調理糖尿病，記住這兩味中藥

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，目前的醫療水平還不能根治糖尿病，而胰島素注射、口服降糖藥等常規藥物治療只能暫時控制血糖，停藥后血糖可能升高，進而損傷其他系統。中醫對糖尿病有比較深入的研究，可以通過一些中藥飲片來調理血糖，降低并發癥的發生風險。

什么是糖尿病？

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要由于身體機能出現了異常，機體無法產生足夠的胰島素或無法有效利用胰島素，導致葡萄糖在體內堆積，進而導致血糖升高。胰島素是胰腺分泌的一種激素，能夠分解、利用葡萄糖。如果體內不能分泌足夠的胰島素，或者因為某些因素的影響，胰島素分解葡萄糖的功能降低，血糖的利用率也隨之降低，致使血糖升高，引發糖尿病。

糖尿病的發病機制

（一）遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族遺傳傾向，家族中有糖尿病患者，那么其他家人患上糖尿病的風險往往高于健康人群。這主要是因為遺傳過程中，基因的變異影響了胰島 β 細胞的功能，導致胰島素敏感性降低或胰島素分泌不足。例如，某些基因的變異可能阻斷了胰島素受體的信號傳遞，或攻擊胰島 β 細胞，從而引發糖尿病。

（二）胰島 β 細胞功能缺陷

胰島 β 細胞能夠分泌胰島素，此類細胞受損或功能降低會導致胰島素分泌不足，降低血糖的利用率，從而引發糖尿病。胰島 β 細胞功能缺陷與自身免疫反應、長期高血糖毒性、氧化應激及病毒感染等因素有關。

（三）胰島素抵抗

胰島素抵抗指的是身體細胞對胰島素的敏感度下降，需要更多的胰島素才能有效利用機體中的葡萄糖，從而導致血液中葡萄糖含量增加。胰島素抵抗往往與肥胖、缺乏運動、不良生活習慣、遺傳因素有關。

（四）環境因素

糖尿病的發生與生活環境有關，肥胖是糖尿病的高危因素之一；長期高脂肪、高熱量飲食和運動減少等都會增加糖尿病的發生風險；精神緊張、睡眠不足等容易影響內分泌系統，不能分泌足夠的胰島素，或降低了胰島素的敏感性，增加了糖尿病的發生風險；病毒感染、化學毒素等也可能導致胰島 β 細胞功能降低，以致身體不能有效分解、利用葡萄糖，進而引起血糖升高。

糖尿病的主要臨床表現

多飲：糖尿病的典型癥狀之一，主要因為患者機體持續處于高血糖環境，血液滲透壓升高，刺激渴覺中樞，從而出現口渴現象，需要大量飲水緩解這種癥狀。

多尿：糖尿病的典型癥狀，與多飲有關。大量飲水的情況下，體內水分增加，需要以尿液的形式排出。

多食：糖尿病患者往往存在多食的情況，這主要是由于患者體內葡萄糖利用率降低，得不到足夠的能量供應，持續發出饑餓的信號，刺激患者進食。

體重減輕：多數糖尿病患者還會出現體重減輕的癥狀。一般情況下，多食容易導致體重增加，但是由于糖尿病患者胰島素分泌不足，降低了葡萄糖的利用率，無法補充足夠的能量，多數糖分在血液中堆積或通過尿液排出。身體為了獲得更多的能量，就會分解脂肪、蛋白質，從而出現體重減輕的情況。

其他癥狀：糖尿病患者還易出現全身乏力、精神不振等情況，生活質量降低。

糖尿病的危害

（一）對心血管系統的危害

糖尿病對心血管系統造成很大的壓力，容易引發心腦血管并發癥。長時間高血糖容易損傷血管內皮組織，使血管壁變厚，血管的彈性減弱，加速了動脈粥樣硬化的進程。同時，高血糖容易導致血小板的聚集及血栓形成，增加了冠心病、腦卒中、心肌梗死等心腦血管意外的發生風險。此外，高血糖還易引發高血脂和高血壓，常伴有高膽固醇、高甘油三酯等血脂異常，加重心血管負擔，容易引發心肌缺血和心力衰竭。

（二）對腎臟系統的危害

持續高血糖可導致腎臟過濾功能減弱，腎小球濾過壓增高，無法有效過濾蛋白質、葡萄糖，患者可出現蛋白尿、糖尿。而長期的蛋白尿、糖尿可進一步損傷腎組織結構，導致腎臟組織損傷，腎臟功能不斷減弱，最終形成腎衰竭。

（三）對視覺系統的損害

高血糖的情況下，患者眼部壓力升高，容易導致視網膜微血管損傷，從而引起視網膜病變，如出血、滲出等，出現視力下降、視野缺失等癥狀。隨著病情的發展，可能會發展成增殖性視網膜病變，引起玻璃體出血、視網膜脫落等嚴重后果。

（四）糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的并發癥之一。由于神經系統受損，患者無法感知足部的損傷，容易引發感染，嚴重者可能需要截肢。

如何治療糖尿病？

（一）藥物療法

① 口服降糖藥：目前市面上降糖藥物種類有許多，適合不同類型的糖尿病患者。格列奇特、格列美脲等磺脲類藥物是臨床上常用的降糖藥，能夠刺激胰島 β 細胞，促進胰島素的分泌，從而達到降血糖的作用。二甲雙胍屬于雙胍類藥物，服用后可減少肝臟葡萄糖原的分解，降低胰島素抵抗，有效利用外周組織的葡萄糖，起到降血糖的作用，是目前臨床上的首選藥物。阿卡波糖屬于 ∝- 葡萄糖昔酶抑制劑的范疇，服用后可減少 α- 葡萄糖苷酶的分泌，延緩糖昔的吸收，尤其適用于餐后血糖控制不良者。新型降糖藥（如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑）的降糖效果也非常明顯。 ② 胰島素注射：可補充胰島素的不足，提高葡萄糖的利用率，達到控制血糖的目的。

（二）生活干預

① 飲食控制：糖尿病患者日常生活中應控制糖分、鹽分的攝入，有利于血糖的控制。 ② 適量運動：可降低胰島素抵抗的情況，有助于控制血糖水平。

糖尿病的中醫發病機制

先天稟賦不足：中醫學認為，先天稟賦不足是誘發糖尿病的主要原因。腎為先天之本，主藏精，腎精不足則臟腑功能弱，運化能力也會降低，容易發生腎元虧虛的情況，燥熱內蘊，引發消渴癥。換言之，腎陰不足是糖尿病的根本原因。

飲食不節：《黃帝內經·素問·痹論篇》記載：“飲食自倍，腸胃乃傷。\"長期食用肥甘厚味的食物，容易導致脾胃運化不暢，濕熱內生，耗損陰液，從而引發糖尿病。

情志失調：中醫認為，肝主疏泄，情志失調的情況下，肝氣郁結，脾胃運化功能也受影響，中焦氣機瘀滯，進而導致濕熱內生，陰液灼傷，引發糖尿病。

過度勞累和久坐不動：易損傷正氣，導致臟腑功能失調，降低脾胃運化能力，水谷精微無法正常轉化而形成濕熱內蘊，久而久之，熱傷津，容易引發糖尿病。

房事不節：中醫認為，縱欲過度，腎精虧虛，亦是糖尿病發生的重要因素。腎精是非常重要的，如果腎精消耗過多，就會出現腎無所藏、陰虛、燥熱等情況

糖尿病的中醫藥調理

（一）人參

人參是一種常見的中藥飲片，性溫，嘗之微苦、回甘，主要作用于心、腎、脾、肺經，能夠補充元氣，具有安神益智、生津止渴的功效，是首選的補氣藥材。現代醫學分析中發現，人參中含有多種活性成分，如皂昔、多糖、黃酮類物質等，能增強機體的免疫功能，促進免疫細胞增殖，增強免疫力。人參中的皂苷能夠調節胰島 β 細胞的功能，使人體能夠分泌更多的胰島素，有效分解攝入的葡萄糖，從而有效調節血糖。糖尿病患者服用人參后，能夠有效緩解氣虛乏力、津傷口渴等癥狀。

（二）天花粉

天花粉性微寒，味甘、酸、微苦，歸肺、胃經，具有清熱、瀉火、排膿、潤燥、消腫的功效。在藥理分析中發現，天花粉凝集素、天花粉蛋白是天花粉的主要成分，可影響胰島素的分泌，降低胰島素抵抗的情況，使血液中的葡萄糖得到有效利用，減少其濃度，從而達到控制血糖的目的。糖尿病引起的口干口渴、小便黃赤等屬于熱證的范疇，而天花粉性微寒，可有效緩解此類熱證。

《仁齋直指方論》中的玉壺丸就是用人參、天花板制作而成，兩者配伍，起到潤燥、益氣的作用，能夠有效緩解糖尿病引發的\"三多一少\"癥狀。因此，糖尿病患者日常生活中可以用人參、天花粉泡水喝，以達到調節血糖的目的。值得注意的是，人參是大補之物，長期食用可能增加患者的燥熱之氣。此外，每個人的情況不同，服用劑量也有所不同，應由專業醫生進行辨證論治，才能起到最好的治療效果。

編輯：臺小雨