臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療失眠癥的臨床效果分析

摘要：目的 探討失眠癥應(yīng)用臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療的臨床效果。方法 選取2024年1～12月醫(yī)院收治的68例失眠癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組接受臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療，比較兩組睡眠質(zhì)量、中醫(yī)證候評(píng)分、夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分、中醫(yī)證候積分、夜間覺醒次數(shù)及入睡時(shí)間均顯著下降，且睡眠時(shí)間顯著延長(zhǎng)（P＜0.05）。結(jié)論 臭氧自體血回輸療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療失眠癥可顯著改善患者睡眠質(zhì)量，提高睡眠效率，具有良好的臨床應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：失眠癥；臭氧自體血療法；加味黃連溫膽湯；睡眠質(zhì)量；中醫(yī)證候

失眠癥為睡眠障礙的一種典型表現(xiàn)，其特征為入睡困難或無法維持睡眠狀態(tài)。該癥狀可獨(dú)立存在，也可能與精神障礙、軀體疾病或藥物濫用等狀況并存[1]。長(zhǎng)期失眠可導(dǎo)致一系列健康問題（如免疫力下降、器官功能紊亂等），對(duì)個(gè)體身心健康產(chǎn)生持續(xù)性負(fù)面影響。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，針對(duì)特定患者群體的個(gè)性化治療策略尚未完全確立，目前主要依賴西藥控制病情進(jìn)展[2]。然而，長(zhǎng)期服用西藥可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致性功能障礙。臭氧自體血療法為一種新興治療手段，其機(jī)制在于將血液與臭氧結(jié)合后通過靜脈回輸體內(nèi)，從而激活細(xì)胞代謝過程，改善血液循環(huán)，并提升心臟及腦細(xì)胞氧含

量[3～4]。中醫(yī)治療失眠方面展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，不僅療效顯著，且副作用較少。鑒于此，本研究旨在探討失眠癥應(yīng)用臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2024年1～12月醫(yī)院收治的68例失眠癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組男19例，女15例；年齡21～65歲，平均年齡（45.27±6.14）歲；病程1～4年，平均病程（2.97±1.43）年。觀察組男17例，女17例；年齡22～65歲，平均年齡（45.34±6.13）歲；病程1～5年，平均病程（2.84±1.36）年。兩組患者一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD - 3）》[5]中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥18歲；患者及其家屬知悉本研究相關(guān)內(nèi)容并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有重要臟器功能障礙；對(duì)本研究用藥存在過敏史；處于妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)治療

睡前口服右佐匹克隆（成都弘達(dá)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100073），1片/次，1次/d。根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整藥物用量。連續(xù)干預(yù)2周。

1.2.2 觀察組接受臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療

使用特制采血袋從患者肘靜脈抽取100～150 mL

血液，轉(zhuǎn)移至真空瓶中。用無菌針筒吸取30%臭氧100～150 mL（由醫(yī)療級(jí)設(shè)備產(chǎn)生），確保針尖向上，避免空氣混入。將臭氧加入血液瓶，混合搖動(dòng)

1～3 min，然后緩慢輸回患者體內(nèi)。開始輸血速度慢，逐漸加快，整個(gè)過程20～40 min，隔日治療1次。加味黃連溫膽湯治療，基本方：牡蠣（先煎）、龍骨（先煎）、茯苓、酸棗仁、白芍各30 g，半夏12 g，竹茹、陳皮各10 g，甘草、黃連各6 g，大棗2枚，生姜

3片。隨癥加減：若患者伴有大便不暢，加厚樸10 g、大黃6 g；食欲降低者加砂仁、焦三仙各10 g；伴有胃脘痛者加柴胡20 g、川楝子10 g。上述藥物加水煎至150～200 mL，分早晚溫服。連續(xù)干預(yù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）睡眠質(zhì)量：治療前后分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[6]進(jìn)行評(píng)估，包括7個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)均為0～3分，分值與睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。（2）中醫(yī)證候評(píng)分：治療前后依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]評(píng)估，主癥失眠、頭暈根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分別計(jì)0、2、3、4分；次癥胸悶、苔黃膩根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分別計(jì)0、1、3分，分值與癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

（3）患者夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后睡眠質(zhì)量比較

觀察組患者治療后睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組中醫(yī)證候積分比較

兩組治療前各項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組治療后各項(xiàng)中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間比較

兩組治療后睡眠情況均顯著改善，且觀察組治療后夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間均低于對(duì)照組，睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

伴隨生活節(jié)奏持續(xù)加快與經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，失眠癥的發(fā)病率顯著攀升，這一令人憂慮的態(tài)勢(shì)已引發(fā)醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注與深入探究[8]。睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量下降均可對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生負(fù)面影響。睡眠是關(guān)鍵的生理過程，受睡眠-覺醒周期調(diào)控，周期紊亂可能引起睡眠神經(jīng)功能異常，誘發(fā)神經(jīng)結(jié)構(gòu)病理性改變，導(dǎo)致慢性失眠；生活壓力增加，可能引起焦慮、急躁或情緒低落，這些負(fù)面情緒可能加劇神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，既可能引發(fā)失眠，也可能使現(xiàn)有癥狀惡化[9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分、夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及各項(xiàng)中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組，睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）。臭氧自體血療法通過抽取患者自身血液，向其中注入適量臭氧后再回輸給患者，利用臭氧的強(qiáng)氧化性、抗炎作用及改善微循環(huán)特性達(dá)到治療目的。該療法可能調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)，減輕炎癥反應(yīng)，改善腦部血液循環(huán)，為腦細(xì)胞提供更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，從而有助于改善睡眠質(zhì)量。加味黃連溫膽湯是在傳統(tǒng)黃連溫膽湯基礎(chǔ)上根據(jù)患者實(shí)際病情靈活調(diào)整用藥，辨證施治[10]。黃連溫膽湯本身具有清熱化痰、理氣和胃、鎮(zhèn)靜安神之功效，對(duì)由濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰火擾心等原因引起的失眠具有良好的治療效果。加味黃連溫膽湯可能通過以下機(jī)制改善失眠：黃連、半夏能夠清熱燥濕、化痰，有助于消除體內(nèi)濕熱和痰火，從而減輕心神不寧癥狀，促進(jìn)睡眠；陳皮、枳實(shí)能夠調(diào)理脾胃，改善消化功能，減少因飲食不節(jié)引起的腹脹、嘔吐等不適癥狀，進(jìn)而有助于睡眠；茯苓、竹茹具有寧心安神作用，能夠緩解心煩不寐、驚悸怔忡等癥狀，促進(jìn)患者安然入睡[11～12]。臭氧自體血療法通過改善腦部血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)為腦細(xì)胞供給更為豐富的氧氣與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[13～14]；加味黃連溫膽湯憑借清熱化痰、理氣和胃、鎮(zhèn)靜安神等功效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)陰陽平衡與臟腑機(jī)能。兩者相結(jié)合，可更為有效地改善患者睡眠質(zhì)量，提升睡眠效率。

綜上所述，臭氧自體血回輸療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療失眠癥可顯著改善患者睡眠質(zhì)量，提高睡眠效率，具有良好的臨床應(yīng)用效果。

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