供方視角下醫(yī)防融合認(rèn)知度及滿意度研究

【中圖分類號(hào)】 R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0736

Conceptionand Satisfactionof Integration ofMedicineand Prevention from Providers'Perspective

WANG Zijing GAO Junwen LICancan YANHuosheng BAI Zhongliang XIAO Jincheng，HUZhi

1.The Second Afliated Hospital ofAnhui Medical University，Hefei 23o6Ol，China

2.Instituteof Health Management，Anhui Medical University，Hefei23oo32，China

3.HealthCommissionofAnhuiProvince，Hefei23o022，China

4.FuyangPeople's Hospital，F(xiàn)uyang 236006，China

5.Schoolof Health ServiceManagement，Anhui Medical University，Hefei23oo32，China

*Corresponding author：HU Zhi，Professor；E-mail：aywgzh@126.com基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金資助項(xiàng)目（15BGL190）；國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（71273011）；安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)委托項(xiàng)目；

安徽省高校健康智庫資助項(xiàng)目（2021szk022）；公共健康社會(huì)治理安徽省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（PHG202309，PHG202401）引用本文：王子荊，高俊文，李燦燦，等.供方視角下醫(yī)防融合認(rèn)知度及滿意度研究［J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2025，28（13）：1655-

1660.DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0736.[www.chinagp.net]WANGZJ，GAOJWICCetaloceptodsatisfactioofitegatioofciedpreetiofroprovdersersie

Chinese GeneralPractice，2025，28（13）：1655-1660.°ledcirc Editorial Office of Chinese General Practice.This is an open access article under the CC BY-NC-ND4.0 license.

【Abstract】BackgroundFora long time，\"emphasizing medicine over prevention\" has fragmented China's medical andhealth servicesystem，making itdificultforresidents toobtaincomprehensive，coordinated，high-qualityand ficient healthservices.Teintegrationofmedicineandpreventionplaysanessentialroleinenhancingtecontinuityandcordinationof medicalandhalthservicesandimprovingthehealthofresidents.Astheprovidersof theintegrationof medicineandprevntion services，theenthusiasmandinitiativeofmedicalstaffdirectlyafecttheintegrationofmedicineandpreventionservices. ObjectiveToexplorethecurentstatusandproblemsduringtheintegrationofmedicineand preventionfrom theperspectiveof medical and public health service providersand toput forwardappropriatecountermeasures.MethodsThedatafor this study wascolectedfromasurveyontheintegrationofmedicineandpreventionconductedinAnhuiProvincefromJulytoAugust021， which combined typical sampling and stratified sampling methods，taking into accountboth representativenessandregional distribution.Onecounty（district）wasselectedfromthenorthern，central，andsouthernpartsofAnhuProvinceforthesurvey. Basedonthereviewofdomesticandforeign literatureandrelevantpolicydocuments，inconsiderationof thecharacteristics of the integrationof medicineand prevention，theresearch team，afterdiscussionandexpertvalidation，developedaselfdesignedquestionnaireformedical staffonthe integrationof medicineand prevention.Thequestionnaire mainlyincludes the basiciformationoftherespondents，theircognitionof theintegrationofmedicineand prevention，theimplementationand satisfactionoftheintegrationof medicineandprevention.BinaryLogisticregressionanalysis wasusedtoexploretheinfluencing factors of medical staff's satisfaction with the integration of medicine and prevention.Results 71.2% of medical staff expressed understanding of the integration of medicine and prevention，18.6% expressed very good understanding， 50.4% considered the integrationofmedicineand preventionveryimportant，and48.5%considered itnecessary.Theprimarywaytoprovideservices of integration of medicine and prevention was to guide healthy lifestyles，which accounted for 92.0% of the total， 83.3% of the total for education on health knowledge，and 84.1% for guidance on the rational use of medication. The main factors that afcted theimplementationoftheintegrationofmedicineand preventionincluded financialsupport，lackof humanresources， lack of icentive mechanisms，etc.The satisfaction scoreof medical staffwiththe integrationof medicineand prevention was （ 4.02±0.78 ）.The regresion results showed that career development，salary，and work pressure significantly affcted overall satisfaction with the integration of medicine and prevention （ Plt;0.05 ）.Conclusion This paper found that there are insufficients of th integrationof medicineand preventionconcerningserviceprovidingscope，ability，and guarantee mechanism.Therefore， tobeterprovideresidentswithahigh-qualityintegrationofmedicineand prevention，furtherexpansionof thewaysofservice providing，optimizingthecapacityandqualityofthe service team，and improving the guarantee mechanism are sugested.

【Key words】The integration of medicine and prevention；Medical and health service；Provider perspective; Cognition；Satisfaction

長(zhǎng)期以來，“重醫(yī)輕防”導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系呈現(xiàn)條塊化、碎片化，居民難以獲得綜合協(xié)調(diào)、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)[1]。醫(yī)防融合是醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)在籌資、組織、專業(yè)、人員、職能、服務(wù)等多個(gè)層面的融合，即醫(yī)療、預(yù)防相互滲透，融為一體，涉及多種干預(yù)措施，通過兩者有效銜接、同時(shí)提供、相互協(xié)同等形式，最大限度地減少健康問題的發(fā)生，有針對(duì)性地控制健康問題的惡化，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的適宜性和有效性，實(shí)現(xiàn)“以健康為中心”的目標(biāo)[2-3]。醫(yī)防融合不僅能夠促進(jìn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的融合，還能促使預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康管理等整合型衛(wèi)生服務(wù)模式形成，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，提高居民健康水平[4]。當(dāng)前，各地從醫(yī)防融合的實(shí)踐模式和融合機(jī)制等宏觀層面開展的研究較多[5］。作為醫(yī)防融合服務(wù)的提供方，醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和主動(dòng)性直接影響醫(yī)防融合服務(wù)的效果。本研究從醫(yī)防融合供方視角出發(fā)，對(duì)醫(yī)防融合工作開展現(xiàn)狀、存在問題進(jìn)行調(diào)研，以期為推進(jìn)醫(yī)防融合工作高質(zhì)量開展提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象

本研究數(shù)據(jù)來自2021年7一8月在安徽省開展的一項(xiàng)醫(yī)防融合相關(guān)工作調(diào)查，該調(diào)查結(jié)合典型抽樣和分層抽樣法，分別在安徽省的北部、中部和南部選取淮北市、合肥市和銅陵市三個(gè)地級(jí)市，每個(gè)地級(jí)市選取一個(gè)縣（區(qū)），再?gòu)拿總€(gè)縣（區(qū)）隨機(jī)抽取兩家縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院和兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將所選機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）為所在機(jī)構(gòu)正式聘用人員；（2）參與醫(yī)防融合相關(guān)工作。本研究已獲得安徽醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（審批號(hào)：83230513），研究對(duì)象均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及相關(guān)政策文件的基礎(chǔ)上［6-7]結(jié)合醫(yī)防融合工作特點(diǎn)，并經(jīng)過課題組討論和專家論證確定，自行研制醫(yī)務(wù)人員醫(yī)防融合工作調(diào)查問卷。主要包括：（1）基本情況（性別、年齡、文化程度、職稱、是否在編、從事崗位、工作年限、個(gè)人月收入和所在機(jī)構(gòu)類型）；（2）對(duì)醫(yī)防融合認(rèn)知情況（非常了解、了解、不了解）；（3）醫(yī)防融合工作開展情況；（4）醫(yī)防融合工作滿意度（職業(yè)發(fā)展、薪酬待遇、工作壓力和工作成就感4個(gè)維度、13個(gè)條目）。采用集中調(diào)查和入戶調(diào)查的方法，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面問卷填寫，問卷填寫時(shí)間為 10～20min 。工作滿意度各條目使用Likert5級(jí)評(píng)分法，分別賦1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。各維度滿意度得分由該維度所屬條目評(píng)分相加的均值計(jì)算得出，以 ?3 分為滿意， lt;3 分為不滿意。

1.3質(zhì)量控制

研究設(shè)計(jì)階段，在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及相關(guān)政策文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)防融合特點(diǎn)，并經(jīng)過課題組討論和專家論證確定調(diào)查問卷。本次調(diào)查的工作人員均為社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生。調(diào)查前，對(duì)所有調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其熟悉調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方案，統(tǒng)一詢問方式和調(diào)查口徑，并與調(diào)查地點(diǎn)的有關(guān)人員充分溝通，獲得充分支持。調(diào)查階段，統(tǒng)一調(diào)查問卷的發(fā)放程序，調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和指導(dǎo)。調(diào)查結(jié)束后，及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行匯總整理，確保資料的完整性和真實(shí)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù)，采用Excel和SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)描述，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（ ）表示，采用二元Logistic回歸分析探討醫(yī)務(wù)人員醫(yī)防融合工作滿意度的影響因素。以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

共發(fā)放調(diào)查問卷268份，其中有效問卷264份，回收有效率 98.50% 。在所調(diào)查的264名醫(yī)務(wù)人員中，從事臨床、護(hù)理工作的分別有98名（ 37.1% ）、88名（ 33.3% ），其他崗位的有78名（ 29.6% ）；在縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院工作的有148名（ 56.1% ），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的有116名（ 43.9% ）。見表1。

2.2調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)防融合的認(rèn)知情況

對(duì)醫(yī)防融合工作表示了解的有188名（ 71.2% ），表示非常了解的有49名（ 18.6% ），表示不了解的有27名（ 10.2% ）。133名（ 50.4% ）醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)防融合工作非常重要，包括認(rèn)同該項(xiàng)工作重要在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員總占比達(dá) 98.9% 。醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)防融合工作意義的認(rèn)同度從高到低依次為：提升居民健康素養(yǎng)、改革健康服務(wù)模式、提高衛(wèi)生服務(wù)效率、貫徹預(yù)防為主方針、緩解居民就醫(yī)困難、增加個(gè)人業(yè)務(wù)收入和其他。見圖1。

2.3調(diào)查對(duì)象的醫(yī)防融合工作開展情況

醫(yī)防融合的工作內(nèi)容較為多樣，醫(yī)務(wù)人員通過指導(dǎo)健康生活方式開展醫(yī)防融合工作的為 92.0% ，通過健康教育普及健康知識(shí)的為 89.8% ，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥的為 84.1% ，開展心理健康教育的為 83.3% ，提供適宜急慢病防治與教育的為 77.7% ，向居民普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的為 63.3% ，通過其他方式的為 1.9% 。見圖2。

表1調(diào)查對(duì)象基本情況（ n=264 ）

Table1 Basic information of respondents

另外，醫(yī)務(wù)人員普遍認(rèn)為醫(yī)防融合的實(shí)施情況與資金支持（ 79.9% ）、人力資源儲(chǔ)備（ 71.6% ）、激勵(lì)機(jī)制（ 71.2% ）、政策支持（ 67.0% ）、居民認(rèn)知程度（ 62.9% ）、宣傳力度（ 47.3% ）、職責(zé)分工（ 45.5% ）、機(jī)構(gòu)綜合水平（ 42.8% ）、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知程度（ 40.5% ）、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力（ 40.5% ）等因素有關(guān)。見圖3。

2.4調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)防融合的滿意度及影響因素

醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)防融合工作的總體滿意程度較高，得分為（ 4.02±0.78 ）分。對(duì)影響醫(yī)防融合滿意度的四個(gè)維度及所屬13個(gè)條目得分進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，職業(yè)發(fā)展（ 3.94±0.76 ）分」和工作成就感（ 4.08±0.70 ）分]維度的滿意度得分較高，薪酬待遇[（ 3.44±1.06 ）分]和工作壓力（ 3.46±0.96 ）分維度的滿意度得分較低，各維度和條目得分見表2。

圖1調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)防融合意義的認(rèn)知

Figure1 Cognition of meaning for respondents

圖2醫(yī)防融合服務(wù)內(nèi)容

Figure2 Contentsabout provide services of integration ofmedicine and prevetion

圖3影響醫(yī)防融合實(shí)施的因素

Figure3Factorsaffectingtheimplementation of integration ofmedicine andprevention

為探索醫(yī)防融合總體滿意度與各維度之間的關(guān)系，以對(duì)醫(yī)防融合工作總體滿意度為因變量（賦值： 0= 不滿意， 1= 滿意），以對(duì)職業(yè)發(fā)展、薪酬待遇、工作壓力和工作成就感的滿意度得分為自變量，進(jìn)行二元Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，職業(yè)發(fā)展、薪酬待遇和工作壓力是醫(yī)防融合滿意度的影響因素（ Plt;0.05 ）。見表3。

3討論

3.1供方團(tuán)隊(duì)不斷擴(kuò)大，但服務(wù)范圍較窄

家庭醫(yī)生是居民健康的守護(hù)者和傳播者，承擔(dān)著疾病診療、慢病管理、健康教育和促進(jìn)等多種工作。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查地區(qū)都因地制宜地組建了具有地方特色的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供醫(yī)防融合服務(wù)。其他研究也表明，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是開展和推動(dòng)醫(yī)防融合工作的重要力量。如上海市金山區(qū)通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供醫(yī)防融合一體化服務(wù)，居民獲得感明顯提升[8]；廈門市開展“三師共管”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)防融合工

表2調(diào)查對(duì)象醫(yī)防融合滿意度得分（ ，分）

Table2Satisfaction for respondents

表3調(diào)查對(duì)象醫(yī)防融合滿意度影響因素的二元Logistic回歸分析

Table3 Binary Logistic regression analysis of satisfaction factor forrespondents

注： AOR= 調(diào)整后的 OR ；根據(jù)性別、年齡、文化程度、職稱、是否在編、從事崗位、工作年限、個(gè)人月收入和所在機(jī)構(gòu)類型進(jìn)行了調(diào)整。

作更易落到實(shí)處［9]

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前健康生活方式指導(dǎo)和健康知識(shí)普及是最常見的醫(yī)防融合工作內(nèi)容。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，慢病預(yù)防與健康管理、健康教育與健康促進(jìn)等是醫(yī)防融合工作需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容[4]。這不僅滿足了患者客觀的診療需求，也讓患者從主觀上感受到醫(yī)務(wù)人員的用心付出。但由于近幾年醫(yī)防融合的工作重點(diǎn)主要放在了慢病的防控和管理等方面，導(dǎo)致難以分出精力開展其他醫(yī)防融合相關(guān)工作，比如傳染病、精神疾病的防治，中醫(yī)藥服務(wù)等，在一定程度上影響了醫(yī)防融合事業(yè)的全面發(fā)展。劉茜等[10]也發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)防融合工作的主要內(nèi)容為慢性病的管理，而傳染病防控基礎(chǔ)較為薄弱，限制了醫(yī)防融合的服務(wù)范圍。

3.2供方認(rèn)知情況良好，但綜合服務(wù)能力不足

一項(xiàng)在全國(guó)范圍開展的基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)防融合認(rèn)知情況的研究結(jié)果顯示，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)該項(xiàng)工作的認(rèn)知較低[11]。而本研究所調(diào)查的結(jié)果為 89.8% ，且98.1% 的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可了醫(yī)防融合工作的重要性，一方面說明被調(diào)查地區(qū)對(duì)醫(yī)防融合工作宣傳的力度大，起到了一定效果，也可能因?yàn)楸徽{(diào)查地區(qū)是開展醫(yī)防融合工作比較好的典型地區(qū)。

目前醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)防融合業(yè)務(wù)水平仍有巨大提升空間。導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因也很廣泛，比如醫(yī)防融合服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，缺乏同時(shí)具備“醫(yī)”“防”專業(yè)背景的復(fù)合人才，醫(yī)防工作職能分散重疊、權(quán)責(zé)劃分不明晰等。醫(yī)防融合工作對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)水平提出了較高要求，而業(yè)務(wù)水平的提升又有助于更好地提高醫(yī)防融合服務(wù)，從而形成雙向促進(jìn)的良性循環(huán)［12]

3.3供方總體滿意度較高，但相關(guān)保障機(jī)制缺乏

本研究中醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)防融合工作總體滿意度得分與其他研究相比較高[13]，說明醫(yī)防融合工作得到了大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供方的理解和支持。醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體執(zhí)行者，其服務(wù)質(zhì)量與工作滿意度呈正相關(guān)，即工作滿意度越高，提供高質(zhì)量服務(wù)的可能性越大［14]

本研究研究結(jié)果表明，薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展和工作壓力三個(gè)維度會(huì)對(duì)醫(yī)防融合工作滿意度產(chǎn)生影響。薪酬待遇對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度有重要影響[15-16]。屈偉等[17]研究也發(fā)現(xiàn)“現(xiàn)有收入分配制度的限制”和“醫(yī)防融合激勵(lì)機(jī)制有待完善”是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推動(dòng)醫(yī)防融合工作的首要問題。職業(yè)發(fā)展能夠激勵(lì)和提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)防融合工作積極性和滿意度。隨著社會(huì)發(fā)展，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)發(fā)展和晉級(jí)晉升的期望值越來越高，如何滿足醫(yī)務(wù)人員不斷增長(zhǎng)的職業(yè)發(fā)展需求是做好醫(yī)防融合工作的重要保障。工作壓力也是醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的影響因素，更長(zhǎng)的工作時(shí)間一般也意味著更多的工作量。有研究顯示，“工作量大，缺少開展醫(yī)防融合工作的時(shí)間”

影響醫(yī)防融合服務(wù)提供［4]。工作負(fù)荷過大會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生工作倦怠感，易增加工作失誤的發(fā)生率[18]因此，政策傾斜、薪酬保障、環(huán)境支持、激勵(lì)機(jī)制等一系列保障機(jī)制對(duì)醫(yī)防融合的實(shí)施具有重要影響[2]而目前醫(yī)防融合工作各層面的支持因素仍顯不足，比如缺乏全環(huán)節(jié)的醫(yī)防融合政策支持，信息系統(tǒng)不足以支持醫(yī)防融合全周期管理，醫(yī)保支付方式阻礙醫(yī)防深度融合，激勵(lì)機(jī)制難以激發(fā)醫(yī)防融合服務(wù)積極性等［19]

4 對(duì)策建議

4.1進(jìn)一步拓寬醫(yī)防融合服務(wù)內(nèi)容

為了滿足更多不同群體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，應(yīng)進(jìn)一步拓寬服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平。要發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)防融合“治未病”方面的重要作用；要凸顯慢性病、傳染性疾病、精神性疾病在醫(yī)防融合工作中的重要地位，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，向居民加大健康知識(shí)普及力度，提高居民的自我防護(hù)意識(shí)；要關(guān)注居民的身心健康和亞健康，給予患者及其家庭更多物質(zhì)上的支持，特別是精神上的指導(dǎo)與關(guān)照。隨著人們健康意識(shí)和需求的不斷升級(jí)，簽約服務(wù)人數(shù)也在不斷增加，可以根據(jù)患者的個(gè)體特征提供差異化、多元化的醫(yī)防融合服務(wù)，對(duì)婦女兒童提供預(yù)約服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便的老年人開展上門服務(wù)等。此外，慢病管理與病因監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、常見病診療、重點(diǎn)人群長(zhǎng)期照護(hù)，以及健康信息化等也是醫(yī)防融合工作的重要內(nèi)容。

4.2進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)防融合隊(duì)伍的能力素質(zhì)結(jié)構(gòu)

當(dāng)前，醫(yī)防融合工作面臨著基層醫(yī)務(wù)人員不足、分布不均、結(jié)構(gòu)不合理等現(xiàn)象［20]。因此，要積極推動(dòng)人才政策落地，填補(bǔ)醫(yī)防融合工作中的“知識(shí)鴻溝”，實(shí)現(xiàn)人才“引得進(jìn)、留得住、用得好”。要通過解決編制、加大項(xiàng)目和資金支持力度、增加職稱晉升機(jī)會(huì)以及高級(jí)職稱崗位配置等方式，吸引人才“下沉”。要在相關(guān)課程設(shè)計(jì)時(shí)，將公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理等學(xué)科知識(shí)融入臨床、護(hù)理等專業(yè)課程中，重視專業(yè)結(jié)合，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合能力，改善目前專業(yè)背景單一的現(xiàn)狀。要加強(qiáng)醫(yī)防融合相關(guān)培訓(xùn)，以崗位勝任力為導(dǎo)向，分類開展專題培訓(xùn)，提高培訓(xùn)內(nèi)容和需求的匹配度，培養(yǎng)更多既懂醫(yī)療和預(yù)防、又懂健康管理的復(fù)合型人才。

4.3進(jìn)一步完善醫(yī)防融合保障機(jī)制

第一，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，盡快對(duì)醫(yī)防融合工作進(jìn)行規(guī)劃部署，出臺(tái)相關(guān)政策文件，營(yíng)造開展醫(yī)防融合工作的政策環(huán)境，指導(dǎo)醫(yī)防融合工作發(fā)展。第二，制定并實(shí)施醫(yī)防融合工作方案，構(gòu)建醫(yī)防融合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為開展醫(yī)防融合工作地區(qū)、部門和醫(yī)務(wù)人員提供系統(tǒng)的指導(dǎo)。第三，要多部門配合，充分調(diào)動(dòng)多部門參與醫(yī)防融合工作的積極性，為醫(yī)防融合工作提供社會(huì)支持。第四，要建立醫(yī)防融合工作激勵(lì)機(jī)制，把醫(yī)防融合工作納入績(jī)效考核，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)參與醫(yī)防融合工作醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。第五，要建立醫(yī)防融合工作的信息支撐體系，拓展和優(yōu)化預(yù)約診療、預(yù)防保健等醫(yī)防融合功能，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、居民個(gè)人的健康信息貫通和資源共享；同時(shí)，向慢性病患者、老年人群、非簽約居民等人群加大宣傳力度，提高醫(yī)防融合信息平臺(tái)的使用率。

5小結(jié)

本研究聚焦醫(yī)防融合服務(wù)供方，對(duì)掌握醫(yī)防融合開展現(xiàn)狀、進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)防融合工作開展提供了參考依據(jù)。但鑒于醫(yī)防融合工作在我國(guó)仍處于探索階段，本研究在內(nèi)容和方法等方面可能存在一定的不足與局限。一是本研究尚未進(jìn)行每個(gè)維度具體條目與總體滿意度之間的關(guān)系研究，未來將進(jìn)一步探討每個(gè)維度的具體因素與總體滿意度之間的關(guān)系，以更全面地反映影響醫(yī)防融合工作的因素；二是本研究使用的調(diào)查工具為課題組自行設(shè)計(jì)，納入分析的調(diào)查對(duì)象僅來自安徽省部分樣本地區(qū)，且樣本量較小，可能會(huì)在一定程度上限制研究結(jié)論的外推，未來將在參考國(guó)家相關(guān)政策文件和國(guó)內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)一步完善調(diào)查工具，采用多種調(diào)查方式，擴(kuò)大研究覆蓋范圍，提高研究結(jié)果的可靠性;三是本研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為一般描述性分析和回歸分析，未來將進(jìn)一步結(jié)合數(shù)據(jù)特點(diǎn)，采用多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以探索更多有意義的研究結(jié)果。

作者貢獻(xiàn)：王子荊、胡志負(fù)責(zé)文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)；王子荊負(fù)責(zé)研究的實(shí)施，數(shù)據(jù)處理與分析，撰寫論文；高俊文、白忠良、肖錦鋮負(fù)責(zé)研究的實(shí)施和管理；李燦燦、嚴(yán)霍生負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的收集與整理；胡志負(fù)責(zé)文章指導(dǎo)，質(zhì)量控制與監(jiān)督管理，并對(duì)文章負(fù)責(zé)。

本文無利益沖突。

王子荊D https：//orcid.org/0009-0009-8128-9646

高俊文Dhttps：//orcid.org/0009-0003-2795-7849

李燦燦D https：//orcid.org/0000-0001-7998-146X

嚴(yán)霍生D https：//orcid.org/0000-0003-4330-4373

白忠良D https：//orcid.org/0000-0003-0097-3622

肖錦鋮D https：//orcid.org/0009-0000-0305-1960

胡志D https：//orcid.org/0000-0001-5454-0422

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（收稿日期：2023-11-19；修回日期：2024-07-08）（本文編輯，崔莎）