公立醫院固定資產全生命周期管理研究

摘" 要：公立醫院是我國事業單位中的重要組成部分，也是為人民群眾提供醫療服務的重要主體。公立醫院作為公益性事業單位，要全面關注如何為社會公眾提供良好的服務，讓自身有效發揮社會效益，及實現有序發展。但是在當前時代下，部分公立醫院在實施固定資產管理環節，還存在固定資產管理不規范等一系列問題。主要原因是醫院固定資產種類相對較多，管理難度相對較大，在管理環節中產生了一定的不足之處。基于這一背景，對公立醫院固定資產管理工作進行分析，論述了醫院如何在固定資產管理環節中，以科學的舉措來規范管理流程，對提高固定資產管理工作合理性具有一定價值。

關鍵詞：公立醫院；固定資產；全生命周期

【DOI】10.12231/j.issn.1000-8772.2025.06.124

固定資產作為公立醫院開展醫、教、研等相關業務活動的重要組成部分，科學的固定資產管理體系是保障公立醫院固定資產得到規范化、科學化管理，促進醫院提高管理工作效益，防控工作環節產生風險的重要舉措。在當前時代下，公立醫院只有充分關注固定資產管理工作要求，強化管理環節中對各類事項的控制和約束作用，對所有的固定資產明確具體的管理方法和工作原則，才能確保公立醫院管理體系更加科學，為醫院的發展提供必要支持。但是由于一些公立醫院還未認識到固定資產管理工作的重要價值及管理流程具體控制方法，所以產生了管理環節中的一系列問題。基于此，本文對公立醫院固定資產管理工作進行研究，探討了固定資產管理工作的具體策略，對優化固定資產管理體系及提高公立醫院各項工作規范性具有一定意義。

1 相關概念

公立醫院固定資產全生命周期管理是指從固定資產申請、預算、采購、驗收、使用、處置等各環節形成全生命周期管理的模式。通過科學的固定資產管理方案，能讓公立醫院在固定資產管理環節中，保障各類固定資產能得到科學使用，并防控管理流程中資產流失等風險，有助于持續推進固定資產管理的制度化、規范化。

2 公立醫院固定資產管理的問題

第一，各部門在資產管理工作中的職責不清。公立醫院固定資產管理要讓各部門在工作中各司其職。但是一些醫院在固定資產管理環節，未明確部門之間的具體工作要求，很多人員不了解自身在固定資產管理工作中的職責義務及具體權限，很可能產生在固定資產管理環節中人員之間配合力度不足、協調不到位等一系列問題。

第二，未建立科學的固定資產管理系統。醫院在固定資產管理環節，要通過建立完善的管理系統來對固定資產狀態進行全方位跟進。但是部分醫院信息系統建設相對滯后，無法通過信息系統對固定資產實施監督和控制，很可能產生固定資產相關信息不真實、不準確等一系列風險。

第三，資產使用效能有待提升。在資產配置環節，要在確保醫院的資產得到全面分析基礎上，掌握不同資產的使用效率等方面信息。但是部分醫院對資產配置的論證不足，對低效、閑置的資產沒有及時進行盤活，資產使用效能亟待提升。

第四，固定資產日常管理不合理。醫院在固定資產管理日常管理環節中，要對固定資產管理各事項形成管理規范，確保清查、維護、運行分析等活動都得到有序管理。但是部分醫院在固定資產管理環節，未對固定資產管理環節的各類活動落實管理標準，存在固定資產信息無法得到監控、賬實不符、資產提前損壞、運行低下等問題。

第五，固定資產處置流程存在問題。部分醫院需要處置的固定資產未經資產管理部門評估，或者處置流程沒有經過嚴格審批，很可能發生固定資產流失等方面的風險。

3 公立醫院固定資產全生命周期管理建議

3.1 明確業務流程及各部門在固定資產管理中的職責

第一，明確固定資產全生命周期管理業務流程。醫院在固定資產全生命周期管理業務流程控制環節，要考慮各個事項完成所需要的時間、成本，并充分考慮內部制衡。在設計流程的環節，要確保流程具有可行性與合理性，能從醫院全局出發，在關注醫院整體發展要求的基礎上分析各環節的具體工作任務安排。醫院各層級的流程都應該是單行道，實現環環相扣，共同推動固定資產管理業務向前發展。

第二，明確各部門工作職責。公立醫院在固定資產管理環節，要優化固定資產管理流程，促進固定資產得到科學配置，讓各部門在工作環節中各司其職，確保固定資產得到嚴格管理。醫院固定資產從申請到后續管理各環節都要明確各部門的工作職責，合理分配相關崗位的職責權限，建立相應的崗位責任制，并對各類固定資產管理活動形成相應問責機制，確保各部門工作人員能嚴格遵循固定資產管理工作要求，主動參與到管理流程中，實現對資產管理內部控制的銜接，提升資產管理水平。使用科室負責提出固定資產的購買申請并且參與到固定資產采購必要性的論證環節中，負責固定資產使用過程中臺賬、報修、盤點等日常管理活動。醫院固定資產管理部門根據各自負責的固定資產分類，負責所管資產的購置論證、預算編制、安裝驗收、維修保養、報廢鑒定、檔案管理等內容。在固定資產日常管理環節掌握固定資產的分布情況、運行狀態及使用信息，開展固定資產效益分析。財務部門負責固定資產日常會計核算和監督，負責固定資產合同管理及款項支付，組織資產管理部門開展盤點工作，確保固定資產賬實相符。審計部門負責對固定資產全生命周期管理全過程中的風險點進行監督。

第三，讓人員形成固定資產管理能力。在固定資產管理環節中，各級人員都要形成專業的工作能力，能在與固定資產相關的管理活動中主動轉變工作理念和管理行為，重視固定資產工作的價值，讓醫院內部各級人員之間形成完善的配合機制及協調措施，將固定資產管理工作要求細化落實到具體工作環節，促進醫院在發展過程中最大限度利用固定資產，做到對各項活動的合理控制。首先，加強對人員的培訓，讓人員掌握與固定資產管理相關的知識、技能，主動學習固定資產相關工作經驗，分析固定資產管理方法和要求，并在日常工作中主動轉變人員工作意識，確保人員能學習固定資產相關工作方法，并主動分析工作不足之處，更新自身的知識、技能。其次，醫院要對人員固定資產管理活動情況進行分析，判斷人員在工作環節中是否嚴格落實各項工作標準、規范，并完善與固定資產的相關各項活動，確保人員主動提高自身工作能力，為醫院有序管理各類固定資產提供必要支持。

3.2 健全固定資產系統

為確保醫院固定資產管理工作各類信息能得到規范化管理，醫院要加強對資產信息化的建設，建立完善的固定資產管理系統，由固定資產管理系統助力醫院固定資產精細化管理。加強對資產數據安全管理和風險控制。首先，固定資產管理系統要包含申請、預算、采購、驗收、使用、處置、分析等模塊。固定資產管理系統中的各模塊，能分別為醫院開展各環節活動提供支持。如在預算模塊，能在預算編制環節對預算進行審批，在采購環節分析采購支出是否控制在預算范圍內。其次，醫院在日常固定資產管理環節中，可以通過資產管理系統，完成清查盤點、報修報損、資產調劑等日常管理工作。提高工作人員工作效率的同時有助于醫院摸清家底，高效配置資產。最后，通過信息化平臺強化了數據收集、統計、整合、分析功能，能讓固定資產管理部門充分掌握分管固定資產各項情況，對固定資產使用效率、成本效益進行系統、全面地分析，形成固定資產分析報告。

3.3 合理配置，盤活存量，提升效能

第一，合理配置固定資產。醫院在固定資產管理環節，為了確保固定資產得到合理配置，要結合醫院自身發展的需要，結合資產存量、資產配置標準、績效目標和財政承受能力配置資產，確保所有采購的固定資產都符合醫院的實際需要，并保障采購資產的金額控制在合理范圍內，提高固定資產整體管理水平，實現預期的績效目標。

第二，盤活醫院資產。醫院要避免固定資產閑置、低效的問題，就要充分關注如何盤活醫院資產。醫院盤活資產，要按照分類盤活的要求，在掌握不同類別資產特征的基礎上進行盤活，提升資產效益。醫院內部的資產應該落實共享共用的標準，通過在醫院內部建立公物倉管理的模式，讓各類資產能實現跨科室調劑使用。在資產盤活的環節，醫院要理清資產狀況，形成待盤活清單，結合不同類別的資產特點做到分類管理、分級處置，充分發揮公物倉的調劑功能，促進醫院資產共享共用。

第三，提升資產使用效能。為提高資產使用效能，醫院在資產管理環節要定期對資產的情況進行分析，結合信息系統分析資產使用效率、使用頻率等方面的信息[1]。對于發現資產閑置、低效的問題及時分析成因，并分析是否能在醫院內部調劑使用。若存在難以在醫院內部調劑使用的資產，應該通過出租、出售等方式進行處理，避免資產長期閑置。

3.4 完善固定資產日常管理

第一，準確登記與固定資產相關的信息。首先，及時建卡建賬。在固定資產管理環節要完善資料管理，對固定資產情況及各類信息進行準確管理。通過登記固定資產登記簿、明細賬的方式，確保固定資產管理環節中的數據能得到全方位監控，讓固定資產從入賬、領用、調配、維修、處置、歸還等各環節都進行準確登記，保障固定資產數據信息準確且真實、完整，做到對固定資產信息的實時監控，規避管理流程中信息管理數據不準確等方面問題，在保障固定資產各類信息完整、準確的同時為醫院開展各項管理活動提供必要依據。其次，形成完善折舊措施。在醫院對固定資產管理環節，折舊作為反映固定資產價值的重要一環，醫院要做好對折舊活動的控制。在折舊環節積極學習上級主管理部門的要求，分析折舊標準，合理確定折舊方式。

第二，開展固定資產清查。在固定資產日常管理的環節，為確保醫院能摸清家底，及時掌握固定資產的信息，確保賬實相符、賬賬相符，要定期對固定資產進行盤點。在固定資產盤點環節，醫院應該由財務部門從信息系統中導出資產的信息，之后由資產使用部門進行逐一盤點，分析固定資產在用情況、效益情況及是否存在盤盈盤虧問題，對存在問題的資產及時調整賬簿信息，以確保資產狀態得到準確記錄[2]。要求相關責任人對盤盈盤虧情況做出說明，理清責任，加強管理。

第三，改進資產的維修保養活動。醫院在固定資產管理環節，要通過有序實施維修保養的方式，提高固定資產使用壽命。醫院要對各類固定資產建立保養說明書，根據保養說明書的要求定期對固定資產進行保養。若固定資產在使用環節出現問題要及時進行維修，并對維修情況進行記錄，以此掌握固定資產狀態。

第四，實施資產運行分析。公立醫院在固定資產管理環節，要及時分析固定資產使用情況。通過建立精細化的固定資產分析措施，確保醫院固定資產得到規范化使用，以最大限度提高使用環節效率。在固定資產使用環節，借助信息系統能快速掌握固定資產數據信息，對固定資產管理工作全流程進行監控和跟蹤，分析固定資產使用環節中的狀態，規避管理環節的隱患[3]。為確保醫院固定資產管理環節各類信息更加準確，要全面監控固定資產使用狀態，詳細記錄固定資產管理工作現狀及固定資產使用的效率，確保資產運行情況得到實時監控，形成資產分析報告，并據此對固定資產使用部門進行考核，將考核結果納入醫院績效核算中，為下一年度固定資產預算提供依據，這有利于促進固定資產的合理配置和高效利用，為院領導決策提供依據。

3.5 優化固定資產處置流程

固定資產處置環節是比較容易發生風險的環節。在處置環節中，醫院要形成科學的處置制度，確保固定資產處置流程更加規范、合理。首先，實施處置申報。醫院在固定資產處置之前，需要使用科室提交處置申請報告，確保各項資料準確、齊全。其次，由資產管理部門對固定資產是否達到處置條件進行評估。在處置環節要由歸口資產管理部門對固定資產進行現場鑒定，分析是否有必要進行處置及評估處置的殘值。再次，由上級主管部門對醫院提交的固定資產處置申請進行審核。最后，醫院按照批復實施處置。在醫院實施固定資產處置環節，要嚴格按照上級主管部門有關規定辦理。經審核批準、報廢、銷賬后，使用科室將報廢固定資產交固定資產管理部門按處置相關規定作統一處理，其他科室和任何個人不得私自處理。

4 結束語

在當前公立醫院不斷改革的背景下，醫院內部各項管理體系日益完善，管理工作要求也在不斷提高。固定資產管理作為公立醫院管理環節中的重點，公立醫院的固定資產管理水平，在很大程度上體現了公立醫院的整體管理水平及管理規范性。當前越來越多公立醫院在發展環節中，通過建立科學的固定資產管理措施，促進醫院固定資產得到科學管理。但是固定資產管理活動作為一項相對復雜的工作，部分公立醫院仍存在固定資產管理體系不科學等一系列問題，所存在的問題嚴重影響了公立醫院進一步發展。在這一背景下，本文對公立醫院固定資產管理工作進行研究，基于全生命周期角度探討了固定資產管理工作策略，對公立醫院優化自身固定資產管理流程，提高各項工作規范性具有一定價值。未來其他公立醫院在實施固定資產管理環節，除了本文所探討的相關要點之外，還要進一步認識到固定資產管理工作的重要意義。通過建立健全公立醫院自身的固定資產管理體系，確保醫院固定資產得到科學管理，為醫院進一步發展提供支持。

參考文獻

[1]程美.公立醫院固定資產精細化管理的實施[J].財會學習，2022（24）：125-127.

[2]李翠霞，李杰.公立醫院固定資產管理模式創新研究[J].經濟論壇，2022（09）：136-142.

[3]王玉，汪丹梅，韋波，等.大型公立醫院固定資產內部控制問題與對策[J].衛生經濟研究，2022（09）：68-71.

作者簡介：崔璨（1982-），女，漢族，江蘇南京人，本科，中級會計師，研究方向：固定資產。