雙黃連口服液聯合鹽酸雷尼替丁注射液治療口腔潰瘍的臨床療效及對CRP、IL-6水平的影響

中圖分類號：R25文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.15.016 文章編號：1006-1959（2025）15-0080-05

ClinicalEffect of Shuanghuanglian OralLiquid Combined with Ranitidine Hydrochloride Injection in Treatment of OralUlcerand itsInfluence on CRPand IL-6Levels

HE Zhiyan

（DepartmentofStomatology，theSecondPeople'sHospitalofNankangDistrict，Ganzhou341411，Jiangxi，China）

Abstract：ObectieTexploretheclicalefacyofSuanguangianoralliquidcombinedwithanitidinehdrochloideijectiointe treatmentoforalulcedtsectoCndIL6levelsMetosFroOctoertoOctoer，sitypatientsialed tourhospitalreiddtotrolouduyouodgtodberabletd，Oisoupol group，patientsretreatediiidiedroclodeetiohileieudoupatintseretreatedittidinee injectioncodiagliqalactooeliote ulcers）， werecomparedetentetogoupsResultsheotalfetitoftreatmentinteudygoupashghertanthatintheotolgoup Plt; 0.05）.Comparedieoopeoferfatioeoteaeeleerinhoe lower after treatment（ Plt; 0.05）.Compared withthecontrol group，thesymptoms disappearedandthehealingtimeoforalulcerinthestudygroup was shorter（ Plt; 0.05）.After treatment，the study group showed lower pain score than that of the control group（ Plt;0.05） .Compared with the control group， thelevelsofIL-6and CRPin thestudy group werelower（ Plt;0.05） .Conclusion Forpatientswith oral ulcer，Shuanghuanglian oral liquid combined withranitidinehdroclodeeisiitelcalcharomoteeapidalingofleroudsucetif patients，improve theirclinical symptoms，andreduce the inflammatory response.Itis worthyofapplication.

KeyWords：Shuanghuanglian oral liquid; Ranitidine hydrochloride injection; Oral ulcer;CRP; IL-6

口腔潰瘍（oralulcer）發病原因相對較多，口腔創傷、缺乏維生素、口腔細菌等因素都會導致口腔潰瘍的出現。口腔潰瘍發病特征明顯，患者在發病過程中的疼痛感尤為強烈，嚴重影響到患者的正常飲食。尤其是部分患者在食用酸性食物時，刺激感強烈，嚴重影響患者的日常生活?，F階段，治療口腔潰瘍主要是以藥物為主。通過噴灑性藥物或者維生素C進行治療，但是在治療過程中的整體效果并不明顯。尤其是部分藥物氣味相對較強，顏色相對較重，部分患者在噴灑完成之后會出現惡心問題，嚴重影響到患者的治療體驗3。因此現階段為了更好的提高治療成效，縮短口腔潰瘍的治療時間，臨床上可以使用一定的藥物改善口腔潰瘍，其中鹽酸雷尼替丁注射液與雙黃連口服液聯用屬于有效的治療方案，該方法可以很好地消除患者的口腔炎癥，幫助潰瘍愈合[4.5]。鑒于此，本研究選擇2021年10月-2023年10月我院收治的60例口腔潰瘍患者為研究對象，旨在探究雙黃連口服液聯合鹽酸雷尼替丁注射液治療口腔潰瘍的臨床療效及對CRP、IL-6水平的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2021年10月-2023年10月市南康區第二人民醫院接收的60例口腔潰瘍患者作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組和研究組兩組，每組包含30例。在對照組內，男18例，女12例；年齡16～60歲，平均年齡（ 38.47± 1.45）歲；病程1～9d，平均病程 （5.15±1.43）_d ；發生潰瘍的部位包括頰部12例，口唇8例，上顎6例，舌面4例。研究組內，男19例，女11例;年齡15～61歲，平均年齡 （38.15±1.58） 歲；病程1～8d，平均（ 4.89± 1.58）d ；發生潰瘍的部位包括頰部11例，口唇10例，上題5例，舌面4例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息對比，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ，具有可比性。所有患者對研究知情同意且自愿參與。本次在醫院倫理機構核準后開展此研究。

1.2納入及排除標準納入標準：參考《口腔醫學》，納入對象均與口腔潰瘍的診斷標準相符。排除標準：對本次研究用藥有禁忌；重要器官功能嚴重不全；并發免疫系統、血液系統疾病；認知障礙，或存在精神問題；其他因素造成的口腔潰瘍，如結核、急性感染、惡性腫瘤；并發其他口腔黏膜病變;近期免疫增強劑、免疫抑制劑、糖皮質激素等用藥史。

1.3方法

1.3.1對照組應用鹽酸雷尼替丁注射液治療，患者漱口后，予以鹽酸雷尼替丁注射液（成都倍特藥業股份有限公司，國藥準字H32021751，規格： ：2ml：50mg ）150mg/ 次，使用消毒棉簽蘸取適量鹽酸雷尼替丁注射液，粉末涂抹在潰瘍點及周圍黏膜上，3次/d。為了避免食物或飲料等影響藥效，涂抹藥物粉末后10min 之內禁止飲食。

1.3.2研究組應用鹽酸雷尼替丁注射液聯合雙黃連口服液治療，患者漱口后，予以棉簽蘸取適量雙黃連口服液（河南太龍藥業股份有限公司，國藥準字Z20133010，規格： 10ml ），涂抹在口腔潰瘍點以及周圍黏膜，后再涂抹雷尼替丁（與對照組一致），在涂抹后 10min 內禁止飲食。兩組患者均連續治療2周。

1.4觀察指標

1.4.1臨床療效依據《口腔醫學》第六版，患者在治療后，疼痛完全消失或得到顯著緩解，潰瘍愈合面積超過 80% 代表顯效；治療后，疼痛感有所緩解，潰瘍愈合面積 30%～70% 代表有效；治療后，局部劇烈灼痛無改善或加劇，潰瘍愈合面積不足 30% 代表無效?？傆行? （顯效 ?+ 有效）/總例數 Φ×100%^[6] O

1.4.2癥候積分對患者潰瘍浸潤、潰瘍充血、潰瘍直徑、潰瘍數目采取4級評分法評價。潰瘍浸潤：0分表示無癥狀；1分表示輕度癥狀；2分表示中度癥狀；3分表示嚴重癥狀且 ^2h 內無法緩解。潰瘍直徑：0分表示無潰瘍；1分表示直徑不足 3mm;2 分表示直徑 3～5mm;3 分表示直徑超過 5mm 。潰瘍充血：0分表示無充血；1分表示輕微充血；2分表示深紅色充血；3分表示紫紅色充血。潰瘍數目：0分表示無潰瘍；1分表示1～2個；2分表示3～4個；3分表示超過4個。

1.4.3臨床癥狀對比兩組癥狀消失時間和口腔潰瘍愈合時間。

1.4.4疼痛程度利用VAS視覺疼痛評分法評估患者治療前后的疼痛程度，總分0～10分，分值越高表示疼痛越劇烈[8]。

1.4.5炎癥因子水平治療前后，采集患者空腹血液，以 3000r/min 轉速離心處理 10min ，得到血清后利用免疫法測定白細胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）]。

1.5統計學方法采用SPSS26.0統計軟件處理數據，計量資料以 表示，均符合正態分布，組間、組內采用 t 檢驗；計數資料以 [n（%） 表示，采用 χ² 檢驗。以 Plt;0.05 表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（ χ²=9.506，P=0.000? ，見表1。

2.2兩組癥狀積分比較兩組治療后潰瘍浸潤、潰瘍充血、潰瘍直徑、潰瘍數目評分低于治療前，且研究組潰瘍侵潤、潰瘍充血、潰瘍直徑、潰瘍數目評分低于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ，見表2。2.3兩組癥狀消失、口腔潰瘍愈合時間比較研究組癥狀消失、口腔潰瘍愈合時間較對照組短，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ，見表3。

2.4兩組疼痛評分比較兩組治療后疼痛評分均低于治療前，且研究組疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ，見表4。

2.5兩組炎癥因子水平比較兩組治療后IL-6、CRP水平低于治療前，且研究組IL-6、CRP水平低于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ，見表5。

表1兩組臨床療效比較 .n（%）]

表2兩組癥狀積分比較（x+s，分）

注：與同組治療前比較， ^*Plt;0.05 Ω

表3兩組癥狀消失、口腔潰瘍愈合時間比較

表4兩組疼痛評分比較 x±s， 分）

注：與同組治療前比較， ^*Plt;0.05 O

表5兩組炎癥因子水平比較

注：與同組治療前比較， ^*Plt;0.05 。

3討論

口腔潰瘍屬于常見的口腔黏膜損害疾病，臨床治療口腔潰瘍主要依靠藥物治療，多數患者在1周左右可以自愈，但是部分嚴重患者潰瘍面積較大，疼痛感較為明顯，并且長時間不愈合，就需要進行藥物治療，同時還應該確定是否由不良飲食習慣、口腔不衛生等導致的疾病，需要排除由于疾病導致的口腔潰瘍[10.1]。臨床治療口腔潰瘍常用的藥物主要包括止痛藥物、消炎藥物、促進愈合藥物、其他作用等局部用藥，還有全身用藥，包括糖皮質激素、免疫抑制劑等。但是全身用藥類的藥物，長期大量服用容易導致患者出現嚴重的不良反應，對患者身體損傷較大，因此臨床較多使用局部用藥來緩解患者的癥狀[12]。同時配合加強患者的口腔清潔，抑制口腔內細菌滋生，對于疾病也有一定好處。本研究針對在我院接受治療的口腔潰瘍患者，采用了鹽酸雷尼替丁注射液與雙黃連口服液的聯合療法。雷尼替丁作為一種特定的受體拮抗劑，能迅速并持久地對口腔潰瘍產生療效[13]。雙黃連口服液內含金銀花和黃芩等草藥，具備清熱解毒的功效。這兩種藥物的協同作用顯著提升了治療效果，其有效率超過單獨使用鹽酸雷尼替丁注射液[14]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組（ Plt;0.05 ），提示雙黃連口服液聯合鹽酸雷尼替丁注射液治療口腔潰瘍的臨床療效確切。分析認為，鹽酸雷尼替丁注射液與雙黃連口服液屬于常見治療藥物，其中鹽酸雷尼替丁注射液具有抑制胃酸、胃蛋白酶分泌和抗幽門螺桿菌、保護胃黏膜的作用。雙黃連口服液主要有抑菌、抗病毒、增強免疫力的作用[15]。兩者藥物聯合使用可以很好地改善患者體內的炎癥反應，消除臨床癥狀，患者的口腔潰瘍恢復效果也會更好[。因此，在口腔潰瘍中采取鹽酸雷尼替丁注射液與雙黃連口服液聯用治療具有較高的臨床應用價值，患者恢復效果也會更好。此外，研究組潰瘍浸潤、潰瘍充血、潰瘍直徑、潰瘍數目評分低于對照組（ Plt;0.05 ），研究組癥狀消失、口腔潰瘍愈合時間較對照組短（ Plt;0.05. ，表明雙黃連口服液聯合鹽酸雷尼替丁注射液治療能夠改善臨床癥狀、促進患者潰瘍創面快速愈合。主要是因為，鹽酸雷尼替丁是一種 H₂ 受體阻滯劑，其功能在于對抗組胺，防止炎性細胞的釋放，從而控制異常免疫反應，并加強口腔黏膜細胞的防御能力[。此外，它通過抑制組胺和色胺基肽的釋放，改善血管的滲透性，有利于潰瘍的修復，能顯著減輕患者的不適。另一方面，雙黃連口服液包含黃芩、連翹和金銀花等中草藥，特別是金銀花，以其卓越的清熱解毒特性而知名。它味微苦，入肺、胃、大腸和心經，具有清除內熱、涼血驅邪的功效。連翹偏好陽光，性寒，涉及肝、心、膽經，常用于治療氣虛發熱和脾胃虛弱，能清熱解毒、消腫散結。黃芩作為一款優秀的清熱燥濕、瀉火解毒藥材，也起著關鍵作用。將雙黃連口服液與鹽酸雷尼替丁注射液結合使用，可以加速口腔潰瘍的消炎過程，促進更快的愈合[8]。與此同時，研究組疼痛評分低于對照組L Plt;0.05） ，提示雙黃連口服液聯合鹽酸雷尼替丁注射液治療能夠減輕患者疼痛程度。分析其原因為，使用雙黃連口服液進行治療時，雙黃連口服液是液體性的藥物，滲入性相對較強，在治療過程中能夠直接與創面進行融合，消除創面中的病菌，進而達到治療效果。同時，在涂抹過程中能夠降低液體藥物與口腔潰瘍創面的摩擦感，所以患者在使用雙黃連口服液時，本身的舒適感相對較強[19]。此外，研究組IL-6、CRP水平低于對照組（ Plt;0.05 ，表明雙黃連口服液聯合鹽酸雷尼替丁注射液治療能夠減輕患者炎癥反應。分析認為，IL-6和CRP是促炎因子，影響上皮細胞的增殖和分化，從而損害口腔黏膜并加重炎癥狀態。鹽酸雷尼替丁注射液通過對抗組胺的作用，能有效抑制細胞因子的釋放和過敏反應。另一方面，雙黃連口服液作為中藥，其金銀花成分展示出抗炎和抗微生物特性，有助于調脂，并具有殺菌和抗菌功效。黃芩含有的活性礦物成分可以刺激神經系統，強化神經功能，同時抵抗過敏反應2。雙黃連口服液不僅能強力抗菌消炎，還能增強患者的免疫力，控制黏膜感染，加速潰瘍愈合。這兩者的聯合使用能夠協同抑制炎癥，加速潰瘍愈合，促進全面康復。

綜上所述，雙黃連口服液聯合鹽酸雷尼替丁注射液治療口腔潰瘍的臨床療效確切，能夠促進患者潰瘍創面快速愈合，減輕患者疼痛程度，改善患者臨床癥狀，減輕患者炎癥反應，值得應用。

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收稿日期：2024-07-01；修回日期：2024-07-16編輯/成森