基于OBE理念的模塊化教學(xué)在病理學(xué)研究中的探索

醫(yī)學(xué)研究生教育肩負(fù)著培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要使命。“病理學(xué)研究”是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的專業(yè)核心課程。但在傳統(tǒng)的“以教師為主”的課堂講授模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高、大部分學(xué)生“打卡式”和“沉默式”上課，課堂效果不好，學(xué)生收獲不大，未能達(dá)到該課程設(shè)立時(shí)的目標(biāo)。相對(duì)于生物學(xué)專業(yè)的學(xué)生，醫(yī)學(xué)研究生具有先天的優(yōu)勢(shì)，如他們具有臨床醫(yī)學(xué)背景，對(duì)于疾病的發(fā)病機(jī)制、治療現(xiàn)狀，以及目前臨床中存在的問(wèn)題都具有一定的了解。但大部分學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)研究缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致他們對(duì)于基礎(chǔ)研究相關(guān)課程的學(xué)習(xí)積極性不高1。在“互聯(lián)網(wǎng) +^' ”背景下，基于OBE（Outcome-BasedEducation，成果導(dǎo)向教育）理念的模塊化教學(xué)展現(xiàn)出顯著的應(yīng)用潛力。這種教學(xué)方式通過(guò)明確的學(xué)習(xí)成果導(dǎo)向，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和多媒體教學(xué)方法，能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。本文基于OBE理念對(duì)“病理學(xué)研究”課程進(jìn)行了模塊化的教學(xué)探索和實(shí)踐，改變以傳統(tǒng)知識(shí)傳授為主的課堂教學(xué)方式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和多媒體資源，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了其對(duì)基礎(chǔ)研究的興趣，培養(yǎng)了其實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維。

一、以成果導(dǎo)向型教育理念（OBE）設(shè)置課程核心能力目標(biāo)

OBE理念，亦稱為能力導(dǎo)向型教育，是一種以成果為目標(biāo)的教學(xué)方式，于1981年由 Spady 等率先提出[2]。

OBE強(qiáng)調(diào)以下4個(gè)問(wèn)題：教師想讓學(xué)生取得的學(xué)習(xí)成果是什么；為什么要讓學(xué)生取得這樣的學(xué)習(xí)成果；如何有效地幫助學(xué)生取得這些學(xué)習(xí)成果；如何知道學(xué)生已經(jīng)取得了這些學(xué)習(xí)成果[3]。

OBE教育理念主要有4個(gè)步驟：定義學(xué)習(xí)產(chǎn)出、實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)產(chǎn)出、評(píng)估學(xué)習(xí)產(chǎn)出和使用學(xué)習(xí)產(chǎn)出[4。結(jié)合OBE理念強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題和實(shí)施步驟，團(tuán)隊(duì)改變了傳統(tǒng)的“以教師為主”的課堂模式，將學(xué)生置于課堂核心地位，改變傳統(tǒng)的“標(biāo)準(zhǔn)答案式”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以開放性問(wèn)題的解答能力作為教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置了“病理學(xué)研究”課程核心能力目標(biāo)，如表1所示。通過(guò)課程核心能力目標(biāo)的設(shè)定，想讓學(xué)生熟知研究熱點(diǎn)和難點(diǎn)，進(jìn)而開拓其思路，啟發(fā)其思維，激發(fā)其創(chuàng)新，指引其應(yīng)用。

二、以模塊化教學(xué)構(gòu)建教學(xué)團(tuán)隊(duì)和教學(xué)內(nèi)容

20世紀(jì)70年代初，國(guó)際勞工組織基于現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，提出了一種以技能培訓(xùn)為重點(diǎn)并依托崗位任務(wù)的教學(xué)模式，稱之為模塊化教學(xué)模式[5。這一模式迅速在我國(guó)高等院校的教育改革中得到了廣泛應(yīng)用，并形成了“以學(xué)生為中心，全面育人”的教學(xué)特色。該模式通過(guò)明確課程的總體教學(xué)目標(biāo)與階段性目標(biāo)，將教學(xué)體系劃分為結(jié)構(gòu)合理的多個(gè)模塊，并結(jié)合豐富的教學(xué)資源與方法，通過(guò)循序漸進(jìn)的教學(xué)過(guò)程，有效夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，并提升其特定的專業(yè)技能。基于以上模塊化教學(xué)優(yōu)點(diǎn)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了重新構(gòu)建，并基于OBE教學(xué)理念，進(jìn)行了模塊化教學(xué)的探索和實(shí)踐。

表1“病理學(xué)研究”課程核心能力目標(biāo)和評(píng)價(jià)方式

（一）模塊設(shè)置

病理學(xué)研究課程涵蓋面廣且需要專業(yè)能力較強(qiáng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教研室病理學(xué)與病理生理學(xué)團(tuán)隊(duì)老師均畢業(yè)于國(guó)內(nèi)著名985或211高校，具有博士學(xué)位且其中4名老師均有1年以上海外留學(xué)經(jīng)歷。團(tuán)隊(duì)老師的研究方向涵蓋心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、代謝、消化、神經(jīng)相關(guān)疾病等。基于研究生的培養(yǎng)要求及科研課題的研究需求，結(jié)合團(tuán)隊(duì)老師的專業(yè)和研究領(lǐng)域，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了重新構(gòu)建，并將“病理學(xué)研究”課程按照從微觀到宏觀的邏輯分為“疾病發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制一疾病發(fā)生發(fā)展的細(xì)胞機(jī)制一疾病發(fā)生發(fā)展的基本病理過(guò)程一各個(gè)器官系統(tǒng)相關(guān)疾病”4大模塊，每個(gè)大模塊又分為若干小知識(shí)模塊。通過(guò)循序漸進(jìn)的教學(xué)，讓學(xué)生逐步掌握并理解“疾病發(fā)生發(fā)展的分子變化 $$ 細(xì)胞功能和代謝的變化 $$ 基本病理變化 $$ 疾病”的科研思路和思維。采用這種從微觀到宏觀、由局部到整體的漸進(jìn)式教學(xué)方法，有助于學(xué)生全面掌握病理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，并有效地將其應(yīng)用于自身的科研課題設(shè)計(jì)之中。各模塊由相應(yīng)的專業(yè)老師來(lái)授課，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)教師們各擅所長(zhǎng)，最終提高教學(xué)質(zhì)量。

（二）模塊實(shí)施

1.利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行模塊實(shí)施課前準(zhǔn)備

在當(dāng)前信息化背景下，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提供了豐富的教學(xué)資源及便捷的工具。為了確保模塊化教學(xué)實(shí)施的有效性，團(tuán)隊(duì)充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，以提升教學(xué)質(zhì)量與效果。首先，團(tuán)隊(duì)教師在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上收集并整理與課程模塊密切相關(guān)的教學(xué)資料，包括課件、文獻(xiàn)和案例分析等，以確保教學(xué)內(nèi)容的全面性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)教師運(yùn)用多媒體技術(shù)制作生動(dòng)有趣的課件，從而吸引學(xué)生的注意力，提升其學(xué)習(xí)積極性。其次，在正式開課之前，建立微信班級(jí)學(xué)習(xí)群，成立學(xué)習(xí)小組，每組5—8人，讓學(xué)生針對(duì)課程模塊進(jìn)行深人討論，分享彼此的觀點(diǎn)和看法，并進(jìn)行小組匯報(bào)，以鍛煉他們的合作能力并提高他們的思考和表達(dá)能力；鼓勵(lì)學(xué)生利用有效的網(wǎng)絡(luò)資源主動(dòng)探索學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，在課前階段，教師借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的互動(dòng)功能，與學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通交流，以了解他們的學(xué)習(xí)需求和困惑，從而針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)方案，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，以確保教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

通過(guò)以上步驟，團(tuán)隊(duì)充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行模塊實(shí)施課前準(zhǔn)備。這不僅有助于提高教學(xué)效率，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)的課堂教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.利用多媒體助力模塊化教學(xué)實(shí)施

在模塊化教學(xué)中，多媒體技術(shù)的運(yùn)用可以極大地豐富教學(xué)內(nèi)容和手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度。團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮多媒體教學(xué)在模塊化教學(xué)實(shí)施中的作用，制定了以下實(shí)施策略：首先，教師通過(guò)視頻、動(dòng)畫、圖片等多媒體手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)具體的學(xué)習(xí)情境，引導(dǎo)學(xué)生直觀感受和理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。例如，在疾病模塊中，通過(guò)視頻和動(dòng)畫的方式給大家展示各種疾病動(dòng)物模型的制備方法，如動(dòng)脈粥樣硬化模型、腫瘤模型、肝纖維化模型等，以及各種疾病模型評(píng)價(jià)所需的技術(shù)方法，如心血管疾病的小動(dòng)物超聲、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的電生理、腫瘤的測(cè)量和小動(dòng)物熒光成像等。這種直觀的教學(xué)方法，有助于研究生之后的科研實(shí)踐。其次，教師利用網(wǎng)絡(luò)資源，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生深入思考并激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展中，引入 IL-1β 的單克隆抗體、PCSK9的單克隆抗體和小核酸藥物的研發(fā)進(jìn)展，讓學(xué)生理解疾病發(fā)病機(jī)制的同時(shí)，感受基礎(chǔ)研發(fā)的魅力。而在鐵死亡研究進(jìn)展與疾病教學(xué)中，老師會(huì)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)資源查詢鐵死亡目前的藥物研發(fā)進(jìn)展，使其理解疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制的同時(shí)，更激發(fā)其投身基礎(chǔ)科研的興趣。最后，通過(guò)小組匯報(bào)、PPT制作、課堂討論等互動(dòng)式學(xué)習(xí)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和探究。例如，在基因與基因組異常與疾病課程中，讓學(xué)生查找相關(guān)案例并進(jìn)行匯報(bào)，通過(guò)PPT匯報(bào)和課堂討論深刻理解基因與基因組異常和疾病的關(guān)系；在細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病課程中，讓學(xué)生選取和自己研究方向相關(guān)的信號(hào)通路進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、課題設(shè)計(jì)和PPT匯報(bào)，進(jìn)而鍛煉學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力和科研思路。

（三）模塊評(píng)價(jià)

模塊評(píng)價(jià)是模塊化教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)評(píng)價(jià)可以檢查學(xué)生對(duì)于模塊內(nèi)容的掌握情況，評(píng)估教學(xué)效果，為未來(lái)的教學(xué)提供改進(jìn)和調(diào)整的依據(jù)。團(tuán)隊(duì)根據(jù)課程核心能力目標(biāo)，設(shè)置了課程的評(píng)價(jià)方式。

傳統(tǒng)的期末一次性作業(yè)或考試的評(píng)價(jià)體系不能全面、公正地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。本教學(xué)模式基于OBE理念，以學(xué)習(xí)產(chǎn)出為主要驅(qū)動(dòng)力，采用多元化的評(píng)價(jià)方式，如小組匯報(bào)、文獻(xiàn)討論、案例講解、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)踐、課題設(shè)計(jì)、綜述撰寫等，以全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。通過(guò)小組匯報(bào)和文獻(xiàn)討論，鼓勵(lì)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)資源主動(dòng)探索，評(píng)價(jià)其對(duì)文獻(xiàn)的查閱和整理能力，對(duì)病理學(xué)難點(diǎn)、熱點(diǎn)的敏感度和掌握度，以及小組成員之間的合作能力；通過(guò)案例講解，考查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解程度，評(píng)價(jià)其解決問(wèn)題的能力；通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐報(bào)告，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的應(yīng)用能力；通過(guò)課題設(shè)計(jì)報(bào)告和綜述撰寫，考查學(xué)生對(duì)整個(gè)模塊化教學(xué)的融會(huì)貫通能力，評(píng)價(jià)其對(duì)整個(gè)課程的系統(tǒng)性掌握程度和實(shí)際應(yīng)用能力。通過(guò)以上步驟和方法，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)模塊化教學(xué)的全面評(píng)價(jià)，更能夠?yàn)閷W(xué)生之后的科研研究和論文寫作開啟“啟蒙”的大門。

三、教學(xué)效果分析與討論

利用問(wèn)卷星向往屆研究生發(fā)放了無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容如表2所示，通過(guò)6個(gè)方面對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，在調(diào)查問(wèn)卷設(shè)置了一個(gè)開放性問(wèn)題，以征集學(xué)生對(duì)該課程的建議。共收回有效調(diào)查問(wèn)卷60份，問(wèn)卷結(jié)果如表2所示。其中， 81.7% 的學(xué)生對(duì)該課程的教學(xué)方式很滿意，說(shuō)明模塊化教學(xué)和多元化的課堂教學(xué)方式和評(píng)價(jià)得到了學(xué)生的認(rèn)可；但 13.3% 的學(xué)生對(duì)該課程“對(duì)國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展的把握度和對(duì)自身科研課題的幫助”方面評(píng)價(jià)為一般。有學(xué)生在開放性問(wèn)題中提出： ① 該課程與科研的結(jié)合度還不夠，希望之后的教學(xué)中能夠?qū)⒃撜n程的教學(xué)內(nèi)容和方式與科研聯(lián)系更緊密一些； ② 有些知識(shí)模塊的內(nèi)容更新不及時(shí)，對(duì)國(guó)內(nèi)外一些研究熱點(diǎn)的介紹欠缺。

針對(duì)以上的評(píng)價(jià)結(jié)果和建議，團(tuán)隊(duì)計(jì)劃從以下方面進(jìn)行改進(jìn)：充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，組織教師對(duì)最近的研究熱點(diǎn)進(jìn)行集中討論和備課；與科研導(dǎo)師進(jìn)行溝通和合作，希望下一步能夠給予學(xué)生更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

表2學(xué)生對(duì)“病理學(xué)研究”課程模塊化教學(xué)實(shí)施的評(píng)價(jià)

四、結(jié)束語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，學(xué)生對(duì)于“病理學(xué)研究”課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的滿意度都很高，說(shuō)明采用模塊化教學(xué)和OBE理念的評(píng)價(jià)方式得到了學(xué)生的認(rèn)可。多元化的教學(xué)和評(píng)價(jià)方式，以及對(duì)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和多媒體教學(xué)的充分利用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，并提升了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用能力，提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力。該模塊化教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方式實(shí)施和教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程中，十分注重對(duì)學(xué)生科研素養(yǎng)、創(chuàng)新思維和科研實(shí)踐的培養(yǎng)。教學(xué)評(píng)價(jià)中關(guān)于“對(duì)自身科研課題的幫助”方面學(xué)生滿意度偏低，說(shuō)明該課程的教學(xué)還需繼續(xù)改進(jìn)和完善。團(tuán)隊(duì)需要堅(jiān)持以科研和產(chǎn)出為導(dǎo)向，繼續(xù)優(yōu)化該課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和評(píng)價(jià)方式，以不斷提高教學(xué)質(zhì)量，從而培養(yǎng)更多具有創(chuàng)新和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

作者單位：任金玲高愛社李?yuàn)櫁钏嚥苌横t(yī)學(xué)院

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