骨折康復護理小知識

1 21.寶雞市中醫醫院骨傷中心2病區；2.寶雞市中醫醫院關節中心運動醫學科、介入血管科

近年來，我國骨折發病率呈上升趨勢，促進患者康復成為醫療領域的重要課題。由于骨折愈合周期較長，在康復階段采取科學護理方法尤為關鍵。本文系統介紹骨折康復護理小知識，旨在幫助患者提高康復效果和生活質量。

骨折的發生因素和典型癥狀

(一)骨折的發生因素

骨折的發生因素包括創傷與骨骼疾病，創傷性骨折高發。

一是創傷。 ① 直接暴力所致：患者在暴力作用下發生骨折，身體還會出現軟組織損傷。 ② 間接暴力所致：患者骨折部位不是由暴力直接導致，而是以暴力為起始點通過杠桿和旋轉等傳遞途徑導致骨折?；颊呖赡芤虻箷r手掌撐地導致骨折，還可能因突然跪倒導致骨折。 ③ 疲勞受力所致：患者因長時間受到損傷，或反復受到損傷出現了骨折。疲勞骨折也被稱為應力性骨折。

二是骨骼疾病?；颊咭蚬墙Y核或腫瘤等導致骨強度降低，在輕微外力作用下發生骨折，也被稱為病理性骨折。

(二)骨折的典型癥狀

一是全身表現。 ① 休克：嚴重的骨折患者可能出現休克，骨折會導致患者出血，以骨盆骨折及股骨骨折為常見形式，出血量可能超過2000毫升。開放性骨折可對機體器官造成嚴重損傷，可能引發休克。② 發熱：患者發生骨折時，體溫會異常升高，若屬于骨盆骨折或股骨骨折，可能伴隨低熱現象，體溫不高于38攝氏度。發生開放性骨折會伴隨高熱現象，甚至引發感染。

二是局部表現。 ① 疼痛：患者發生骨折時，其身體某個部位會有疼痛感，移動時疼痛感加劇?；颊咭蚬钦郯殡S活動受限，完全性骨折時，患者患肢喪失活動功能。 ② 腫脹：患者發生骨折時，自身骨髓和骨膜部位血管會有出血表現，骨折部位發生血腫，對應軟組織受損，肢體存在腫脹感?；颊哌€會伴隨皮下斑的現象，機體血紅蛋白指標異常時，腫脹部位呈現紫色或者青色。

骨折康復護理易出現的誤區

(一)熱敷加快血液循環

部分人可能覺得骨折患者需要經常熱敷，促進身體血液循環。這是不正確的。熱敷很可能造成患者肢體發生腫脹，還會導致疼痛加重，從而損傷患者的血管神經，阻礙骨折早日康復。在康復階段應適當冷敷，盡可能調整患者身體血液循環的情況，增加患者患病肢體的高度，配合輕柔按摩。

(二)長期臥床

部分人覺得骨折后需要臥床休息，不然就會有骨折端畸形的風險?？墒窃诠钦鄣目祻碗A段，每位患者都需要結合身體情況有效進行運動，控制好運動量和運動時間即可。如果長時間臥床休養，患者肢體會出現血液循環受阻現象，還會壓迫患者的皮膚及肢體，若未及時科學處理可引發下肢深靜脈血栓，增加壓瘡的發生風險。此外，長期臥床不僅可能導致關節僵硬，影響肌肉功能恢復，患者還可能產生負面情緒，影響康復效果。

骨折患者的飲食護理要點

首先，骨折后的早期飲食（骨折發生當天到半個月)需要起到活血化瘀的作用，患者可攝人瘦肉湯、水果、蔬菜等，促進胃腸道的消化吸收。其次，中期飲食（骨折后半個月到1個月)需要體現止痛和疏通筋骨的作用，患者可多吃瘦肉、海產品、排骨湯等，這些食物營養豐富，能夠為患者身體恢復提供多種營養素。最后，后期飲食(骨折后1個月到身體康復)需要起到補氣養血的作用，患者可增加動物肝腎和豆制品的攝人，這些食物有較多的蛋白質和優質脂肪。此外，患者應適量飲水，提高血液循環速度，促進身體康復。

骨折患者的康復訓練要點

(一）早期康復訓練

骨折患者的早期康復以床上訓練為主，患者可自主進行增強肢體肌肉力量的訓練，收縮、伸展或適當抬高肢體。在身體耐受的情況下，患者可以進行屈伸訓練及握拳訓練，提高身體肌肉的靈活性，避免因臥床導致關節僵硬和肌肉萎縮，縮短康復時間。

（二)后期康復訓練

后期康復訓練以下床運動為主。骨折患者的康復過程通常需要較長時間的系統性恢復，每位患者都應在專業指導下積極參與個性化的康復訓練計劃。例如，下肢康復訓練中，患者可通過慢走和抬腿訓練的方式，逐步增強肢體功能。患者還可以進行上下臺階的訓練，增強肢體力量。上肢康復訓練中，患者可以利用握力器訓練，增強上肢力量。如果患者發生臀背部骨折，可在能夠下床時適當進行平板支撐的鍛煉，有助于增強腰部肌肉的力量。

康復訓練應按照循序漸進的原則進行，逐步增加訓練的強度和時間。每星期訓練3次，每次訓練時間為半小時。訓練過程中家屬應全程陪同，因為骨折患者的身體尚未恢復，容易出現力量不足的情況。在特殊情況下，患者伴有基礎性疾病，如糖尿病或高血壓等，家屬更需要特別關心，準備好藥物或糖果，確保骨折患者能夠積極完成身體訓練，早日康復。

心理、用藥與疼痛護理要點

(一）心理護理要點

不管是輕度骨折，還是嚴重骨折，患者都會在日常生活中出現活動受限的情況?；颊呤芗膊?、活動受限等因素影響，出現焦慮和抑郁的可能性增加，醫護人員與患者家屬要幫助患者及時疏導不良情緒。日常為患者提供心理支持，主動與患者互動，分享成功康復的案例激勵患者，增強患者自我康復和鍛煉的信心。

(二)用藥護理要點

骨折患者在康復過程中，應結合醫生叮囑使用藥物，掌握藥物的使用方法和劑量，不要隨意增減藥量，以使藥物的功效最大化。在用藥期間，患者要避免食用辛辣刺激性食物，以免影響藥物性能發揮，對身體康復造成不良影響。用藥時，大部分藥物可用溫開水送服，并且在早、晚飯后服用，不應使用飲料或者牛奶代替溫開水。如果藥物是膠囊類，不應該咬破，而是用溫開水吞服，以免藥物對胃黏膜產生刺激。如果患者伴有高血壓或高血糖，需要按照醫生指導規范用藥，定時定量使用藥物，促進身體早日康復。

(三)疼痛護理要點

在康復過程中，骨折患者感到身體疼痛時，應及時轉移注意力。可以傾聽舒緩的音樂、觀看喜歡的電影、閱讀書籍等，還可以嘗試改變體位，以緩解身體的疼痛感。必要時可口服止痛藥物，止痛藥物的使用量須遵醫囑。

如何預防骨折

一是增強骨骼強度。保持科學飲食，飲食均衡至關重要。日常飲食中應均衡攝入營養物質，特別是富含蛋白質和維生素的食物，如魚、肉、蛋、奶、水果、蔬菜等，必要時增加鈣劑補充量。

二是科學運動。增加戶外運動時間，如散步、體操、慢跑等，增強肌肉力量。在運動中，機體能夠充分吸收鈣質，減小骨質疏松風險。運動時應控制好運動量，避免發生意外傷害。

三是減少外力作用。日常生活中應保障自我身心安全，避免受外傷。運動時選擇安靜場所，外出時選擇高效率的交通工具。浴室中使用防滑墊，及時在便池旁安裝扶手。夜間使用照明燈，增加室內采光面積等。

需要強調的是，老年人、兒童青少年等特殊群體出現骨折的概率較大。老年人應盡量避免滑倒和跌倒，以免發生髖部骨折、脊柱骨折等，同時積極預防，提高骨骼健康水平。兒童青少年處于身體發育的關鍵階段，自身骨骼比較脆弱，要形成良好飲食習慣，增加營養元素攝入，避免危險的行為。

結語

綜上所述，骨折康復護理需兼顧飲食、運動、心理、用藥及疼痛管理等多個方面，科學促進患者多方面的功能恢復。預防骨折應采取綜合策略，包括增強骨骼強度、科學運動、減少外力作用、規避外傷風險、控制基礎疾病及改善生活方式，從而降低骨折發生率，維護骨骼健康。

編輯：臺小雨