基于CiteSpace對國內醫院感染預防與控制教學的文獻計量分析

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A文章編號：1006-1959（2025）15-0027-06

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.15.005

Bibliometric AnalysisofDomesticNosocomial InfectionPrevention and Control TeachingBased on CiteSpace

WANGQigqg，ingu，G，n，Ganl，alUioan，aing'，Zuog， （1.Departmentof Healthcare-associated Infection Management，theAfiliatedHospitalofGuizhou Medical UniversityGuiyang ，Guizhou，China;2.Departmentofnatomycholofasic edicalSience，GuizouedicalUnversityGuiang5O4，Guizhoia）

Abstract：Obeialplotiatooosevelotdfcseet nosocomialifetioinarvdfeeefobseetelaedechinisfeldosfagd asdataourcetrlieaueaedtohcifoalifetioevedtredfrod Citespace6.ftareedfosalalysissultsAtaloflieaueseudndmbeofblcatisoedn overallupwardtreddakdi2antheasereatdostlepeetachoperatiai univeritiesdesiliondlopiifre nosocomialifectiodicalentsrinacdsindteodsihlostatioofegeesi education\"and\"tcngefo.udetsatifctioihacingasotopicinisdocsioUdethtioaligiod policysupportkeedallddel infectionprevetiodotrolacgtfdedateicalucatioanbefutrepeddtdeofbgcg withpracticecaneperfetedsoateialsudentsansteroressteaticndompreesiveofeoalowlgendactical abilityofosalieioeetodtrolnddetsaieeaticdmpeesiofeoal practical training.

Keywords：Nosocomial infection; Teaching; CiteSpace;Biliometric analysis

醫院感染預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容。研究顯示[2]，醫院感染事件的發生與醫務人員防控知識缺乏、防控意識薄弱，以及個人職業防護不到位等因素密切相關。醫務人員不僅是醫療衛生機構的主要執業者，同時也是醫院感染防控措施的具體執行者，在保障醫療質量和醫療安全中起著關鍵作用，而醫學生又是醫院人力資源重要后備力量。因此，開展醫學生醫院感染防控教學工作，提升其醫院感控理論知識水平及實踐能力，對有效落實醫院感染防控措施，從而降低醫院感染事件的發生率十分必要。目前，我國關于醫院感染預防與控制教學的相關研究多集中在教學方法和教學效果評價方面[34，對該領域整體的研究現狀、熱點及發展趨勢尚未見相關報道。因此，本研究擬通過CiteSpace可視化分析軟件對我國該領域相關文獻進行關鍵詞共現與聚類、突現詞變化等多維度分析，以期為今后更好地開展醫院感染防控教學工作提供借鑒和參考。

1資料與方法

1.1數據來源以中國知網（ChinaNationalKnowl-edgeInternet，CNKI）、萬方（Wanfang，WF）和維普（VIP）為數據源，采用主題詞和自由詞相結合的檢索方式，并根據具體數據庫調整。檢索詞包括：“醫院感染”\"醫院感染預防與控制\"“教學”\"教學方法”“教學模式”\"教學體系”，語種限定為中文。檢索文獻發表時間為2000-2023年，數據檢索時間為2024年1月16日。為確保數據相關性及準確性，手動剔除與研究主題無關文獻。共檢索相關文獻545篇，剔除重復文獻，共獲取有效文獻165篇。

1.2方法CiteSpace軟件是應用Java語言開發的一款對特定領域文獻進行計量的可視化軟件，可直觀展示某一研究領域的發展歷程、研究熱點及前沿趨勢5。本研究使用CiteSpace6.2.R2對納入文獻進行統計分析，根據作者、發文機構、高頻關鍵詞等參數的分析結果繪制知識圖譜。CiteSpace基本參數設置如下：時間分區設置起止時間為2000年1月-2023年12月，時間切片數為1，節點選擇標準為每個時間切片中 g -index的 k=10 ，剪枝測略選擇Pathfinder和Pruningslicednetworks，其余均為默認。

2結果

2.1年度發文量分析按時間順序對年度發文量進行統計分析，結果顯示2000-2023年以醫院感染預防與控制教學為主題研究的文獻發文量總體呈現上升趨勢，其年度發文量大致可劃分為3個階段：①2000-2008 年，該領域相關期刊年度發文量相對較少，均未超過10篇； ②2009-2021 年，發文量較上一階段呈增長趨勢，雖略有小幅度波動，但整體處于相對穩定的狀態； ③2022-2023 年，發文量迅速增長，并于2022年達到高峰，見圖1。

2.2研究作者分析國內發文頻次位居前5的作者依次是：劉芳（8次）茅一萍（7次）宋敏（7次）吳曉英（7次）王力紅（7次）。圖譜密度為0.008，未見中心性顯著的作者，表明以醫院感染預防與控制教學為主題的研究團隊呈小聚落散在分布，見圖2。2.3發文機構分析研究機構類型以高等醫學院校及其附屬醫院為主，國內發文頻次排名前3的機構依次為重慶醫科大學附屬永川醫院（9次）、徐州醫科大學護理學院（5次）和四川大學華西醫院（4次）。機構合作網絡稀疏，多為獨立研究或與同區域的高校和附屬醫院合作研究，跨地區間合作較少，見圖3。

圖1年度發文量和發文趨勢

2.4關鍵詞共現與聚類分析國內醫院感染預防與控制教學研究關鍵詞共現圖譜共識別節點202個，連接線290條，見圖4。對高共現頻次和高中心性關鍵詞進行統計，詞頻排名前20位的關鍵詞見表1。其中，頻率 ?20 的關鍵詞包括醫院感染、醫學生、培訓、教學和實習護生。中心值 ?0.30 的關鍵詞包括醫院感染、醫學生、培訓、實習護生和實習，表明這些內容受到研究者的集中關注，是研究熱點。采用LLR算法繪制關鍵詞聚類圖譜，共形成9個主要研究聚類，包括培訓、醫院感染、護理教育、實習護生、醫務人員、醫學教育、課程設置、素質和護生。該圖譜的Q值為0.8042，S值為0.9571，且9個聚類的輪廓值均大于0.80，表明該聚類結構明顯，同質性高，結果可信，聚類效果較好，見圖5。

2.5研究趨勢分析為了進一步分析醫院感染預防與控制教學在2000-2023年間的研究趨勢，本研究繪制了關鍵詞時間線圖譜和突現圖譜，見圖6、圖7。結果顯示，突現時間持續最長的關鍵詞是“護理教育”和“教學改革”，其次為“護理專業”，表明自2003年起，在長達9年的時間里，有關教學改革的研究一直都是該領域的熱點話題，且主要集中在護理專業。2020-2023年，“職業防護”和“手衛生”成為研究熱點。此外，從2022年開始，學生對教學的“滿意度”也成為了大家關注的焦點。根據時間線圖譜，可將該領域的研究演進大致分為3個階段： ① 起步與探索嘗試階段（2000-2012年）：該時期主要以傳統教學方法為主，并嘗試在教學過程中應用多媒體教學課件以及實施案例教學法和循證教學法等； ② 快速發展階段（2013-2020年）：該時期各種新的教學實踐形式不斷涌現，包括“微格教學法\"\"PBL教學法\"“微課”\"思維導圖”等； ③ 創新發展階段（2021-2023年）：2021年5G時代的來臨，使得醫院感染預防與控制教學領域研究的關注對象開始轉向以虛擬現實技術為代表的新興科技。

圖4關鍵詞共現圖譜

表1醫院感染預防與控制教學研究排名前20高頻關鍵詞

圖5關鍵詞共現聚類分析

3討論

醫院感染作為全球公共衛生問題之一，除了給患者造成額外的健康負擔，增加死亡風險外，還會增加醫療成本、降低醫療資源使用的有效性7，8。醫務人員是降低醫院感染事件發生的關鍵因素。然而，研究顯示[9.10]，我國醫務人員對醫院感染防控知識掌握欠佳，防控意識較為薄弱。因此，加強醫學生醫院感染預防與控制教育顯得尤為重要。目前，在國家的高度重視和政策的大力支持下，我國感控教學工作已逐漸規范化、標準化。

新發傳染病的出現以及國家相關政策和制度的頒布實施，使感控教育及學科建設得到了進一步的重視[11，12]，同時，感控相關的教研工作也逐步增加[13，14]。通過對感控教學相關文獻發文趨勢分析發現：從整體上看，自2009年起，國內感控教學相關發文量一直處于相對穩定的增長狀態，并于2022年達到高峰。

研究作者和發文機構分析結果顯示，國內以醫院感染預防與控制教學為主題的研究團隊較為分散，且多為獨立研究或與同區域的高校和附屬醫院合作研究，跨地區間合作較少。為進一步推進該領域的研究，未來相關作者和機構可尋求加強橫向合作，從而擴大該領域研究的深度和廣度。

研究趨勢分析結果顯示，雖然我國感控教育相較于國外起步較晚[15，1，但是一直都在不斷嘗試引入和實施新的教學方法和先進的教學理念[17，18]，例如“PBL教學法\"“案例教學法\"“微課”“思維導圖\"等，特別是虛擬仿真技術在醫院感染預防與控制教學中的應用[19.20]，不僅彌補了感控實踐教學資源的不足，同時也培養和提升了學生解決臨床實際感控問題的能力。這種持續不斷的試驗和探索，不僅為學生提供了更加豐富多樣的學習資源和經驗，更使得我國的感控教育得以與國際接軌，逐漸縮小與其他國家在該領域內的差距，從而促進感控教育體系的完善與發展。

2020-2023年，“職業防護\"和\"手衛生”成為了感控教學研究的熱點，這可能與新冠疫情的發生有關[21，22]。此外，從2022年開始，學生對感控教學的“滿意度”成為了熱點關鍵詞[23]。滿意度是教育質量評估機制變化的體現，該分析結果表明越來越多的感控教育在教學過程中以學生為中心，重視學生的體驗和評價。這種趨勢不僅強化了教師與學生之間的互動和溝通，更重要的是使得感控教學方法和內容得到了不斷改進和優化。

研究結果顯示，目前我國感控教學對象主要集中在醫療機構的實習生，特別是實習護士，而在本科階段單獨開設感控課程的醫學院校還比較少，多數高校本科生培養方案中尚未將醫院感染防控列為必修的理論與實踐項目。臨床醫護人員醫院感染防控知識與技能主要來源于崗前培訓或帶教教師的傳授，這可能會導致醫學生在臨床實踐開始前對感控知識的理解呈現出片段化，而不是一個完整、系統化的框架[24，25]。因此，在醫學生本科教育階段構建一個綜合性的感控教育體系，是確保他們具備充分準備應對臨床感控問題的關鍵。

綜上所述，隨著疾病譜的演變和全球公共衛生挑戰的日益增加，醫院感染防控已經日益成為維護公共衛生安全和提高醫療服務水平的重要環節。面對這樣的趨勢，不斷提高感控教育的課程質量和教學標準變得尤為重要。在政府及相關醫療機構的高度重視和大力支持下，感控教育將更加規范化、科學化，同時，與此緊密相關的感控管理實踐工作也必將提升至一個新的高度。

參考文獻：

[1]Liu JY，Dickter JK.Nosocomial Infections：AHistory ofHos-pital-Acquired Infections [J].Gastrointest Endosc Clin N Am，2020，30（4）：637-652.

[2]辛鵬舉，黃凝，馮宇喬，等.2019-2022年某口腔醫療機構醫院感染防控措施回顧[.中國消毒學雜志，2023，40（8）：636-638.

[3]張志杰，張娟娟，張晶，等.預防醫學專業醫院感染學本科教學中的課程內容設置與教學方法初探.中國醫刊，2017，52（3）：110-112.

[4]張倩，李芳芳，葉旭春，等.護理本科生對醫院感染學課程設置和教學效果的評價[.中華護理教育，2012，9（3）：119-121.

[5]LiuDD，Liu SL，Zhang JH.Visualization analysisof researchhotspots based on CiteSpace II：taking medical devices as an ex-ample[J].MedDevices （Auckl），2014，7：357-361.

[6]Pang XM，Peng ZY，Zheng X，et al.Analysis of researchhotspotsin COVID-19 genomics based on citespace software：Bibliometric analysis [J].Front Cell Infect Microbiol，2022，12：1060031.

[7]Tchouaket EN，Kruglova K，Beogo I，et al.Economicevalua-tion of healthcare-associated infection prevention and control inlong-term care：a systematic review protocol [].Syst Rev，2022，11（1）：261.

[8]Lemiech-MirowskaE，KiersnowskaZM，MichalkiewiczM，etal.Nosocomial infections as one of the most important problems ofhealthcare system[J].Ann Agric Environ Med，2021，28（3）：361-366.

[9]劉曉莉，李瑞紅，石果，等.河南省感染監控護士核心能力現況及影響因素.中國感染控制雜志，2022，21（11）：1118-1124.

[10]康秀華，龐水子，熊風，等.新冠疫情期間衛生工作者個人防護主觀評價問卷調查[].實用臨床醫學，2023，24（6）：115-119.

[11]黃靚，鄧宏軍，何振華，等.從臨床醫院感染學案例式教學看醫學高等教育中該課程設置的必要性.中國感染控制雜志，2018，17（2）：151-155.

[12]劉芳，茅一萍，祁琪，等.醫院感染預防與控制教育的發展與對策[].中華醫院感染學雜志，2023，33（10）：1596-1600.

[13]Ayub A，Goyal A，Kotwal A，et al.Infection control practicesin health care：Teaching and learning requirementsof medicalundergraduates [J].Med J Armed Forces India，2013，69 （2）：107-112.

[14]曾欣，張慧，李春燕，等.后疫情時代高校醫院感染管理人才培養初探[].現代預防醫學，2022，49（24）：4533-4536.

[15]Ward DJ.The role of education in the prevention and con-trolof infection： areview of theliterature[J].Nurse Educ Today，2011，31（1）：9-17.

[16]趙玲.醫院感染管理工作的思考與探討].吉林醫學，2008，29（24）：2461.

[17]劉芳，茅一萍，黃啟原，等.CIPP視域下不同教育參與者對醫院感染預防與控制課程質量改進的質性研究.中華醫院感染學雜志，2023，33（18）：2864-2869.

[18]李艷芳，譚玉婷，屈群芳，等.應用思維導圖構建本科護生《醫院感染預防與控制》教學的探究.醫學動物防制，2018，34（8）：756-759.

[19]黃小鵬，袁婭藥，薛凡.感控虛擬學組結合智慧培訓模式在手衛生依從性中的作用評價[J].中國現代醫生，2022，60（18）：200-203，211.

[20]李貌，游建平，張慧蘭，等.虛擬現實技術在個人防護裝備教學中的應用[].護理學雜志，2023，38（22）：84-87.

[21]陳碧貞，潘麗婷，劉輝文，等.后疫情期中醫院校醫學實習生職業防護現狀及教學需求調查[].醫學理論與實踐，2023，36（10）：1788-1791.

[22]柯斯奇.CBL教學法在后疫情時代實習生管理中的應用及對手衛生和醫院感染控制效果研究.基層醫學論壇，2022，26（20）：91-93.

[23]張思躍，楊紅艷.CDIO教學模式在醫院感染控制能力培訓中的效果分析[].中國醫院管理，2023，43（7）：83-85.

[24]余旭霞.醫學實習生醫院感染防控知識現狀及課程內容構建研究[D].杭州：杭州師范大學，2023

[25]楊曉華，張明，馬磊.我國臨床醫學生醫院感染防控實踐教育的現狀、問題與對策分析.醫學教育研究與實踐，2021，29（5）：687-690.

收稿日期：2024-05-29；修回日期：2024-06-07

編輯/王萌