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臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療失眠癥的臨床效果分析

2025-08-27 00:00:00李劍劉鴻雁
健康之家 2025年11期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)證候睡眠質(zhì)量失眠癥

摘要:目的 探討失眠癥應(yīng)用臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療的臨床效果。方法 選取2024年1~12月醫(yī)院收治的68例失眠癥患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組接受常規(guī)治療,觀察組接受臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療,比較兩組睡眠質(zhì)量、中醫(yī)證候評(píng)分、夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間。結(jié)果 相較于對(duì)照組,觀察組治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分、中醫(yī)證候積分、夜間覺醒次數(shù)及入睡時(shí)間均顯著下降,且睡眠時(shí)間顯著延長(zhǎng)(P<0.05)。結(jié)論 臭氧自體血回輸療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療失眠癥可顯著改善患者睡眠質(zhì)量,提高睡眠效率,具有良好的臨床應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞:失眠癥;臭氧自體血療法;加味黃連溫膽湯;睡眠質(zhì)量;中醫(yī)證候

失眠癥為睡眠障礙的一種典型表現(xiàn),其特征為入睡困難或無法維持睡眠狀態(tài)。該癥狀可獨(dú)立存在,也可能與精神障礙、軀體疾病或藥物濫用等狀況并存[1]。長(zhǎng)期失眠可導(dǎo)致一系列健康問題(如免疫力下降、器官功能紊亂等),對(duì)個(gè)體身心健康產(chǎn)生持續(xù)性負(fù)面影響。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,針對(duì)特定患者群體的個(gè)性化治療策略尚未完全確立,目前主要依賴西藥控制病情進(jìn)展[2]。然而,長(zhǎng)期服用西藥可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響,甚至導(dǎo)致性功能障礙。臭氧自體血療法為一種新興治療手段,其機(jī)制在于將血液與臭氧結(jié)合后通過靜脈回輸體內(nèi),從而激活細(xì)胞代謝過程,改善血液循環(huán),并提升心臟及腦細(xì)胞氧含

量[3~4]。中醫(yī)治療失眠方面展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),不僅療效顯著,且副作用較少。鑒于此,本研究旨在探討失眠癥應(yīng)用臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2024年1~12月醫(yī)院收治的68例失眠癥患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組男19例,女15例;年齡21~65歲,平均年齡(45.27±6.14)歲;病程1~4年,平均病程(2.97±1.43)年。觀察組男17例,女17例;年齡22~65歲,平均年齡(45.34±6.13)歲;病程1~5年,平均病程(2.84±1.36)年。兩組患者一般資料組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD - 3)》[5]中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18歲;患者及其家屬知悉本研究相關(guān)內(nèi)容并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有重要臟器功能障礙;對(duì)本研究用藥存在過敏史;處于妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)治療

睡前口服右佐匹克隆(成都弘達(dá)藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20100073),1片/次,1次/d。根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整藥物用量。連續(xù)干預(yù)2周。

1.2.2 觀察組接受臭氧自體血療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療

使用特制采血袋從患者肘靜脈抽取100~150 mL

血液,轉(zhuǎn)移至真空瓶中。用無菌針筒吸取30%臭氧100~150 mL(由醫(yī)療級(jí)設(shè)備產(chǎn)生),確保針尖向上,避免空氣混入。將臭氧加入血液瓶,混合搖動(dòng)

1~3 min,然后緩慢輸回患者體內(nèi)。開始輸血速度慢,逐漸加快,整個(gè)過程20~40 min,隔日治療1次。加味黃連溫膽湯治療,基本方:牡蠣(先煎)、龍骨(先煎)、茯苓、酸棗仁、白芍各30 g,半夏12 g,竹茹、陳皮各10 g,甘草、黃連各6 g,大棗2枚,生姜

3片。隨癥加減:若患者伴有大便不暢,加厚樸10 g、大黃6 g;食欲降低者加砂仁、焦三仙各10 g;伴有胃脘痛者加柴胡20 g、川楝子10 g。上述藥物加水煎至150~200 mL,分早晚溫服。連續(xù)干預(yù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)睡眠質(zhì)量:治療前后分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)[6]進(jìn)行評(píng)估,包括7個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)均為0~3分,分值與睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。(2)中醫(yī)證候評(píng)分:治療前后依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]評(píng)估,主癥失眠、頭暈根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分別計(jì)0、2、3、4分;次癥胸悶、苔黃膩根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分別計(jì)0、1、3分,分值與癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

(3)患者夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間,取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后睡眠質(zhì)量比較

觀察組患者治療后睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組中醫(yī)證候積分比較

兩組治療前各項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組治療后各項(xiàng)中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠時(shí)間比較

兩組治療后睡眠情況均顯著改善,且觀察組治療后夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間均低于對(duì)照組,睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

3討論

伴隨生活節(jié)奏持續(xù)加快與經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,失眠癥的發(fā)病率顯著攀升,這一令人憂慮的態(tài)勢(shì)已引發(fā)醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注與深入探究[8]。睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量下降均可對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生負(fù)面影響。睡眠是關(guān)鍵的生理過程,受睡眠-覺醒周期調(diào)控,周期紊亂可能引起睡眠神經(jīng)功能異常,誘發(fā)神經(jīng)結(jié)構(gòu)病理性改變,導(dǎo)致慢性失眠;生活壓力增加,可能引起焦慮、急躁或情緒低落,這些負(fù)面情緒可能加劇神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,既可能引發(fā)失眠,也可能使現(xiàn)有癥狀惡化[9]。

本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分、夜間覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及各項(xiàng)中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組,睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組(P<0.05)。臭氧自體血療法通過抽取患者自身血液,向其中注入適量臭氧后再回輸給患者,利用臭氧的強(qiáng)氧化性、抗炎作用及改善微循環(huán)特性達(dá)到治療目的。該療法可能調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng),減輕炎癥反應(yīng),改善腦部血液循環(huán),為腦細(xì)胞提供更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng),從而有助于改善睡眠質(zhì)量。加味黃連溫膽湯是在傳統(tǒng)黃連溫膽湯基礎(chǔ)上根據(jù)患者實(shí)際病情靈活調(diào)整用藥,辨證施治[10]。黃連溫膽湯本身具有清熱化痰、理氣和胃、鎮(zhèn)靜安神之功效,對(duì)由濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰火擾心等原因引起的失眠具有良好的治療效果。加味黃連溫膽湯可能通過以下機(jī)制改善失眠:黃連、半夏能夠清熱燥濕、化痰,有助于消除體內(nèi)濕熱和痰火,從而減輕心神不寧癥狀,促進(jìn)睡眠;陳皮、枳實(shí)能夠調(diào)理脾胃,改善消化功能,減少因飲食不節(jié)引起的腹脹、嘔吐等不適癥狀,進(jìn)而有助于睡眠;茯苓、竹茹具有寧心安神作用,能夠緩解心煩不寐、驚悸怔忡等癥狀,促進(jìn)患者安然入睡[11~12]。臭氧自體血療法通過改善腦部血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)為腦細(xì)胞供給更為豐富的氧氣與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[13~14];加味黃連溫膽湯憑借清熱化痰、理氣和胃、鎮(zhèn)靜安神等功效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)陰陽平衡與臟腑機(jī)能。兩者相結(jié)合,可更為有效地改善患者睡眠質(zhì)量,提升睡眠效率。

綜上所述,臭氧自體血回輸療法聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療失眠癥可顯著改善患者睡眠質(zhì)量,提高睡眠效率,具有良好的臨床應(yīng)用效果。

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