中圖分類號:F49 文獻標識碼:A文章編號:1004-4914(2025)07-010-03
2020年,國家衛生健康委發布了《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》,提出要進一步推進互聯網、大數據、人工智能、區塊鏈、5G等新興技術與醫療健康行業的創新融合發展。工信部、國家衛生健康委也明確提出到2022年實現98% 以上基層醫療衛生機構接入互聯網。特別是在“互聯網+\"戰略的推動下,互聯網醫療服務與大健康產業的融合成為醫療健康產業發展的新趨勢。在線下醫療服務快速增長的同時,線上醫療也呈快速增長態勢。尤其是近幾年,全國各地呼吸道疾病流行期疊加,城鄉居民尤其是兒童醫療衛生服務需求明顯增多,互聯網醫療又一次展現出資源整合與創新服務優勢。S省積極響應國家政策號召,將發展互聯網+醫療服務+大健康產業作為推動醫療健康產業轉型升級的重要方向。通過引入互聯網、大數據、人工智能等現代信息技術,優化醫療資源配置,提高醫療服務效率和質量,滿足人民群眾日益增長的健康需求。然而S省醫療資源分布不均的問題較為突出,尤其是基層醫療機構服務能力相對較弱。通過發展互聯網 + 醫療服務+大健康產業,可以實現醫療資源的優化配置和高效利用,使優質醫療資源下沉到基層,提升基層醫療服務能力。例如,建設遠程醫療網絡,為基層醫療機構提供遠程會診、遠程影像診斷等服務,讓基層患者在家門口就能享受到高質量的醫療服務。本文旨在探討這一趨勢下,S省如何推進“互聯網+醫療服務+大健康產業”建設模式,分析其面臨的挑戰與機遇,并提出相應的對策建議。
一、互聯網 + 醫療服務 + 大健康產業建設模式實踐路徑分析
(一)互聯網 + 醫療服務+大健康產業建設模式的背景
1.技術創新是互聯網醫療服務與大健康產業建設模式融合的核心驅動力。截至2024年6月,我國互聯網醫療用戶規模已達3.65億人,占網民整體的 33.2% ,顯示出龐大的用戶基礎和持續增長的趨勢。互聯網醫療服務平臺通過涵蓋在線咨詢、遠程診斷、在線預約、健康管理、藥品配送等多個環節,為用戶提供了一站式、多元化的醫療服務,極大提升了醫療服務的便捷性和效率。例如,京東健康,其技術研發等投入超20億元,技術創新進一步促進互聯網醫療服務與大健康產業的深度融合。
2.服務升級是互聯網醫療服務與大健康產業建設模式融合的關鍵所在。隨著大健康產業的快速發展,2024年中國大健康產業總收入規模將達到9萬億元,相較于2021年的8萬億元實現了顯著增長,顯示出巨大的市場潛力和發展空間。為了滿足用戶對個性化、智能化服務的需求,互聯網醫療服務與大健康產業必須實現服務模式的升級。這包括探索新的服務模式和方式,如線上預約、遠程會診等,以優化醫療服務資源的配置和提高服務效率。同時,加強醫療服務機構與大健康產業機構之間的合作,共同開發健康管理系統、健康監測設備等產品,為用戶提供更加全面、個性化的健康服務,也是服務升級的重要方向。
3.政策支持是互聯網醫療服務與大健康產業建設模式融合的重要保障。政府應出臺一系列相關政策,鼓勵和支持兩者的融合。這包括加大對互聯網醫療服務的投入,支持醫療服務機構進行技術創新和服務升級;同時,出臺促進大健康產業發展的政策,為兩者的融合提供更加有利的政策環境。近幾年,全國很多省份已出臺相關政策。例如,浙江省將于2025年在縣域內推廣“固定+流動+互聯網+AI”醫療衛生服務,包括開展常態化線上診療服務,將城市大醫院的優質醫療服務通過互聯網延伸到山區海島、偏遠農村;推廣醫學人工智能輔助診斷技術,助力縮小區域、城鄉、人群健康差距。山東省實施了“互聯網 + 醫療健康”示范省建設行動計劃,并評選出了一批智慧服務示范品牌,還開展了“互聯網 + 醫療健康”便民惠民百日行動,推進了多項便民惠民措施的落地。
(二)S省在互聯網 + 醫療服務 + 大健康產業建設模式方面的現狀分析
1.法律和政策環境需要完善。互聯網醫療領域近年來發展迅速,但其監管政策卻相對滯后,這在一定程度上制約了行業的健康有序發展。互聯網醫療咨詢與診療行為的界限模糊成為一個亟待解決的問題。部分互聯網平臺為了吸引患者,可能在提供咨詢服務時逾越界限,給出類似診療的指導,違反了《互聯網診療管理辦法(試行)》的相關規定,給患者的健康和安全帶來了潛在風險。另一方面,醫療數據權屬關系問題也日益凸顯,導致醫療數據在交易和共享過程中面臨利益分配不均等問題。盡管一些地區已經涌現出了一些典型案例,推動了醫院互聯網化的發展,例如,上海市通過建立多個數據平臺,對公立醫院的相關數據進行分析,并通過大數據建立了相關標準,科學評價了公立醫院的服務與效率、技術水平、費用控制以及資源配置的合理性。但全國范圍內仍普遍存在醫院信息化孤島現象,缺乏互聯互通和綜合應用,這限制了醫療資源的優化配置和高效利用。
2.數據安全和隱私保護亟待加強。在調研S省醫療大數據基礎平臺的建設與運營情況中發現,S省構建了醫療大數據基礎平臺,共同打造了統一的數據資源目錄,平臺涵蓋了臨床、人口、健康檔案、醫藥、電子病歷、公共衛生等多個主題的醫療健康數據倉庫,提供了高性能、高可靠、高可用的數據存儲和計算能力,確保了數據的實時處理和存儲。盡管取得了顯著成效,然而隨著信息技術的快速發展,網絡攻擊手段日益多樣化,醫療信息系統面臨著病毒、木馬、勒索軟件等網絡攻擊的風險。此外,部分醫院員工對信息安全的重視程度不夠,缺乏必要的安全培訓和意識,這可能導致因操作不當或疏忽大意而引發信息安全事件,給醫療數據的安全性和隱私保護帶來潛在風險。
3.存在數字鴻溝和技術普及問題。S省互聯網醫療資源的城鄉分布呈現出明顯的不均衡狀態。城市地區憑借經濟發達和基礎設施完善的優勢,互聯網醫療發展迅猛;相比之下,農村地區則發展滯后。據S省農業農村廳的數據顯示,盡管農村互聯網普及率逐年提升,但直至2025年,普及率目標也僅為85% ,這意味著部分農村地區尚未接入互聯網,因此,無法享受互聯網醫療的便捷服務。這一數字鴻溝問題成為制約互聯網 + 醫療服務普及和發展的關鍵因素之一。從大健康企業的地理布局來看,我國大健康產業相關企業主要集中在北上廣及江浙地區,形成了明顯的地域集中趨勢。2024年全國399家國家級產業園區中,超過半數將生物醫藥作為重點發展方向,進一步促進了京津冀、長三角、粵港澳大灣區和成渝經濟圈等產業集群的形成。然而,值得注意的是,S省在產業園區建設方面還存在明顯不足,這在一定程度上制約了該地區大健康產業的發展。
二、互聯網 + 醫療服務 + 大健康產業建設模式特點與案例分析
(一)技術創新引領融合
技術創新是互聯網+醫療服務 + 大健康產業建設模式的核心驅動力。通過大數據、人工智能、物聯網、區塊鏈等前沿技術的應用,國內外企業紛紛加大技術研發投入,推動醫療健康產業的數字化轉型,實現了醫療服務的智能化、個性化和精準化。國外經驗如美國、英國和以色列在技術創新方面取得了顯著成效,為我國互聯網+醫療服務+大健康產業的發展提供了寶貴借鑒。如英國國家醫療服務體系(NHS)推出的NHSApp,提供了在線預約、電子處方、健康資訊等服務,極大地方便了患者的就醫過程。以色列的Healthy.io公司開發了一款基于智能手機的尿液分析應用,通過拍照即可獲得尿液分析結果,為患者提供了便捷的自我檢測手段。在國內,京東健康、阿里健康等企業也在技術創新方面取得了顯著成效。例如,京東健康利用大數據和人工智能技術,為用戶提供精準的健康咨詢和診療建議;阿里健康則通過技術研發,提升了醫療服務的便捷性和效率。這些企業在技術創新方面的實踐,為我國互聯網+醫療服務+大健康產業的發展提供了有力支持。
(二)服務模式多元化
互聯網+醫療服務+大健康產業建設模式打破了傳統醫療服務的時空限制,提供了在線咨詢、遠程會診、預約掛號、健康管理、藥品配送等多元化的服務模式。國內外企業紛紛探索新的服務模式,以滿足患者多樣化的健康需求。如平安健康通過合作開發的健康管理系統,為用戶提供全方位的健康管理服務。騰訊健康則憑借其強大的社交網絡和數據挖掘能力,為用戶提供個性化的健康管理服務。美國Teladoc等遠程醫療企業不僅提供在線問診服務,還通過與其他醫療機構合作,為患者提供遠程手術指導、遠程康復指導等多元化服務。
(三)數據共享與安全并重
互聯網+醫療服務+大健康產業建設模式注重醫療數據的共享和安全。通過構建醫療信息共享平臺,實現了醫療數據的互聯互通和協同利用。同時,加強了數據安全和隱私保護,保障了患者的合法權益。國內外企業紛紛采取措施確保數據的安全性和隱私性。S省成功構建了醫療大數據基礎平臺,提供了高性能、高可靠、高可用的數據存儲和計算能力,并采取了多項先進措施確保數據的安全性。美國建立了完善的醫療數據共享和安全體系,通過制定相關法律法規和技術標準,確保醫療數據在傳輸和存儲過程中的安全性。
(四)跨界融合與協同發展
互聯網 + 醫療服務 + 大健康產業建設模式促進了醫療、健康、科技、金融等多個領域的跨界融合與協同發展。通過構建產業生態體系,實現了資源共享、優勢互補和互利共贏。如阿里健康與騰訊健康不僅關注自身的業務發展,還積極與醫療機構、科技企業、保險公司等開展合作,以色列醫療科技企業不僅與醫療機構合作,還與科研機構、高校等開展合作,共同推動醫療科技的創新和發展。
三、對地方省份推進互聯網 + 醫療服務+大健康產業建設的實踐啟示
(一)對地方政府的啟示
1.加大扶持力度。加大對互聯網+醫療服務與大健康產業建設模式的扶持力度,提供稅收優惠、資金支持、技術研發等方面的政策優惠。借鑒國外政府經驗,如美國政府通過立法和資金支持,推動互聯網 + 醫療健康產業的發展。通過醫療保險計劃覆蓋遠程醫療服務,降低患者就醫成本。借鑒山東省互聯網醫療平臺建設經驗,通過政策手段,鼓勵企業、醫療機構和科研機構積極參與互聯網 + 醫療服務與大健康產業的建設。四川省也通過建設“健康四川”云平臺,整合全省醫療衛生資源,為居民提供服務,推廣了“天府市民云\"APP,方便群眾就醫。
2.完善相關的法律法規。規范并細化對互聯網醫療服務的監管、對醫療數據的保護、對醫療健康產業的準入和退出等方面的規定,以促進互聯網+醫療服務與大健康產業的發展。通過制定這些法律法規,可以保證互聯網+醫療服務與大健康產業的健康、有序發展。廣東省早已出臺《廣東省“智慧醫療”行動計劃(2018一2020年)》,推動互聯網、大數據、人工智能等技術與醫療健康深度融合。推廣了“粵省事”小程序,提供預約掛號、在線問診、醫保支付、疫苗接種等服務,方便群眾就醫。
3.引導社會資本參與建設,加強人才培養。鼓勵社會資本投資醫療健康產業、支持社會資本設立醫療機構、引導社會資本參與醫療健康產業的研發等。通過引導社會資本的參與,可以增加醫療健康產業的資金投入。如浙江省各大醫院普遍建立一站式檢查預約中心,統籌安排各類檢查,減少了患者排隊次數。通過電子發票、移動支付等便捷服務,進一步簡化了就醫流程,通過智慧醫療云平臺的建設和應用,使得醫療資源得到更加合理的配置和利用,提高了醫療服務效率,促進了分級診療政策的落實。
(二)對醫療服務提供者的要求
1.醫療服務提供者應積極擁抱互聯網技術,提高醫療服務效率和質量。在互聯網+醫療服務的背景下,醫療服務提供者應充分利用互聯網技術,提升醫療服務效率和質量。一方面,醫療服務提供者應著力提升遠程醫療服務的能力,確保遠程會診和遠程手術指導等服務的質量與效率。借助互聯網技術,他們能夠跨越地域限制,實現醫療專家與患者之間的即時交流,從而顯著提升醫療服務的整體水平。另一方面,醫療服務提供者還應不斷優化在線預約掛號、電子病歷管理等服務流程,利用互聯網技術將這些環節實現全面在線化。這樣不僅可以減少患者的等待時間,還能提高醫療服務的整體效率,使就醫過程更加便捷高效。
2.醫療服務提供者還應注重互聯網技術在醫療數據分析中的應用。互聯網技術可以收集大量的醫療數據,為醫療服務提供者提供新的信息來源和決策支持。醫療服務提供者可以通過互聯網技術對醫療數據進行分析和挖掘,發現醫療資源的分布和需求,優化醫療服務資源配置,提高醫療服務質量。
(三)對大健康產業企業的啟示
在互聯網 + 醫療服務+大健康產業建設模式探索中,對于大健康產業企業來說,注重互聯網技術在醫療健康產業的應用是非常重要的。大健康產業企業應該積極采用互聯網技術,實現大健康產業的創新和發展。具體來說,大健康產業企業應該注重以下幾個方面:
1.加強互聯網技術的研究和開發。大健康產業企業應設立專門的技術研發團隊,密切關注互聯網技術的最新進展,包括人工智能、大數據、云計算、物聯網等,以便及時將這些新技術應用于大健康產業中;加大研發投入,努力掌握互聯網技術的核心技術,如數據加密技術、智能算法等,以形成自身的技術壁壘和競爭優勢。在研發過程中,企業應注重知識產權的保護,積極申請相關專利,確保自身技術的合法性和獨特性。
2.加強互聯網技術在醫療健康產業的安全保障措施。為了保障用戶的健康數據安全,我們必須對數據進行嚴格的加密處理,確保在傳輸和存儲過程中不被泄露或篡改。此外,建立并實施嚴格的隱私保護政策,明確界定用戶數據的收集范圍、使用目的和處理流程,讓用戶對自己的數據擁有充分的知情權和控制權。對醫療健康數據的訪問權限進行嚴格管理,確保只有經過授權的人員才能訪問,防止數據濫用。同時,建立安全審計和監控系統,對醫療健康數據的所有操作進行實時記錄和監控,以便及時發現并應對任何潛在的安全威脅。
[基金項目:2024年山西省社科聯課題“互聯網 + 醫療服務 leftarrow 大健康產業建設模式探索(項目批準號:DJKZXKT2023082)]
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(作者單位:山西省財政科學研究院山西太原030006)
[作者簡介:韓婷,高級經濟師,博士。]