)對(duì)等”的原則，壓實(shí)主體責(zé)任。

另外，不斷提高預(yù)算績(jī)效管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)操能力，開(kāi)展預(yù)算績(jī)效管理政策、理念及信息系統(tǒng)應(yīng)用業(yè)務(wù)培訓(xùn)。營(yíng)造“人人思績(jī)效、事事講績(jī)效\"的良好氛圍，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。

（三）緊密圍繞項(xiàng)目建設(shè)

公立醫(yī)院通過(guò)項(xiàng)目的推動(dòng)，可以有效實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。近年來(lái)重點(diǎn)圍繞硬件設(shè)施設(shè)備更新改造、學(xué)科建設(shè)、人才能力提升等項(xiàng)目，預(yù)算績(jī)效管理發(fā)揮了重大作用。

學(xué)科建設(shè)是公立醫(yī)院提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。預(yù)算績(jī)效管理在學(xué)科建設(shè)方面有著不可忽視的作用。對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，預(yù)算績(jī)效管理能夠確保充足的資源投入。例如，在市級(jí)公立醫(yī)院的心血管學(xué)科建設(shè)中，通過(guò)預(yù)算績(jī)效管理，為該學(xué)科的人才引進(jìn)、科研設(shè)備購(gòu)置、臨床研究項(xiàng)目等方面提供了穩(wěn)定的資金保障，緊緊圍繞專科能力提升的績(jī)效指標(biāo)，學(xué)科發(fā)展取得了明顯進(jìn)展，已成為該院的一流學(xué)科。

績(jī)效指標(biāo)的設(shè)定也有助于引導(dǎo)學(xué)科發(fā)展方向。如設(shè)定學(xué)科在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文的數(shù)量、質(zhì)量，以及學(xué)科在區(qū)域內(nèi)的影響力排名等指標(biāo)。這促使學(xué)科團(tuán)隊(duì)不斷提升自身的科研水平和臨床能力。在指標(biāo)方面重點(diǎn)按照國(guó)家專科能力提升的系列指標(biāo)。預(yù)算績(jī)效管理還可以促進(jìn)學(xué)科之間的協(xié)同發(fā)展。當(dāng)多個(gè)學(xué)科在某一重大科研項(xiàng)目上有合作時(shí)，通過(guò)預(yù)算績(jī)效管理可以明確各學(xué)科的任務(wù)和資源分配，確保項(xiàng)目的順利進(jìn)行。例如，在某市級(jí)公立醫(yī)院的普通外科學(xué)科建設(shè)中，通過(guò)合理的預(yù)算績(jī)效管理，不同亞專科如胃腸外科、肛腸外科、乳腺科、甲狀腺外科等能夠在資源共享、聯(lián)合診療等方面進(jìn)行有效的協(xié)作，提高了整體的診療效果，推動(dòng)了相關(guān)學(xué)科的共同發(fā)展。

（四）數(shù)據(jù)支撐與信息化建設(shè)

在全面預(yù)算績(jī)效管理體系中，數(shù)據(jù)支撐與信息化建設(shè)至關(guān)重要。

數(shù)據(jù)是進(jìn)行預(yù)算績(jī)效管理的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確、全面的數(shù)據(jù)能夠?yàn)榭?jī)效目標(biāo)設(shè)定、監(jiān)控、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)提供可靠依據(jù)。例如，在績(jī)效目標(biāo)設(shè)定時(shí)，需要參考過(guò)去多年的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)量數(shù)據(jù)等。以某醫(yī)院設(shè)定下一年度的門診量績(jī)效目標(biāo)為例，就需要分析過(guò)去五年的門診量增長(zhǎng)趨勢(shì)、季節(jié)波動(dòng)規(guī)律等數(shù)據(jù)。如果沒(méi)有這些數(shù)據(jù)支撐，目標(biāo)設(shè)定可能會(huì)過(guò)高或過(guò)低，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行出現(xiàn)偏差。

信息化建設(shè)則是提高數(shù)據(jù)收集、處理和分析效率的關(guān)鍵手段。通過(guò)建立醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)控、評(píng)價(jià)等全流程的信息化管理。例如，在預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)，信息化系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控各項(xiàng)預(yù)算的支出情況，一旦出現(xiàn)超支風(fēng)險(xiǎn)，能夠及時(shí)預(yù)警。信息化系統(tǒng)還可以整合醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的數(shù)據(jù)，如財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療部門的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、后勤部門的物資管理數(shù)據(jù)等，打破數(shù)據(jù)孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

從數(shù)據(jù)安全角度來(lái)看，隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的不斷增加，數(shù)據(jù)安全面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院需要建立完善的數(shù)據(jù)安全保護(hù)機(jī)制，防止患者信息泄露、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)被篡改等風(fēng)險(xiǎn)。例如，安裝相關(guān)監(jiān)控軟件對(duì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出或拍照等進(jìn)行監(jiān)督記錄，并設(shè)置嚴(yán)格的用戶權(quán)限管理，確保只有授權(quán)人員能夠查閱和更改相關(guān)數(shù)據(jù)。

信息化建設(shè)還可以借助大數(shù)據(jù)分析和引入人工智能技術(shù)。大數(shù)據(jù)分析可以挖掘數(shù)據(jù)背后的潛在規(guī)律，為績(jī)效指標(biāo)的優(yōu)化提供參考。例如，通過(guò)分析大量的患者就醫(yī)數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)不同季節(jié)、不同年齡段患者的疾病分布規(guī)律，從而調(diào)整醫(yī)院的資源配置。人工智能技術(shù)可以用于構(gòu)建智能預(yù)算模型，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和效率。例如，利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法，根據(jù)醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)需求和成本變動(dòng)趨勢(shì)，為預(yù)算編制提供科學(xué)依據(jù)。

（五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是預(yù)算績(jī)效管理的關(guān)鍵因素。要吸引具有專業(yè)知識(shí)的人才加入醫(yī)院的預(yù)算管理團(tuán)隊(duì)。預(yù)算管理涉及到財(cái)務(wù)、管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)等多方面的知識(shí)，需要復(fù)合型人才。例如，招聘既懂財(cái)務(wù)又了解醫(yī)療流程的專業(yè)人員，能夠更好地制定符合醫(yī)院實(shí)際的預(yù)算管理方案。據(jù)調(diào)查，擁有專業(yè)預(yù)算管理人才的公立醫(yī)院，預(yù)算管理的精細(xì)化程度比缺乏此類人才的醫(yī)院高出 30% 。

建立人才激勵(lì)機(jī)制也有助于提高人才隊(duì)伍的積極性和穩(wěn)定性。激勵(lì)機(jī)制可以包括薪酬激勵(lì)、晉升激勵(lì)等多種形式。對(duì)于在預(yù)算績(jī)效管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，如單項(xiàng)績(jī)效、外出學(xué)習(xí)、晉升機(jī)會(huì)等。例如，某醫(yī)院規(guī)定，每年評(píng)選出預(yù)算績(jī)效管理優(yōu)秀員工，給予一定金額的績(jī)效，并在職稱評(píng)定和職務(wù)晉升時(shí)予以優(yōu)先考慮，這一措施激發(fā)了員工參與預(yù)算績(jī)效管理工作的熱情，提高了整體工作質(zhì)量。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著國(guó)家相關(guān)政策的不斷推進(jìn)，公立醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化構(gòu)建一套科學(xué)、全面、可量化的預(yù)算績(jī)效指標(biāo)體系，涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、社會(huì)效益、滿意度等多個(gè)維度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)、精細(xì)化管理。公立醫(yī)院的預(yù)算績(jī)效管理必須始終以公益性為核心，通過(guò)制度設(shè)計(jì)、技術(shù)賦能和全員參與，實(shí)現(xiàn)“花錢必問(wèn)效、無(wú)效必問(wèn)責(zé)”的管理閉環(huán)，最終推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地服務(wù)社會(huì)民生。

（作者單位：張?jiān)轿麽t(yī)科大學(xué)研究生院山西太原030001，山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院山西運(yùn)城044000;李建濤，山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院山西太原030001;席飛鳳，山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院山西運(yùn)城044000）

[作者簡(jiǎn)介：張?jiān)轿麽t(yī)科大學(xué)研究生院2021級(jí)在讀碩士研究生，山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院高級(jí)會(huì)計(jì)師，研究方向：醫(yī)院管理；通訊作者：李建濤，博士，山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院副教授，研究方向：衛(wèi)生政策研究、衛(wèi)生人力資源管理、醫(yī)院管理；席飛鳳，山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師。]

（責(zé)編：賈偉）