牙痛 真的是牙齒的問題嗎

生活中有這樣一些總喊牙痛的中老年女性，平時如同常人，發(fā)病時痛不欲生，疼痛感短暫但劇烈，呈閃電樣、刀割樣，其疼痛說來就來，說走就走，并且疼痛導(dǎo)致臉不敢洗、牙不敢刷，甚至不敢說話。其常表現(xiàn)為牙痛，她們大多會先去口腔科就診，往往會進行牙髓治療甚至拔牙治療，但疼痛仍無法緩解。遇到這種情況，大家需要考慮疼痛究竟是不是牙齒造成的。如果不是牙齒造成的，很有可能是三叉神經(jīng)痛！三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，其病因復(fù)雜，病情多樣，疼痛多發(fā)于口腔頜面部，常規(guī)牙科治療對疼痛沒有明顯緩解，所以，一直以來就是口腔科的疑難雜癥。下面我們一起來了解一下三叉神經(jīng)痛的相關(guān)知識。

三叉神經(jīng)痛有哪些特點呢？

三叉神經(jīng)痛具有以下特點，如果符合其中的任意兩條，即可明確診斷：

◎ 疼痛部位、性質(zhì)：疼痛位于三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)，即從額頭到下頜。這里的每一寸皮膚、每一顆牙齒的感覺都由它傳遞到大腦，驟然發(fā)生“閃電樣”極為劇烈的疼痛，歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，以中老年女性多見，多數(shù)為單側(cè)性。

◎ 誘發(fā)因素：疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機點”所致。扳機點常位于患者的口角、鼻翼、頰部等部位，該扳機點可能是臉頰上的一個區(qū)域、一根胡須等，洗臉、刷牙時，疼痛一觸即發(fā)。

◎ 常規(guī)的治牙拔牙無法解決疼痛，常用的消炎止痛藥不能緩解疼痛。

得了三叉神經(jīng)痛，該怎么辦？

得了三叉神經(jīng)痛，優(yōu)先選擇保守治療，若保守治療效果差，再考慮有創(chuàng)的手術(shù)治療。

1.藥物治療

適用于早期止痛，不可長期依賴，主要藥物有抗癲癇類藥物卡馬西平、奧卡西平和神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺等，藥物可以單一使用，也可以聯(lián)合使用，邊治療邊調(diào)整，往往可以取得良好的治療效果。

但是卡馬西平可能引起頭暈頭痛、共濟失調(diào)、嗜睡、疲勞、惡心、嘔吐以及皮膚過敏反應(yīng)等。

2.注射（封閉）治療

適用于服藥無效或藥物副作用明顯者，注射（封閉）藥物以阻斷痛覺傳導(dǎo)、營養(yǎng)神經(jīng)，目前最常用的有低濃度中長效局麻藥，維生素B12和甲鈷胺注射液，但其只能解決短期疼痛，且易復(fù)發(fā)。

3.手術(shù)治療

臨床上常用的手術(shù)有微血管減壓術(shù)、射頻熱凝手術(shù)和神經(jīng)撕脫術(shù)等，由于手術(shù)為有創(chuàng)治療，治療風(fēng)險高，多有并發(fā)癥，如面部長期麻木等。

因此，經(jīng)過規(guī)范的保守治療效果不佳者、長期不能耐受藥物治療者、疼痛嚴(yán)重?zé)o法耐受者再選擇手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛發(fā)生了，日常有哪些保健方法？

三叉神經(jīng)痛的病因復(fù)雜，和不良情緒有很大關(guān)系，因此在治療的過程中，應(yīng)該結(jié)合自我保健。

1.梳頭

中醫(yī)認(rèn)為梳頭不僅可疏通頭部經(jīng)絡(luò)，也可貫通氣血陰陽，調(diào)理全身臟腑，最終達(dá)到防治疾病的目的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭部有豐富的血管神經(jīng)，梳頭可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，松弛頭部緊張狀態(tài)，促進局部血液循環(huán)，進而加快組織細(xì)胞的新陳代謝。具體操作：建議晨起、午休后及晚睡前進行，5分/次，20～30下/分，可以從前向后梳，也可以從中間向兩側(cè)梳，對于重要穴位或不適位置可適當(dāng)循環(huán)往復(fù)梳。若手邊臨時沒有梳子，可用手指代替，要耐心細(xì)心，持之以恒。

2.穴位按摩

穴位按摩可以促進血液循環(huán)，從而促進新陳代謝，有利于放松身體、緩解疲勞、減輕壓力。具體操作：以食指和拇指指端用力點按或掐揉以下穴位50～100次，力度以產(chǎn)生酸痛感為佳，常用的穴位有合谷穴（位于手背部第一、第二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點處）、太沖穴（位于足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?、二跖骨間隙的后方凹陷處）、內(nèi)庭穴（位于足背，當(dāng)?shù)诙⑷殴墙Y(jié)合部前方凹陷處）、足三里穴（位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指）等。

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3.反射區(qū)按摩

將單指扣拳，在腳掌部位三叉神經(jīng)的反射區(qū)，各點按50～100次，力度以疼痛為宜，在大腦、腦干、腎反射區(qū)各按揉30～50次。

4.樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒，學(xué)會自我放松，保證充足的睡眠，適當(dāng)鍛煉以增強體質(zhì)。此外，要注意勞逸結(jié)合、防寒保暖，在飲食方面宜清淡、規(guī)律，且營養(yǎng)均衡易消化。

總之，當(dāng)你或身邊的人遭遇不明原因的“牙痛”時，請記住，這背后可能藏著三叉神經(jīng)痛的“陷阱”。及時就醫(yī)、科學(xué)診斷，才能精準(zhǔn)“狙擊”疼痛，讓笑容重新綻放在臉上。