全面護理干預對盆腔炎患者負性情緒及生活質量的影響

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.15.035 文章編號：1006-1959（2025）15-0157-05

Effectof Comprehensive NursingIntervention onNegativeEmotion andQualityofLifeinPatientswithPelvicInflammatoryDisease

LYU Danni

（DepartmentoOstetrisndGcogAyountyHospialoaditioalsedicie，AO，Jiga

Abstract：OjectieToalytheftofomprehesieusinginterventionegatieemotionndualityfifeipatintsipelvic inflamatoryseaseeodsisudatintsitelicifmatosesespialiedoutospitalofdioal ChineseMedicinfromJuary2toDecember23wereselectedasthereseachobects.Teyeredividedintotoroupsordingtote randomnumbertablemethod，ithOpatientsinecontrolgrouand2Opatientsinthesudygoup.econtrolgoupwasgiveoutine nursing，andthestudygroupwasgivencomprehensiveursinginterventionTheualityoflifeursingefectdefesiveabilt（ature immature，nteedatemaskinctoratieotion（Soresoe）ndursingtisfactionereopaedetweet groups.ResultsAfter nursing，compared with thecontrol group，thequalityoflifescoreof the study group was higher（ Plt;0.05 .The total effective ratefursinginthesudygoupashighertanthatintecotrolgoup（O5）.Thematurescoreofthesudygoupashigerthantatfe controlgroupauedeodsincootfooi emotionscorsoftesudopewertantoeoftotoloup（O.5）.Thusingsatisctioofttudyoupashgaat of the control group（ Plt;0.05） .ConclusionTheapplication of comprehensivenursing intervention in patientswith pelvic inflammatorydisease is efectiveaiiidli clinical application.

KeyWords：Comprehensivenursing intervention;Pelvicinflammatorydisease;Negativeemotion;Qualityof life

盆腔炎（pelvicinflammatorydisease，PID）是指女性盆腔生殖器官以及周圍的結締組織發生炎癥時的癥狀主要包括輸卵管卵巢炎、子宮炎以及盆腔腹膜炎等，是女性的常見疾病。盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩類，前者特點為病情重、起病急，下腹出現劇烈疼痛2。而后者病程長、起病慢，全身癥狀相對不明顯存在疲乏感或伴隨低熱反應，下腹呈墜腰痛，子宮檢查多呈后位活動受限。通過治療可以有效改善盆腔炎癥，但此病呈遷延性，易反復發作，會影響患者的身心健康。對此有資料表示，為盆腔炎患者及時開展護理干預除了能夠穩定身心狀態外，還能促使其積極配合治療，對促進其康復、改善病情有好處4。在此條件下，全面護理干預方案能夠滿足盆腔炎患者預后護理要求，除了提供優質服務指導外，全面護理干預內容具有系統性、全面性優勢，有利于進一步推動患者病情轉歸。基于此，本研究選擇2021年1月-2023年12月縣中醫院收治的40例盆腔炎患者為研究對象，分析全面護理干預對盆腔炎患者負性情緒及生活質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2021年1月-2023年12月縣中醫院收治的40例盆腔炎患者為研究對象，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組20例。對照組年齡23～56歲，平均年齡 （34.72±1.43） 歲；病程6～30個月，平均病程（ 13.76±2.71 ）個月；體重42.51～78.92kg ，平均體重（ （58.73±2.94）kg₀ 研究組年齡 21～ 56歲，平均年齡 ?34.83±1.62? 歲；病程7～28個月，平均病程（ 13.84±2.61 個月；體重 42.52～78.91kg ，平均體重 （58.95±2.83）kg 。兩組患者年齡、病程及體重比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05） ，具有可比性。患者、家屬對研究了解且簽署了知情同意書。

1.2納入及排除標準納入標準： ① 符合《盆腔炎癥性疾病診治規范（2019修訂版）》； ② 患者整體配合性較高，可遵醫囑完成治療； ③ 患者未處于妊娠期、哺乳期。排除標準： ① 患者存在精神疾病或感知障礙癥狀； ② 治療及護理中情緒抵抗嚴重； ③ 若靜脈輸液用藥則血管條件極差者； ④ 合并肝臟、心臟等器質性功能病變癥狀； ⑤ 患有惡性腫瘤疾病； ⑥ 神經功能、代謝功能紊亂。

1.3方法

1.3.1對照組采用常規護理模式，根據以往臨床護理工作要求進行護理工作：按照醫囑督促患者按時按量服藥，為患者及患者家屬簡單的介紹慢性盆腔炎的相關知識和治療中的注意事項，鼓勵患者保持樂觀的心態面對治療。

1.3.2研究組采用全面護理干預： ① 心理護理：通過與患者積極溝通交流，第一時間掌握患者的精神健康情況和心理狀態，引導患者表達自己的心理感受，回答患者的相關疑問，讓患者就醫過程中感受到關懷，以此減輕患者的顧慮；在與患者進行溝通的過程中，在進行心理評估的同時，密切觀察患者的病情狀況，以此作為依據針對性的開展后續護理工作，并且讓患者充分了解自身疾病情況；向患者介紹康復病例，使其保持積極心理狀態面對治療；根據患者負面情緒類型及心理狀態采取針對性的心理疏導，幫助其進行自我調節，排解負面情緒。 ② 健康教育：護士要根據患者的年齡、性格特點和接受程度等因素，對患者進行適當的健康教育，如口頭講解、多媒體設備、圖片或視頻等，向患者講解有關的健康知識。另外，還應向患者發放關于慢性盆腔炎的健康知識小冊子，并定期對患者和家屬進行相關的知識講座，以了解其實際的發病癥狀，潛在的危險因素，以及疾病的實際危害。加強患者對慢性盆腔炎病的了解，增加患者的依從性。 ③ 病情觀察：嚴密觀察患者病情變化，并進行詳盡記錄，對于患者出現的各種不良反應，充分對患者說明其發生的原因和解決方式；針對存睡眠障礙患者，要鼓勵其在睡覺之前采用熱水泡腳，并提前關閉病房內的照明設備，為患者創造一個安靜、舒適的休息環境；對于存在嚴重睡眠障礙的患者，可以遵醫囑給予催眠類藥物。 ④ 針對性護理：護士要針對患者的具體情況，采取有針對性的護理措施，例如，在實施護理操作之前，要將護理的細節告訴患者，并且要做到動作輕柔，操作準確，完成后要告訴患者有關的注意事項，提高患者的舒適度和依從性。在護理工作中，還要重視患者的個人隱私，在患者的精神上給予患者很高的尊重和關心，要把患者的心理感覺照顧好，不讓患者的自尊心受到傷害。⑤ 預防感染護理：護士要詳細地向患者解釋在治療期間的各種預防措施，注意白帶的排出量，白帶的質地和顏色，并記錄下來，這樣才能更好地掌握患者的病情變化，從而采取有針對性的護理措施。盡量減輕患者的不適。 ⑥ 院外護理：囑患者離院后日常生活中也要注意病情觀察及自我護理，注意個人衛生，養成良好的清潔習慣，強化會陰部的衛生管理；一旦出現異常情況，需來院就診。

1.4觀察指標

1.4.1生活質量于護理干預后使用WHO制定的生活質量測定量表簡表（QOL-BREF）對兩組患者生活質量進行評估，選取量表中的軀體功能、軀體疼痛、軀體職能、一般健康狀況、精力、社交能力、情感職能、精神健康8個項目進行評分，各項目總分均為100分，分數越高表示患者生活質量越好。

1.4.2護理效果顯效：患者B超檢查盆腔炎反應消失，體征正常；有效：患者B超檢查存在盆腔炎輕度反應，體征顯著緩解；無效：體征、癥狀無變化。總有效率 （顯效 + 有效）/總例數 ×100%^[7] 。

1.4.3防御能力防御方式問卷調查表作為評估依據，包括成熟型、不成熟型、中間型、掩飾因子等項目。每項最高9分，最低0分。分值大，則證明更趨向于此類別8

1.4.4負面情緒負面情緒主要涉及患者的焦慮情緒和抑郁情緒，分別于護理前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）開展評估，總分均為80分，得分越高表示患者負面情緒越嚴重。

1.4.5護理滿意度使用醫院自制的《滿意度調查問卷》評估患者對護理服務的滿意程度。滿分為100分，其中90～100分為非常滿意，71～89分為基本滿意，?70 分為不滿意。滿意度 O= （非常滿意 + 基本滿意）/總例數 。

1.5統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以 [n（%）} 表示，行 χ² 檢驗；計量資料以 表示，行 Ψ_t 檢驗； Plt;0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組生活質量比較與護理前比較，兩組護理后生活質量評分均提高，且與對照組比較，研究組護理質量評分更高（ Plt;0.05 ），見表1。

2.2兩組護理效果比較研究組護理總有效率高于對照組（ χ²=9.223，P=0.000） ，見表2。

2.3兩組防御能力比較與護理前比較，兩組護理后成熟型得分均升高，不成熟型得分、中間型得分和掩飾因子得分均降低，且與對照組比較，研究組護理后成熟型得分更高，不成熟型得分、中間型得分和掩飾因子得分更低（ Plt;0.05） ，見表3。

2.4兩組負性情緒比較與護理前比較，兩組護理后負性情緒評分均降低，且與對照組比較，研究組護理后負性情緒評分更低（ Plt;0.05 ，見表4。

2.5兩組護理滿意度比較研究組護理滿意度高于對照組（ χ²=8.012，P=0.000 ，見表5。

表1兩組生活質量比較（ 分）

注：與同組護理前比較， ^*Plt;0.05， □

表2兩組護理效果比較 [n（%）]

表3兩組防御能力比較 分）

注：與同組護理前比較， ^*Plt;0.05 Ω

表4兩組負性情緒比較 分）

注：與同組護理前比較， ^*Plt;0.05 9

表5兩組滿意度比較 .n（%）]

3討論

近些年盆腔炎患者人數與日俱增。作為女性的常見疾病之一，該病分為急性疾病和慢性疾病兩種類型，其中慢性盆腔炎是女性生殖器以及周圍結締組織盆腔腹膜產生的慢性病癥，此病的發生多為急性盆腔炎未能根治而形成的病程較長的慢性炎癥[]。若未能及時接受治療，不僅病情會反復發作，而且呈遷徙難愈性特征，嚴重會導致不孕。針對盆腔炎，臨床目前采用治療儀雖能有效改善癥狀，但因慢性炎癥造成的腹酸脹痛表現因長期存在可能會導致病情加重，會嚴重影響女性的健康，所以治療的同時需配合有效護理干預，鞏固療效，維護患者身心健康]。相較于傳統護理工作，全面護理干預更具有服務全面性，屬于新型的具有綜合性優勢的護理工作模式。基于此護理原則，護理人員除了關注患者自身病情發展，還注重在護理落實中關注患者個人心理、行為、環境等諸多因素對病情的影響，制定針對性護理措施[12。全面護理干預下患者的臨床治療舒適度明顯提升，通過心理指導與安撫，使患者的負面情緒有明顯控制，不會由此影響病情復發。而健康教育與衛生指導等工作能進一步加強患者的自我護理意識，從而在今后的長期預防疾病工作中積極配合并做好自我管理[13]。

本研究結果顯示，研究組護理后生活質量評分高于對照組（ Plt;0.05） ，表明全面護理干預可以提高患者生活質量。分析原因為實施護理過程中通過多渠道、多方式展開護理干預，做到迎合患者的切身需求，讓患者獲得更舒適、更合適的護理服務，通過全面護理干預能夠提高患者對自身疾病相關知識的掌握程度[14]。護理實施過程中將互動與隨訪相互配合，通過當面交流、微信護患交流群的互動活動，為患者提供全面的疾病相關知識、自我護理方法、用藥指導、心理指導等護理服務，讓患者在護理過程中逐漸確立自己的康復目標，在醫護人員的指導及監督下慢慢形成自我護理、自我監督的良好習慣，促使自我管理效能的提升，從而有效預防復發，改善預后生活質量[15。同時，研究組護理總有效率高于對照組（ Plt; 0.05），表明全面護理干預可以提高患者護理效果。分析原因為全面護理干預針對不同文化程度及接受程度的患者采取個體化健康宣教，再者注重引導患者自覺通過健康行為方式，促進自身生理、心理健康，直接或間接改善患者病情，這不失為提高患者生活質量的一種有效途徑，最終促進患者護理效果的提高[。此外，研究組護理后成熟型得分高于對照組，不成熟型得分、中間型得分和掩飾因子得分低于對照組（ Plt;0.05） ，表明全面護理干預可以提高患者防御能力。分析原因為全面護理干預作為臨床新型護理模式之一，其改變了以往常規護理的盲目性和被動性，不再單純的注重疾病護理，而是綜合考慮患者心理、生理、社會、精神等方面的需求。全面護理干預實施時，應了解患者的心理、生理等多方面健康需求，并在護理過程中針對合理需求給予滿足，指導患者提供自身的護理與管理能力，糾正存在的不良行為方式，可使患者機體局部的防御機制提升[8]。同時，研究組護理后負性情緒評分低于對照組（ Plt;0.05， ，表明全面護理干預可以改善患者負性情緒。分析原因為全面護理干預能夠以患者為中心進行積極指導，使患者能夠獲得人性化、全方位、周到的護理服務，能夠從心理、生理以及社會知識等方面積極進行個性化護理措施制定，保持患者身心穩定，減輕患者的診療痛苦，促進疾病轉歸，積極改善患者的身心狀態，實現良好預后[]。此外，研究組護理滿意度高于對照組（ Plt;0.05 ，表明全面護理干預可以提高患者護理滿意度。分析原因為全面護理干預開展前，護理小組成員均經專科培訓考核，從健康宣教、心理疏導、飲食指導、用藥指導及生活指導等多方面滿足患者生理、心理上的需求，可提供高質量護理服務，從而患者滿意度較常規護理干預更高[20]

綜上所述，全面護理干預在盆腔炎患者中的應用效果確切，可以提高患者生活質量、護理滿意度以及防御能力，改善患者負性情緒，值得臨床推廣應用。

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收稿日期：2024-01-22；修回日期：2024-02-03

編輯/成森