心肺復蘇術中的常見誤區與正確做法

生活中可能會發生意想不到的事情，如一個人突然出現心臟停止跳動事件。在這種情況下，心肺復蘇術被認為是挽救患者生命的重要手段。然而，許多人對心肺復蘇術的認識存在一定誤區，這不僅會延誤搶救時間，還會對患者造成更大的傷害。本文針對心肺復蘇術中經常出現的一些錯誤認識和處理方法進行詳細介紹，以期對臨床救治提供指導。

心肺復蘇在臨床中的重要作用

心搏驟停，這一醫學術語令人心悸，實際上指的是心臟驟然停止跳動的危急狀況。在這一瞬間，原本循環不息的血液仿佛被按下了暫停鍵，瞬間失去了流動的力量。心臟是人體重要的器官之一，一旦停止工作，可迅速導致全身各器官缺氧、缺血，從而引發一系列連鎖反應，最終可能將生命推向無法挽回的深淵。醫學研究表明，當心搏驟停發生時，若未能及時采取有效救治措施，患者往往在幾分鐘內就會陷入生命的絕境。這短暫而關鍵的幾分鐘對于患者而言是生與死的較量，是希望與絕望的交織。因此，心肺復蘇這一急救措施便顯得尤為重要。

心肺復蘇術，顧名思義，是通過一系列外部操作來模擬心臟泵血和肺部呼吸的急救方法。其核心在于胸外按壓和人工呼吸的密切配合，旨在維持患者的血液循環和氧氣供應，為后續的醫學救治爭取寶貴的時間。在這個過程中，每個細節都至關重要，從按壓的深度、頻率到人工呼吸的節奏、力度，都需要施救者經過專業培訓并熟練掌握。而提到心肺復蘇的黃金時間，不得不提那寶貴的“黃金4分鐘”，這4分鐘是心搏驟停后患者存活的關鍵時間。在這段時間內，如果能夠迅速開展心肺復蘇術并持續進行高質量的操作，患者的存活率就會大大提高。反之，若錯過了這一黃金時間，即使后續再進行救治，患者的預后也將大打折扣。

心肺復蘇術的常見誤區

（一）驚慌失措，不敢實施心肺復蘇術

有些人遇到突發事件會驚慌失措，可能是擔心操作不當對患者造成傷害，或害怕承擔法律責任。然而，在危急時刻，每一秒鐘都非常重要，稍做猶豫可能就錯過了最好的搶救時間。正確做法：保持冷靜，盡快對患者病情作出判斷。如果患者無意識、無呼吸，或者只有瀕死時類似嘆息的呼吸，就應該馬上進行心肺復蘇。同時，打電話給附近的人，讓他們幫忙叫救護車。

（二）胸外按壓位置不準確

在進行心肺復蘇的過程中，經常會出現胸外按壓位置不準確的情況。正確的按壓位置應在患者胸骨下1/3處，兩乳頭之間的中點。按壓位置過高或過低均可能造成無效按壓，甚至引起肋骨骨折等傷害。正確做法：先明確位置，用手指摸患者胸骨，找出兩乳頭連線的中間點，然后將掌根放在按壓點上，不要壓到肋骨。

（三）按壓深度不夠或過深

按壓深度也是心肺復蘇術中非常重要的因素。按壓深度過淺，無法有效地推動血液流動；按壓深度過深，可能造成患者肋骨骨折、內臟損傷等。正確做法：針對成年人的胸部按壓應該在5＼～6厘米深。按壓時的力度和速度要均勻，不要過快或過慢。在此過程中，要密切觀察患者的反應，如果出現異常情況，要及時調整按壓的深度。

（四）按壓頻率不正確

按壓的頻率對心肺復蘇的效果有較大影響。按壓速度過慢，不能保證充足的血液循環；按壓速度過快，容易造成疲勞，影響壓力效果。正確做法：針對成年人的胸部按壓頻率應該是每分鐘 100～120 次。

（五）開放氣道方法不當

如果患者的呼吸道堵塞，人工呼吸就做不成了。然而，部分人使用不正確的開氣道方式，可能造成呼吸道阻塞，影響呼吸效果。正確做法：抬頭舉頦法與雙手托頜法。 ① 抬頭舉頦法：將一只手放在患者額頭上，用力向后按，使頭向后仰，右手食指與中指置于患者下頜骨處，向上抬起下頜，以打開呼吸道。 ② 雙手托頜法：施救者在患者頭側，雙肘位于患者背部水平，雙手四指扣雙側下頜角向上牽拉，使下頜向前，頭部后仰，雙手拇指推開下唇，打開口腔。在開放氣道的過程中要小心，不要用力過猛，避免造成頸椎損傷。

（六）人工呼吸方法不正確

人工呼吸是心肺復蘇術中的重要環節之一。如果人工呼吸方法不正確，可能會導致氧氣無法有效地進入患者肺部，影響搶救效果。正確做法：進行人工呼吸前應先清理患者口鼻，以保證氣道通暢。然后，一手捏著患者的鼻子，一手托著患者的下巴，讓患者的嘴巴張開。接著，將自己的嘴巴貼在患者的嘴巴上，慢慢地吹氣，每次都要用1秒鐘的時間，用足夠的氣流使患者的胸部明顯地鼓起。吹完后，要放松患者的鼻孔，讓患者自然呼吸。重復以上步驟，每30次心肺復蘇后做2次人工呼吸。

（七）中斷心肺復蘇術時間過長

心肺復蘇過程中，中斷時間過長會嚴重影響患者的搶救效果。然而，在急救過程中，多方面因素（如換人、檢查患者的狀態等）導致按壓中斷難以完全避免。正確做法：做心肺復蘇時盡量縮短中斷的時間。如需替換按壓者，應在5秒內完成。檢查患者時要盡可能地縮短時間，保證心肺復蘇術順利實施。

心肺復蘇術的正確做法

（一）對環境的安全性作出判斷

在實施心肺復蘇之前，先要確保周圍環境安全。如果環境不安全，如處于交通事故現場、發生火災或建筑物倒塌等情況，急救者應立即將患者轉移到一個安全的地方，避免二次傷害。如果無法轉移患者，應盡量采取適當的措施防止其他意外情況發生，如使用警示標志或呼叫其他人協助，確保急救工作順利進行。

（二）對患者意識與呼吸作出判斷

檢查患者意識，輕拍其肩部，喊名字，看是否有回應。若患者無反應，檢查頸動脈的脈搏及胸部的起伏。如果無意識、無呼吸，或者只有類似于瀕死時的嘆息，應馬上做心肺復蘇。

（三）給緊急救護人員打電話

一旦確認患者處于心搏驟停狀態，急救者應迅速安排打急救電話。由于急救人員到來需要時間，在進行心肺復蘇的同時，盡量呼叫附近的人協助打電話，在通話時應提供準確的地點、患者癥狀和病情描述，以便急救中心能夠派出適當的救護資源。這一過程應與心肺復蘇同時進行，以確保在等待急救人員到來時，患者獲得持續有效的救治。

（四）實施胸外按壓

定位于患者胸骨下1/3處，兩乳頭中點。一手掌根置于按壓位置，另一只手覆蓋，手指向上，不要壓到肋骨。利用身體重量垂直向下壓，深度5～6厘米，每分鐘100～120次。每次按壓之后，都要讓胸腔充分回彈，這樣心臟才能得到充分放松。

（五）開放氣道及實施人工呼吸

利用抬頭舉頦法與雙手托頜法幫助患者打開氣道，用手指清除口腔和鼻腔中的異物和分泌物，確保氣道暢通。捏住患者的鼻子，托起下頜，口對口進行吹氣。每次吹氣持續1秒鐘，確保胸部隆起。每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，

（六）持續進行心肺復蘇術

心肺復蘇必須持續進行，直至急救人員到達現場并接手處理。在此過程中，急救者必須盡量減少中斷按壓的時間。例如，在換人按壓或檢查患者狀況時，應確保中斷時間不超過5秒鐘。如果患者恢復了正常的呼吸和心跳，心肺復蘇應立即停止，但仍需密切觀察患者的情況并等待急救人員進一步處理

心肺復蘇術的實際應用

（一）居家急救

在家里，如果有人突然心跳停止，家屬應立刻進行心肺復蘇。先確保患者處于安全的環境，接著立即對患者進行意識和呼吸檢查。如果確定患者沒有反應并且呼吸停止，就應馬上開始胸外按壓，做30次之后再做2次人工呼吸。同時，緊急呼叫急救人員，告知患者的具體位置，心臟復蘇應一直持續到患者蘇醒或者急救人員接手為止。

（二）公共場所的緊急救援

在公共場合，如商場、學校、車站等，如果發現有人突然心跳停止，周圍的人應馬上進行心肺復蘇。同時，及時撥打急救電話，將事故發生的具體位置告知急救人員。有些公共場所可能配有自動體外除顫器，此設備的使用大大增加了患者存活的概率。

（三）工作地點的急救

在工作場所，如果發現有人突然心跳停止，其同事應馬上進行心肺復蘇。施救的同時應立即打電話給急救中心，報告事故詳情。有些公司會定期舉辦心肺復蘇訓練，以提高員工的急救技能及應變能力。企業應配備急救箱及自動體外除顫器，確保所有員工都懂得急救程序，以便在突發事件發生時能快速有效地進行搶救。此外，企業也應定期進行應急演練，普及急救知識，使職工在遇到突發事件時能沉著、熟練地施救。

編輯：臺小雨