肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺炎支原體感染的診斷價(jià)值

中圖分類(lèi)號(hào)：R446文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.15.029 文章編號(hào)：1006-1959（2025）15-0133-05

Viagnostic Value of CombinedDetectionofMycoplasma Pneumoniae IgMAntibody，PCT andHigh-sensitivity C-reactive Protein in Mycoplasma Pneumoniae Infection

LUYanting'，WUHuiqun2 （DepartmentofClinicalLaboratory，DepartmentofPediatrics2，NankangHospitalofTraditionalChineseMedicine， Ganzhou ，Jiangxi，China）

Abstract：Obetiealosticuedetfoplaeotiodalind sensitityactieoteoplasmapeoifetioeodstotalofhreithopasaeoefetiod toNankangDitrictHospitalofTraditioalCineseMediciefromJuary2toJauary4wereselectedatesdyoupnd7alty childrenintheoutpatientpysicalexaminatiocenterduringthesaepriodwereselectedasthecontrolgoup.Thedetectionofyoplaa pneumoniedCdesieactieprotenutitousestulsfosdatieto groupswereaddstloaoitptdil compreesielddtoslotcdosto stisticallyaldsulesfioddiaciepoteioueaoe the control group Plt;0.05） .The levels of mycoplasma pneumoniae IgM antibody，PCTand high-sensitivity C-reactive protein in the acute phase of mycoplasmapeumoiaeifectiointestudygouperehgherthantoseinthecoverypase（OO5）.elinicalomprehesiediaosis showedthat47ssstidssatiei7iyoppeoeetioiosiite （204號(hào) 65.27% .The positive detection rate of mycoplasma pneumoniae IgM antibody was 59.72% ，the positive detection rate of Mycoplasma pneumoniae was 61.11% ，the positive detection rate of mycoplasma pneumoniae was 58.33 % ，and the positive detection rate of mycoplasma pneumoniae was 63.89 % ： Therewasnosignificantdiferenceinthepositivedetectionrateofmycoplasmapneumoniaeamong thefourexaminationmethods（ Pgt;0.05 ）.The accuracy，ensitityspecifityositivepredictivevalueandegativepreditievalueofombindetectionofycoplasma 1gM （20 antibody，PCTand high-sensitivity C-reactive protein were higher than those of single detection（ Plt;0.05 .Conclusion The detection of mycoplasma pneumoniaeIbddgsiiacieotesaueiagisdatofopls infectiondoideasaf reliable basis for disease diagnosis and treatment，and is worthy of promotion.

Keywords：Mycoplasma pneumoniae 1gM antibody;PCT;High-sensitivity C-reactive protein;Mycoplasma pneumoniae infection

小兒肺炎支原體感染是因感染肺炎支原體而引起的肺部急性炎癥，是一種常見(jiàn)的兒科疾病，本病常年均可發(fā)生，可通過(guò)飛沫傳播給他人，具有2～3周的潛伏期，患兒通常表現(xiàn)出持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、嗓子疼痛、呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀，在病情進(jìn)展過(guò)程中可能出現(xiàn)心肌炎、上消化道出血、胰腺炎、心力衰竭等并發(fā)癥，對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重?fù)p害[2]。相關(guān)研究指出[，肺炎支原體感染的發(fā)病原因主要是支原體進(jìn)入患兒呼吸道，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂，機(jī)體抵抗力減弱所致，而超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原（PCT）均是機(jī)體組織內(nèi)的高敏感炎性因子，一旦機(jī)體受到細(xì)菌、病毒以及支原體等異常感染，這兩項(xiàng)指標(biāo)便會(huì)快速進(jìn)入高水平狀態(tài)，是臨床用于炎癥疾病診斷的重要標(biāo)志物。肺炎支原體 IgM 抗體則可以反映出機(jī)體免疫功能狀態(tài)，近年來(lái)也逐步成為兒童肺炎支原體感染診斷的常用指標(biāo)之一。涂海霞等學(xué)者的研究中顯示，聯(lián)合應(yīng)用肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，可以提高檢測(cè)陽(yáng)性率，確保肺炎支原體感染患兒在第一時(shí)間內(nèi)接受專(zhuān)業(yè)治療，促進(jìn)患兒病情的早日康復(fù)。基于此，本研究選定市南康區(qū)中醫(yī)院2023年1月-2024年1月接診的72例肺炎支原體感染患兒和72名健康體檢兒童為觀察對(duì)象，進(jìn)一步分析肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺炎支原體感染的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選定市南康區(qū)中醫(yī)院2023年1月-2024年1月接診的72例肺炎支原體感染患兒作為研究組，選定同期門(mén)診體檢中心72名健康兒童作為對(duì)照組，研究組男40例、女32例；年齡在 1～ 12歲，平均年齡 （7.52±1.34） 歲；病程在4～9d，平均病程 （6.82±1.74）d ；疾病嚴(yán)重程度：26例輕癥、46例重癥；疾病分期：42例急性期、30例恢復(fù)期；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在 23～28kg/m² ，平均 BMI（25.16±1.04）kg/m²s 對(duì)照組男36名、女36名；年齡在4～12歲，平均年齡（ 7.62±1.29 ）歲；BMI在 24～28kg/m² ，平均BMIL （25.19±1.01）kg/m² 。疾病嚴(yán)重程度判定標(biāo)準(zhǔn)：CPIS（肺部感染評(píng)分） ?6 分為重癥， lt;6 分為輕癥。兩組兒童性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Pgt; 0.05），具有可比性。研究對(duì)象家長(zhǎng)對(duì)研究知情同意。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)： ① 研究組均滿(mǎn)足《兒童肺炎支原體呼吸道感染實(shí)驗(yàn)室診斷中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中對(duì)肺炎支原體感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者伴有不同程度呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。 ② 年齡在1～13歲，男、女不限。 ③ 臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)： ① 合并肺結(jié)核等其他肺部疾病者。 ② 入組前接受過(guò)抗炎等對(duì)癥治療。 ③ 同期參與其他研究。 ④ 合并凝血機(jī)制障礙者。⑤ 由于其他病原菌引發(fā)感染者。 ⑥ 腎、肝等臟器功能不全者。 ⑦ 合并血液、免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3方法于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下，采集兒童外周靜脈血液樣本 5ml ，采用離心機(jī)以 3000r/min 的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間為 10min ，血清分離后，提取上清液，采用電化學(xué)發(fā)光法對(duì)血清當(dāng)中的PCT水平進(jìn)行檢測(cè)；以電化學(xué)發(fā)光法對(duì)肺炎支原體 IgM 抗體指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)。儀器為新產(chǎn)業(yè)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀MAGLUMI-X8，采用膠乳免疫比濁法對(duì)血清當(dāng)中的超敏C反應(yīng)蛋白指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，儀器為全自動(dòng)生化分析儀TBA-FX8。

1.4指標(biāo)觀察比較兩組肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果。比較研究組兒童不同病期的血清指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果。于患兒發(fā)病急性期及經(jīng)過(guò)治療后的恢復(fù)期兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分別進(jìn)行肺炎支原體IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)，比較結(jié)果[67。以臨床綜合診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)真陽(yáng)性a、假陰性b、假陽(yáng)性c、真陰性d的例數(shù)，計(jì)算準(zhǔn)確性 d/a+b+c+d_? 敏感性 Ω=a/a+b 、特異性 Φ=d/c+d. 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 =a/a+c 、陰性預(yù)測(cè)值 ；分別對(duì)超敏C反應(yīng)蛋白、PCT、肺炎支原體 IgM 抗體單項(xiàng)檢驗(yàn)以及三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢驗(yàn)用于肺炎支原體感染診斷的準(zhǔn)確性敏感性特異性進(jìn)行分析比較[8]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理本次研究的數(shù)據(jù)，其中 描述計(jì)量資料，采用 Ψ_t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 [n（%） 表示，以 χ² 檢驗(yàn)， Plt;0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組肺炎支原體IgM抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果比較研究組肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2研究組不同病期的肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果比較患兒肺炎支原體感染急性期的肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于恢復(fù)期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt; 0.05），見(jiàn)表2。

2.3分析單項(xiàng)檢驗(yàn)與聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷效能臨床綜合診斷顯示72例肺炎支原體感染患兒中陽(yáng)性47例、陰性25例，陽(yáng)性檢出率為 65.27% ；肺炎支原體 IgM 抗體檢查的支原體陽(yáng)性檢出率為 59.72% ，超敏C反應(yīng)蛋白檢查的支原體陽(yáng)性檢出率為 61.11% ，PCT檢查的支原體陽(yáng)性檢出率為 58.33% ，三者聯(lián)合檢查的支原體陽(yáng)性檢出率為 63.89% ；四種檢查的肺炎支原體陽(yáng)性檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Pgt;0.05. 。肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值高于單獨(dú)檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05 ，見(jiàn)表3、表4。

表1兩組肺炎支原體IgM抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果比較（x±s）

表2研究組不同病期的肺炎支原體IgM抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果比較（x+s）

表3不同檢驗(yàn)方法的支原體感染檢出率比較 （n，%）

表4肺炎支原體感染診斷效能比較 [%（n/n）]

3討論

肺炎支原體感染是兒童群體十分常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于秋、冬二季，發(fā)病原因主要是支原體感染，這種感染不僅會(huì)引發(fā)一系列肺部癥狀，還會(huì)累及其系統(tǒng)誘發(fā)多種肺外癥狀，如炎癥反應(yīng)、高凝狀態(tài)等，臨床癥狀與體征十分復(fù)雜，又缺乏特異性，給疾病診斷造成較大困難。影像學(xué)技術(shù)是目前臨床用于兒童肺炎支原體感染診斷的常用方法，肺炎支原體感染細(xì)菌培養(yǎng)是2023版疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但由于培養(yǎng)要求高，耗時(shí)長(zhǎng)，沒(méi)有在臨床上廣泛使用[0]。但近年來(lái)，隨著形態(tài)各異的大葉性肺炎發(fā)病率逐步上升，使得影像學(xué)診斷難度增加，臨床一直在探尋更快速、高效以及準(zhǔn)確的疾病診斷方案。血清超敏C反應(yīng)蛋白是臨床目前用于感染疾病診斷常用的一種急性反應(yīng)蛋白，一般在感染發(fā)生后的6h，超敏C反應(yīng)蛋白就會(huì)進(jìn)入高水平狀態(tài)，并在 24h 內(nèi)上升到峰值，超敏C反應(yīng)蛋白水平可以高出正常水平的幾十上百倍，被廣泛用于病毒性與細(xì)菌性感染肺炎的鑒別診斷[12]。PCT則是臨床用于細(xì)菌類(lèi)感染病癥診斷的主要標(biāo)志物之一，若機(jī)體遭到重大損傷，血清當(dāng)中的PCT水平就會(huì)立即升高，而當(dāng)機(jī)體受到病毒感染或發(fā)生免疫性疾病時(shí)則會(huì)出現(xiàn)輕微上升，目前，已有研究證實(shí)[3]，PCT可以反映肺炎的病情嚴(yán)重程度，是肺炎診斷與預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。此外，臨床已然證實(shí)4，兒童肺炎支原體感染的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體免疫功能失調(diào)、紊亂有著明顯的相關(guān)性，當(dāng)機(jī)體被支原體感染，并引發(fā)肺炎后，血清中的白細(xì)胞介素含量上升，免疫球蛋白 IgM 水平隨之提升，這也是患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)的主要原因。因此，肺炎支原體 IgM 抗體檢驗(yàn)在兒童肺炎支原體感染診斷中也具有重大意義[15]。但也有研究指出[]，肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)在兒童肺炎支原體感染診斷中均有一定價(jià)值，但單項(xiàng)檢驗(yàn)的靈敏度仍然不夠理想，并不能單獨(dú)作為疾病診斷的依據(jù)，故提出三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢驗(yàn)方案。

本研究結(jié)果顯示，研究組PCT、超敏C反應(yīng)蛋白指標(biāo)水平均高于對(duì)照組（ Plt;0.05 ，患兒肺炎支原體感染急性期的PCT、超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于恢復(fù)期（ Plt;0.05 ，表明PCT、超敏C反應(yīng)蛋白兩項(xiàng)指標(biāo)在肺炎支原體感染兒童血清中的含量明顯升高，而在接受治療后，隨著病情改善，PCT、超敏C反應(yīng)蛋白水平逐步下降。主要是因?yàn)椋瑱C(jī)體處于健康狀態(tài)時(shí)，血清當(dāng)中的超敏C反應(yīng)蛋白含量極低，但如果機(jī)體發(fā)生感染，超敏C反應(yīng)蛋白水平就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)升高。而在肺炎支原體感染發(fā)生后，會(huì)對(duì)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)刺激，使其分泌出大量的PCT，從而導(dǎo)致血清當(dāng)中的PCT呈現(xiàn)為高水平表達(dá)狀態(tài)，此兩項(xiàng)指標(biāo)可以反映出機(jī)體是否發(fā)生感染，因此，超敏C反應(yīng)蛋白、PCT在肺炎支原體感染兒童機(jī)體呈現(xiàn)出高水平表達(dá)，通過(guò)血清檢驗(yàn)可以為疾病診斷提供參考[17，18]。此外，研究組肺炎支原體 IgM 抗體水平均高于對(duì)照組，肺炎支原體感染急性期肺炎支原體 IgM 抗體水平高于恢復(fù)期（ Plt;0.05 ），說(shuō)明肺炎支原體IgM 抗體在肺炎支原體感染兒童血清中的含量明顯升高，可以作為疾病診斷的重要參考指標(biāo)。分析認(rèn)為，支原體是一種病原微生物，可以經(jīng)由空氣、飛沫等完成傳播，兒童機(jī)體被支原體感染后，支原體會(huì)對(duì)其呼吸道、肺部等多個(gè)部位與系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，并破壞機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體進(jìn)行肺炎支原體抗體大量分泌用于抵抗病菌，此時(shí)，機(jī)體血清中的肺炎支原體IgM 抗體水平會(huì)快速上升[19。所以，肺炎支原體感染兒童血清當(dāng)中的肺炎支原體 IgM 抗體檢驗(yàn)出高水平表達(dá)時(shí)，可以作為疾病診斷的重要參考依據(jù)。但受年齡、感染次數(shù)的影響，肺炎支原體 IgM 抗體也可能會(huì)出現(xiàn)非特異性反應(yīng)顯示出假陽(yáng)性，單項(xiàng)檢驗(yàn)臨床效能不夠理想，故臨床一般會(huì)將其與其他血清指標(biāo)檢驗(yàn)聯(lián)合使用，以期為疾病診斷理供更全面、更準(zhǔn)確的依據(jù)[20]。與此同時(shí)，肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)用于兒童肺炎支原體感染診斷的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性高于各項(xiàng)指標(biāo)單項(xiàng)檢驗(yàn)。說(shuō)明聯(lián)合檢測(cè)可彌補(bǔ)單一檢測(cè)的不足，可降低患兒自身因素對(duì)疾病診斷造成的影響，故準(zhǔn)確性及敏感性等診斷效能更好。

綜上所述，肺炎支原體 IgM 抗體、PCT、超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)用于肺炎支原體感染的診斷與病情評(píng)估均有一定價(jià)值，且三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢驗(yàn)診斷效優(yōu)于各項(xiàng)單項(xiàng)檢驗(yàn)，可以為疾病診斷與治療提供更可靠的依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭旭偉，張利果，馮毅 及補(bǔ)體水平與肺炎支原體肺炎患兒病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性及對(duì)預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值.分子診斷與治療雜志，2023，15（1）：99-102，106.

[2]李革，余怡如，陳放，等 .NLR.25-（OH）D_3?IL-6.PCT 與重癥肺炎支原體肺炎患兒免疫功能和預(yù)后不良的關(guān)系研究[.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2023，23（3）：461-465，528.

[3]榮強(qiáng)全，王靜，郝海燕，等.早期聯(lián)合檢測(cè)PCT與CRP水平早期鑒別支原體感染肺炎和細(xì)菌性感染肺炎患兒的價(jià)值探討[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，16（3）：159-162.

[4]熊英，覃雨獲，陳麗陽(yáng).支原體肺炎合并氣道黏液栓堵塞兒童D-二聚體、CRP、PCT水平及臨床意義.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，18（1）：131-134.

[5]涂海霞，韓忠燕，徐麗云，等.肺炎支原體抗體金標(biāo)法聯(lián)合降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)快速診斷支原體肺炎.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（8）：897-900，904.

[6]富掙，沙俊.肺炎支原體 IgM，IgG 和血清CRP、PCT水平在小兒支原體肺炎診療中的檢測(cè)價(jià)值[.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，35（2）：321-323，346.

[7]劉奇，郭宏麗.支原體肺炎患兒血清PCT、CRP、T淋巴細(xì)胞亞群和免疫球蛋白的變化及意義[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（11）：1408-1411.

[8]邢凱慧，李文琳，張婭琴，等.PLT、PDW、PCT水平對(duì)肺炎支原體感染患兒病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，35（4）：702-705.

[9]屠昌明，田園.支原體肺炎患兒外周血Th17，Treg 細(xì)胞亞群和細(xì)胞因子表達(dá)及CRP，PCT水平的研究[I].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（4）：108-111.

[10]應(yīng)燕芬，楊鴦紅，肖銘，等.降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞介素-8在支原體肺炎患兒血清中的變化及與肺通氣功能的相關(guān)性研究].中國(guó)婦幼保健，2020，35（4）：663-666.

[11]孫景巍，彭萬(wàn)勝，黃玉柱，等.小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí)超敏CRP、PCT、WBC變化及臨床意義研究[].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（2）：245-247，255.

[12]張?jiān)葡迹跽鬈姡盥?lián)英，等.血清hs-CRP、PCT及T細(xì)胞亞群在支原體肺炎中的表達(dá)及穿心蓮內(nèi)酯磺化物干預(yù)的臨床療效[].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2021，39（4）：255-258.

[13]彭海琳，王從貴，周天珍，等.重癥肺炎支原體肺炎患兒血清IL-17A、S100A8、S100A9表達(dá)及在預(yù)后判斷中的意義[].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2023，44（24）：3010-3015.

[14]馮華，薛洪剛，徐玉秀.難治性肺炎支原體肺炎患兒血清長(zhǎng)鏈非編碼RNA肺腺癌轉(zhuǎn)移相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子1和煙酰胺核苷酸反義轉(zhuǎn)氫酶RNA1檢測(cè)的臨床意義[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，37（4）：7-12，164.

[15]韓紅，安紅，高超，等.呼出氣一氧化氮與血清hs-CRP、sB7-H3聯(lián)合檢測(cè)在兒童肺炎支原體肺炎中的診斷價(jià)值[].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（7）：838-840.

[16]劉偉平，毛小倩.Hs-CRP、PCT、IL-6和NLR對(duì)肺部細(xì)菌及肺炎支原體感染的診斷價(jià)值.醫(yī)學(xué)研究雜志，2021，50（12）：64-67，135.

[17]孫先琳，劉冬陽(yáng)，羅兵兵，等.哮喘合并肺炎支原體感染患兒血清 CD4⁺/CD8⁺，IL-5， 維生素D對(duì)肺功能的影響[].中國(guó)婦幼健康研究，2023，34（1）：106-111.

[18]于雪，孟繁，蔡天池，等.肺炎支原體肺炎患兒血清miR-126-5pspp1 表達(dá)水平與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2023，22（7）：730-733.

[19]崔寧華，楊俊梅，劉倩倩.CLSIEP12-A2和EP15-A2在磁微粒化學(xué)發(fā)光法肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)試劑性能評(píng)估中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（16）：1921-1923，1931.

[20]朱恬佳，金鳳，李春芳.重慶市兩江新區(qū)慢阻肺急性加重期患者血清肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)性檢出率及l(fā)ogistic回歸分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2023，34（6）：89-91.

收稿日期：2024-06-01；修回日期：2024-06-15

編輯/成森