中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)護理人才培養(yǎng)研究

中圖分類號：R248 文獻標識碼：A文章編號：2096-4110（2025）07（b）-0117-04

Research on Integrating Traditional Chinese Medicine Culture into the Training and Education of Traditional Chinese Medicine Nursing Talents

ZHANG Ye， ZHOU Jia， ZHOU Xiuling， WANG Yang， ZHANG Hongshi （Schoolof Nursing，Changchun University of Chinese Medicine，Changchun Jilin，13O117， China）

Abstract：Thetraditional cultureof raditional Chinese medicineembodiesaprofoundunderstandingoflife，healthanddisease， andisanimportantbasisforcultivatingthethinkingandmethodsofraditionalChinesemedicinenursing.Thoughsortingoutthe currentsituationofcultivatingtalntsintraditionalChinesemedicinenursing，thispapersudiesthepracticeofintegatingtraditional Chinesemedicinecultureintothecultivationoftalents intraditional Chinesemedicinenursing，summarizesthecurrntrealityand problemsthatneedtobesolvedinthecultivationof talentsintraditional Chinesemedicinenursing.Ianalyzesthenecesityand methodsandappoachesof integratingtraditional Chinesemedicineculture.Theintegrationof traditional Chinesemedicine （TCM） nursingtalentcultivationwithTCMcultureisanimportantmanifestationthatdistinguishesTCMnursingfrom Westemnursing.TCM culture isrichineducationalwisdomandinnovativepotential.Isdpintegrationwithmodernursingtaentcultivationisideda necessrymovetoadheretoterightpathwhileinovatinganditisalsoacharacteristicandadvantageofChinasursingcauseinthe newera.StrengtheningteintegationoftraditioalChinsemedicinecultureinteprocsofculivatingtalentsintaditioalCse medicine nursing isconducive to improvingthetraditional Chinese medicinenursing service system with Chinesecharacteristics.

Keywords：TraditionalChinese medicine nursing;TraditionalChinese medicine;Traditionalculture;Talentcultivation;Culture Merge

中國特色社會主義社會發(fā)展進人新時代，我國將全面推進健康中國戰(zhàn)略置于社會主義現代化建設全局的重要位置。在此背景下，護理事業(yè)面臨發(fā)展新要求，需堅持以人民健康為中心，為全民提供全方位全生命周期的健康服務。中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，承載著歷代醫(yī)家通過實踐總結形成的獨特理論體系與實踐經驗，其在維護人民健康和促進民族繁衍上發(fā)揮了巨大的作用。基于此，中醫(yī)護理人才培養(yǎng)融合傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的教育，既是傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥學術體系的內在要求，也是落實健康中國戰(zhàn)略的關鍵路徑。

1中醫(yī)護理人才培養(yǎng)融合中醫(yī)藥文化的必要性

1.1中醫(yī)藥文化融合有助于中醫(yī)護理體系建設

傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化融合培養(yǎng)模式下的護理人才隊伍建設是中醫(yī)護理區(qū)別于西方護理的核心特征。我國的護理人才培養(yǎng)體系是在西方醫(yī)學為主導的背景下建立起來的，長期以來雖然為中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大批專業(yè)人才，但仍存在制約醫(yī)院管理、護理治療方法不足、護理過程過于依賴醫(yī)囑、執(zhí)行過程缺少自主判斷、中醫(yī)護理技術掌握不足等結構性矛盾。新時代背景下，中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)需要深度融合天人合一的傳統(tǒng)智慧和大醫(yī)精誠的文化內涵。傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化是構建中醫(yī)護理體系的重要基礎，是中華民族數千年的醫(yī)療經驗的積淀，具有獨特的醫(yī)療體系。中醫(yī)護理部分內容也是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化中寶貴的一部分，擁有獨特的辨證施護理論和切實有效的護理技術，并且由于長期發(fā)展，諸多理念和方法也深受人們重視4。

1.2中醫(yī)藥文化融合有助于構建和諧護患關系

樹立具有傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化特色的人本理念有助于構建和諧護患關系。中醫(yī)藥文化承載的和諧共生倫理與仁和理念，為構建良性護患關系提供了深層文化支撐，尤其在就醫(yī)環(huán)境、就診方式、護理服務方面。著名社會學家費孝通先生曾說：“處于某種文化環(huán)境中的人對文化的理解和認可，只有文化環(huán)境與人文需求相結合，才能奠定文化自主地位。\"中醫(yī)藥文化是發(fā)源于中國的本土文化，中醫(yī)護理人才培養(yǎng)融合傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化有助于引導醫(yī)院朝著適應我國社會需求的方向發(fā)展。有研究數據表明，將中醫(yī)護理人才培養(yǎng)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相融合能夠促進護患溝通，提升服務水平，從而減少糾紛發(fā)生概率。立足于護理學的特點，積極加強護理學與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化融合，對構建和諧護患關系具有積極作用。

1.3中醫(yī)藥文化融合有助于傳承創(chuàng)新護理內涵

傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與護理學具有相似的基本共性，即皆追求仁愛、奉獻，強調人本思想。如《黃帝內經》記載：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，是以人為本思想的早期論述；唐代孫思邈也強調“人命至重，有貴千金”，即以護衛(wèi)生命為中醫(yī)藥的最高使命。現代護理學的專業(yè)化進程始于19世紀中葉，弗洛倫斯·南丁格爾（Florence Nightingale，1820—1910 年）于1860年在倫敦圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所系統(tǒng)化護士培訓學校，通過《護理札記》系統(tǒng)構建了護理學基本理論體系，如無菌操作、壓瘡護理、新生兒喂養(yǎng)等護理操作和實踐規(guī)范，但是由于其處于男權社會時代，當時所界定的護理人員只協(xié)助醫(yī)生開展診療工作，護士是醫(yī)生的助手，一定程度上限制了護理工作的自主性，同樣限制了護理學科知識體系的發(fā)展8。由于中醫(yī)護理長期缺乏總結，所以我國的護理人才培養(yǎng)體系一定程度上沿襲于西方護理人才培養(yǎng)模式。隨著社會的發(fā)展、大健康理念、健康中國戰(zhàn)略的提出，我國護理學科的發(fā)展迎來了重要的歷史機遇，在學科定位、理論體系和實踐范疇上有了較大進步，中醫(yī)護理的優(yōu)勢和特色正在逐漸被認識和重視。文化融人是一門學科傳承創(chuàng)新的動力和源泉，所以中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)過程中與中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的融合有助于傳承創(chuàng)新護理內涵]

2 中醫(yī)藥文化融合中醫(yī)護理人才培養(yǎng)現狀與問題

中醫(yī)護理學是從中醫(yī)藥學的醫(yī)療實踐過程中不斷發(fā)展起來的一門學科，繼承了中醫(yī)藥學的思想和經驗，同時融合現代醫(yī)學技術手段。相對于西方護理，中醫(yī)護理更具中國特色和優(yōu)勢，但是仍存在一些亟待解決的問題。

2.1中醫(yī)護理理論有待整理挖掘

長期以來，中醫(yī)藥理論與實踐存在“醫(yī)護不分”的現象。傳統(tǒng)中醫(yī)護理實踐長期由醫(yī)者及家眷協(xié)同承擔，其技藝與經驗深植于整體辨證體系，尚未形成獨立學科范式。直到《中醫(yī)護理學基礎》和《中醫(yī)臨床護理學》兩門課程的建立，標志著中醫(yī)護理理論框架初步成型，并且總結出如“醫(yī)乃仁術\"的護理道德觀、“未病先防\"的護理預防觀、“天人合一\"的整體護理觀、“因病相宜\"的辨證護理觀、“形神相具\"的情志護理觀等中醫(yī)護理理念[，但仍有大量的中醫(yī)護理文獻有待挖掘，大量的中醫(yī)護理理論和技術有待規(guī)范。在臨床實踐中只有少量的護士能夠掌握核心中醫(yī)護理理論和技術，此類臨床能力結構性失衡不僅阻礙中醫(yī)護理學科體系的構建，同時導致兼具古籍闡述能力與循證轉化研究素養(yǎng)的復合型人才儲備不足。

2.2中醫(yī)護理臨床實踐開展不足

長期以來，護理人才的培養(yǎng)教育存在“輕中重西\"的現象。大部分學習實踐培養(yǎng)都集中在西醫(yī)護理技術方面，如輸液、吸痰、導尿等，而對于中醫(yī)臨床護理常用技術卻不在護士資格證考核范圍。中醫(yī)院內的中醫(yī)護理操作如針灸、刮痧、拔罐、艾灸、康復等，主要由醫(yī)生操作，醫(yī)院設置醫(yī)療技師崗位已成為趨勢[]。長此以往，醫(yī)學畢業(yè)生的醫(yī)療資源將被消耗，不僅五到八年學制培養(yǎng)的醫(yī)生人才流失，而中醫(yī)護理范疇將被進一步壓縮。中醫(yī)護理學科中的情志調攝、膳食養(yǎng)生等特色技藝沉睡，患者亟須的中醫(yī)護理精粹有待激活。護士具有充分實踐空間和經驗，但長期以來淪為非營利的輔助性服務，從而患者得不到科學規(guī)范的服務，護士的服務得不到應有的報酬，也很難開展科學性研究。所以應該增加中醫(yī)護理臨床實踐的開展，完善中醫(yī)護理技術考核機制，健全中醫(yī)護理技術服務范疇和評價標準，開展實踐研究和理論總結[2]

3中醫(yī)藥文化融合中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的路徑

習近平總書記曾在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話中指出：“我們要把老祖宗留給我們的中醫(yī)藥寶庫保護好、傳承好、發(fā)展好，堅持古為今用，努力實現中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現代健康理念相融相通，服務于人民健康。\"[3隨著中國經濟的快速發(fā)展和民族自信心的增強，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化也迎來復興的曙光，文化瑰寶被不斷地繼承和創(chuàng)新。隨著網絡媒體的進步，人們對中醫(yī)藥文化的認識理解也逐漸加深，振興中醫(yī)藥事業(yè)的政策不斷出臺，大環(huán)境趨于有利的方向發(fā)展14。中醫(yī)護理應當把握機遇，加強理論體系構建，結合現代護理學優(yōu)勢，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化和中醫(yī)護理技術的現代化發(fā)展，融合傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化精髓，兼收并蓄，建設具有中國特色的護理人才隊伍。

3.1傳承\(zhòng)"以人為本\"思想，發(fā)揚仁愛精神

中醫(yī)自古便以“人本\"思想為醫(yī)道精髓。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中倡導的醫(yī)者仁心，為中醫(yī)護理學治病救人、濟世為懷的實踐哲學奠定理論基礎，其思想根基可瀕源于中華文化自強不息、厚德載物的傳統(tǒng)思想[5。在《黃帝內經·靈樞·師傳》中描述\"使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂”，亦體現“以人為本\"與“和諧共生\"的美好愿景。這與弗洛倫斯·南丁格爾的仁愛精神跨越千年，但相為呼應，共耀醫(yī)道人倫之輝[。中醫(yī)護理學人才的培養(yǎng)應傳承“以人為本\"“仁愛\"的精神，以服務人民為中心，兼收并蓄，從外來文化中引入長處和優(yōu)勢的同時，也要從本體文化中汲取營養(yǎng)，有機融合，創(chuàng)造出具有中國特色且符合中國國情的中醫(yī)護理服務體系[。隨著護理服務體系的持續(xù)完善，護理范疇不應該僅局限于醫(yī)囑執(zhí)行層面，而應該注重患者整體健康，包括對心理、起居、飲食、外部因素的掌握和指導及部分中醫(yī)護理技術的開展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化在身心調適、疾病預防及慢性病管理中的系統(tǒng)化理論優(yōu)勢與實踐經驗積累

3.2將中醫(yī)藥文化融入護理教學和技術實訓

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化蘊含著豐富的哲學智慧，在中醫(yī)藥體系發(fā)展過程中不斷地涌現出中醫(yī)特色的護理方法和技術，并且與中醫(yī)藥密不可分。如桂枝湯的用藥護理需嚴格遵循《傷寒論》原文操作規(guī)范，即“啜稀粥助汗\"“溫覆取汗”及“中病即止\"的護理要求[18]。因此，為更好地將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化融入護理人才的培養(yǎng)中，需要在護理教育中重視此類護理內容的講授。在教學過程中應根據中醫(yī)護理人才的臨床需求制定培養(yǎng)目標，完善培養(yǎng)方案，在護理課程中應融入傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，通過具體案例和技術將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與護理人才的培養(yǎng)進行有機結合，并且加強中醫(yī)護理技術的實訓[19]。在非課程化學習空間中可以實行中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化環(huán)境浸潤策略，例如：張貼傳統(tǒng)中醫(yī)護理內容的宣傳海報，對先秦時期秦越人在救治虢國太子“尸厥\"病癥過程中，他的徒弟充當護理角色，進行藥物調制、穴位按摩、體位管理等護理工作的過程進行系統(tǒng)展示。亦可展示現代護理臨床常用的中醫(yī)護理技術，如督灸、耳穴貼壓、拔罐、三伏貼等。時常組織開展中醫(yī)藥技術的專題課程和講座，舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化知識競賽，從而加強護理人員對中醫(yī)護理技術學習，和對傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的理解，從體驗到體會，從技術到文化2。旨在深入淺出地掌握傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化所蘊含的中醫(yī)護理精髓，促進中醫(yī)護理人才對傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化信念的形成。

3.3將中醫(yī)藥文化融入護理臨床實踐

中醫(yī)護理伴隨中醫(yī)藥臨床實踐發(fā)展而形成，因傳統(tǒng)“醫(yī)護同源\"特點尚未形成獨立技術體系，但其根植于中華文化的中醫(yī)整體觀與辨證施護思維，始終是醫(yī)療服務的人文內核。如傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化注重人性化護理的整體觀，以“天人相應\"為核心，主張人與自然相關，且人本身是一個有機整體，形體組織器官與七竅五官是通過經脈相互聯(lián)系的，因而在生理功能和病理狀態(tài)上都是密不可分的，且相互影響。如肝開竅于目，與春氣相應，怒則傷肝的理念，在護治眼病患者時應注意肝臟代謝和情緒管理，任何一方的變化都可能會牽涉到整體的變化。所以，中醫(yī)護理人才培養(yǎng)將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化融合于護理實踐具有必要性2。在臨床護理實踐過程中，應加強中醫(yī)護理的繼續(xù)教育，開展中醫(yī)護士專科培訓，分層次、分批次培訓，因材施教、因地制宜，要求掌握較為基礎的中醫(yī)護理理論知識和常用適宜技術。經過專科培訓，較優(yōu)秀者應掌握辨證施護、疑難案例的處理、循證思維、科研教學等，培養(yǎng)成專家型人才[22]。當前，我國正處于中國特色社會主義發(fā)展的新時代的歷史方位下，人們生活水平提高的同時必然要求醫(yī)療資源的發(fā)展和豐富。國務院發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030年）》的通知指出，將大力開展中醫(yī)藥特色服務，助力全民健康水平提升[23]。在此大背景下，中醫(yī)護理人才應該做好傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的知識儲備和技能掌握，填充健康產業(yè)空白，規(guī)范化中醫(yī)護理技術服務項目，對于社會護理、居家護理、延續(xù)性護理、老年護理方面結合中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化提出新思路、新辦法、新技術[24]

4結束語

傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化融合中醫(yī)護理人才培養(yǎng)教育研究對于建設具有中國特色的護理體系具有重要意義。傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化深蘊育人智慧與創(chuàng)新潛能，其與現代護理人才培養(yǎng)的深度融合，實為守正創(chuàng)新的必要之舉。目前，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化融合中醫(yī)護理人才培養(yǎng)仍面臨一些問題，如理論挖掘整理不足、臨床實踐開展較少、體制保障不全等問題亟待解決。隨著中醫(yī)藥文化的復興，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的舉措具有發(fā)展?jié)摿瓦M步意義，改革創(chuàng)新下能夠實現中醫(yī)護理事業(yè)的進步和中國特色護理體系的構建。

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