不可小視的脂肪肝

2024年《中國肝病流行病學(xué)與疾病負(fù)擔(dān)》數(shù)據(jù)顯示，中國肝病患者已突破4億，包括6000萬酒精性肝病患者、2億非酒精性脂肪肝患者。肝臟脂肪過多積聚，不僅會導(dǎo)致肝功能衰退，還會引發(fā)肝硬化、高血壓、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，脂肪肝絕非“小問題”，及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝、及早采取干預(yù)措施應(yīng)該成為每個人的健康管理“必修課”。

肝臟脂肪含量超5%就是病

脂肪性肝病（ 簡稱脂肪肝）是各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種臨床病理綜合征，包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），以及特殊類型脂肪肝。臨床通過超聲檢查、CT、磁共振成像等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪含量超過5%，即可診斷為脂肪肝。

長期高脂、高糖飲食，缺乏運動，以及頻繁飲酒，都是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的重要因素。這些習(xí)慣使得肝臟在代謝過程中負(fù)擔(dān)加重，脂肪逐漸在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，最終形成脂肪肝。有些人認(rèn)為脂肪肝只發(fā)生在肥胖者身上。

實際上，我國約20%～25%的脂肪肝患者屬于“瘦型脂肪肝”。有些人體型偏瘦，是因為存在營養(yǎng)不均衡、長期偏食、挑食或者過度節(jié)食等行為，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、B族維生素、鎂、鋅等營養(yǎng)素缺乏。這些營養(yǎng)素對于肝臟脂質(zhì)代謝酶的活性至關(guān)重要，缺乏它們會影響脂肪的運輸與代謝，脂肪便會在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。

非酒精性脂肪性肝病患者預(yù)期壽命短，發(fā)生2型糖尿病、心血管疾病、膽石癥、慢性腎病以及肝癌、結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險高；酒精性肝病發(fā)展為酒精性肝硬化的患者，發(fā)生肝癌風(fēng)險較高。

不要錯過肝臟的“報警”

脂肪肝早期癥狀多樣，易被忽視，以下是一些常見表現(xiàn)：

疲勞與勞累 早期脂肪肝患者常無明顯原因地感到疲倦，日常工作或家務(wù)變得吃力。即便睡眠充足，仍精神不振、精力不足，易被誤認(rèn)為工作或壓力大所致，實則是肝臟脂肪沉積影響功能的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，疲勞癥狀加重，長時間站立、步行或搬運物品后身體異常疲憊，日常輕微活動后也會如此，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。若持續(xù)性勞累感無法通過休息緩解，很可能是肝臟功能受損的信號，需及時就醫(yī)。

睡眠問題 脂肪肝患者睡眠質(zhì)量常下降，表現(xiàn)為入睡困難、易醒或半夜多次醒來。肝臟無法有效排毒，體內(nèi)毒素積聚，影響睡眠。即便保證8小時睡眠，早晨醒來仍疲倦，似未休息。長期睡眠障礙不僅加重疲勞感，還可能引發(fā)免疫力下降、情緒不穩(wěn)定等問題，需引起重視。

上腹不適 上腹隱痛是脂肪肝早期癥狀之一，進(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重。患者常感上腹部有沉重壓迫感或間歇性輕微疼痛，位于肋骨下方，持續(xù)時間短。這些癥狀與消化不良相似，易被誤認(rèn)為腸胃問題，從而錯過早期診斷和治療時機(jī)。

食欲與體重變化 脂肪肝患者常因腹部不適或脹氣感而食欲減退，肝臟功能受損，消化和代謝能力降低，對食物失去興趣，進(jìn)食量減少。長時間食欲不振影響營養(yǎng)吸收，可能導(dǎo)致體重下降，加重身體虛弱狀態(tài)。此外，脂肪肝患者還可能出現(xiàn)不明原因的體重波動，尤其是脂肪堆積在腹部或下肢，部分患者可能同時感到身體浮腫、肢體沉重。

肝臟腫大 隨著脂肪在肝臟內(nèi)積累，肝臟體積可能增大，發(fā)生肝臟腫大。患者可能感到右上腹部有壓迫感或疼痛，肝區(qū)觸痛感明顯，體檢時肝臟邊緣突出。肝臟腫大意味著脂肪肝已進(jìn)入一定進(jìn)展階段，若不及時采取措施，肝臟功能可能進(jìn)一步受損，導(dǎo)致更嚴(yán)重疾病。

皮膚問題 脂肪肝發(fā)展到一定程度，肝功能受損時，可能出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚和眼睛鞏膜呈現(xiàn)逐漸加深的黃色，尤其是眼白部分。這是肝臟無法有效分解血液中膽紅素所致，提示肝臟負(fù)擔(dān)過重，需及時就醫(yī)。此外，脂肪肝患者常出現(xiàn)皮膚干燥、粗糙現(xiàn)象，尤其在四肢、面部等暴露部位。肝臟功能下降影響體內(nèi)水分和脂肪代謝，皮膚保濕能力降低，導(dǎo)致干燥、脫屑，甚至輕微瘙癢。

血糖與血脂異常 脂肪肝常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致體內(nèi)對胰島素敏感性下降，出現(xiàn)餐后血糖升高或空腹血糖過高現(xiàn)象，長期下來可能引發(fā)糖尿病。血糖波動是脂肪肝向代謝綜合征發(fā)展的警示，提示身體代謝系統(tǒng)異常，需調(diào)整飲食和生活方式管理血糖水平。同時，脂肪肝患者常出現(xiàn)血脂異常，甘油三酯和低密度脂蛋白升高，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險，引發(fā)心血管疾病。高密度脂蛋白通常下降，影響肝臟處理脂肪能力，加劇脂肪肝進(jìn)展。

肝酶升高 肝功能檢測指標(biāo)如ALT、AST和ALP等升高，往往意味著肝臟代謝功能異常。脂肪肝患者肝酶水平通常升高，反映肝臟細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。這些指標(biāo)升高是肝臟受到脂肪積聚壓迫和損害的直接表現(xiàn)，若不加以控制，可能發(fā)展為肝炎、肝硬化等更嚴(yán)重肝病。因此，定期檢查肝酶水平，并根據(jù)醫(yī)生建議采取有效措施，是保護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵。

調(diào)整生活習(xí)慣是最有效的預(yù)防措施

脂肪肝的形成并非一朝一夕，它往往與不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣緊密相關(guān)。因此，調(diào)整生活習(xí)慣是預(yù)防脂肪肝最有效的措施之一。

飲食調(diào)整是預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵一環(huán)。現(xiàn)代人往往因為工作忙碌或生活便利，而頻繁選擇高熱量、高脂肪、高糖分的食物，這些食物長期攝入會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，進(jìn)而增加患脂肪肝的風(fēng)險。為了預(yù)防脂肪肝，我們應(yīng)該注重飲食的均衡與多樣性，減少油膩、甜食的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物比例。同時，保持適量的蛋白質(zhì)攝入，如魚、禽、蛋、奶制品及豆制品，以滿足身體所需，促進(jìn)肝臟健康。此外，定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，也是維護(hù)肝臟功能的重要一環(huán)。

加強體育鍛煉同樣不可或缺。缺乏運動是導(dǎo)致肥胖和脂肪肝的重要因素之一。通過規(guī)律的身體活動，可以加速新陳代謝，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗，從而減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車等，同時結(jié)合力量訓(xùn)練，以提高肌肉量，進(jìn)一步促進(jìn)基礎(chǔ)代謝率的提升。重要的是，要將運動融入日常生活，形成習(xí)慣，而不是偶爾為之的“突擊鍛煉”。

戒煙限酒也是預(yù)防脂肪肝不可忽視的方面。煙草和酒精都是肝臟的大敵。吸煙會損害肝臟的解毒功能，促進(jìn)自由基的產(chǎn)生，加速肝細(xì)胞老化；而酒精則直接對肝臟造成毒性作用，長期大量飲酒會導(dǎo)致酒精性脂肪肝，甚至發(fā)展為肝硬化。因此，為了保護(hù)肝臟，應(yīng)該堅決戒煙，并限制酒精的攝入量，男性每日不超過兩杯標(biāo)準(zhǔn)飲品，女性則更少，最好不飲酒。

良好的心態(tài)對于預(yù)防脂肪肝同樣重要。長期的精神緊張、焦慮或抑郁情緒會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，導(dǎo)致激素水平紊亂，進(jìn)而影響肝臟的代謝功能。學(xué)會管理壓力，保持樂觀向上的心態(tài)，可以通過冥想、瑜伽、閱讀、旅行等方式來放松心情，緩解壓力。一個平和的心態(tài)不僅有助于預(yù)防脂肪肝，還能提升整體的生活質(zhì)量。

定期體檢也是預(yù)防脂肪肝的重要手段。很多人在脂肪肝早期并無明顯癥狀，容易被忽視。通過定期的肝功能檢查、B超檢查等，可以及早發(fā)現(xiàn)肝臟問題，及時采取措施進(jìn)行干預(yù)。特別是對于有肥胖、糖尿病、高血壓等脂肪肝高危因素的人群，更應(yīng)重視定期體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

調(diào)整生活習(xí)慣并非一蹴而就，而是需要持之以恒的努力和堅持。讓我們從現(xiàn)在做起，用實際行動呵護(hù)自己的肝臟健康，享受更加美好的生活。記住，預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療，健康的生活方式是我們抵御疾病最堅實的盾牌。