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老年衰弱:別讓“弱”字定義晚年

2025-08-28 00:00:00齊麗娟
家庭醫(yī)藥 2025年8期

人們談到老年生活,總會(huì)浮現(xiàn)出一幅溫馨的圖景:含飴弄孫、花園散步、夕陽下品茶聊天。然而,現(xiàn)實(shí)中大部分老年人面臨著衰弱的問題,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。那么,如何幫助老年人擺脫“弱”的束縛,安享晚年呢?接下來我們就一同探討。.

表現(xiàn)有三種

老年衰弱并非指突然失能,而是一種漸進(jìn)性、全身性衰退狀態(tài)。這種狀態(tài)通常表現(xiàn)為一系列身體和心理功能的下降,包括以下幾個(gè)方面——

1.肌肉力量減弱老年人常常發(fā)現(xiàn),提重物變得更加困難,爬樓梯、挪動(dòng)家具等日常活動(dòng)也比以前更費(fèi)勁,體能上的衰退,源于肌肉質(zhì)量和力量的逐步喪失,即所謂的“肌肉衰減癥”,其患病率在65歲及以上的老年人中可達(dá)20%,85歲以上者則可能過半。肌肉力量減弱通常伴隨年齡增長自然發(fā)生,但在老年衰弱的情況下表現(xiàn)尤為明顯,甚至可能發(fā)展到影響基本自理能力的程度。

2.體重顯著下降

不明原因的體重減輕是衰弱的重要特征之一,尤其是瘦體重(如肌肉組織)的減少。體重下降通常與食欲不振、營養(yǎng)攝入不足以及慢性疾病有關(guān)。老年人可能會(huì)逐漸失去對食物的興趣,或者由于消化功能下降、牙齒問題、吞咽困難等原因攝入減少,導(dǎo)致體重減輕。

3.活動(dòng)能力降低

老年衰弱的另一明顯表現(xiàn)是日常活動(dòng)能力的下降,這種活動(dòng)能力的衰退并不一定體現(xiàn)在“不能動(dòng)” , 而是體現(xiàn)在“ 動(dòng)得更慢、更難”。如起身需要借助扶手,走路需要定時(shí)停下歇息等。即使睡眠時(shí)間正常,老年人依然可能感到精力不濟(jì),日常的體力恢復(fù)時(shí)間變長,稍微用力地活動(dòng)后就需要更多的時(shí)間休息。

當(dāng)老人出現(xiàn)這些癥狀時(shí),家人一定要提高警惕,及時(shí)帶老人就醫(yī)評估。

干預(yù)三措施

隨著年齡的增加,肌肉和骨骼的密度逐漸下降,心血管功能減弱,新陳代謝速度減慢,內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變,這些生理變化疊加在一起會(huì)使身體的儲(chǔ)備能力(如肌肉儲(chǔ)備、免疫儲(chǔ)備)下降,導(dǎo)致老年人更容易感到疲勞,活動(dòng)能力減弱。不僅如此,抑郁、焦慮等心理障礙常導(dǎo)致食欲下降、活動(dòng)減少,進(jìn)而加重身體的衰退。此外,久坐不動(dòng)、飲食單一、缺乏戶外活動(dòng)以及不良嗜好(如吸煙、過量飲酒)也都是導(dǎo)致老年衰弱的風(fēng)險(xiǎn)因素。長期缺乏鍛煉使肌肉逐漸萎縮,飲食結(jié)構(gòu)單一則可能導(dǎo)致關(guān)鍵營養(yǎng)素的缺乏,缺乏戶外活動(dòng)不僅減少了體力活動(dòng)量,還容易因維生素 D缺乏影響骨骼健康和肌肉力量。

那么,老人可以從哪些方面采取干預(yù)措施,來增強(qiáng)體質(zhì)、改善狀態(tài)呢?

1.早期篩查

定期體檢、功能評估和衰弱指數(shù)的測量能夠幫助醫(yī)護(hù)人員及早識(shí)別衰弱狀態(tài)。比如通過簡單的步態(tài)測試、握力測試以及體重變化監(jiān)控,可以初步判斷老年人的體力和健康儲(chǔ)備。一旦發(fā)現(xiàn)衰弱傾向,就能及時(shí)制定干預(yù)計(jì)劃,避免狀況進(jìn)一步惡化。

2.膳食優(yōu)化

蛋白質(zhì)來源可以包括瘦肉、魚類、雞蛋和乳制品,同時(shí)補(bǔ)充足量的維生素D和鈣,以強(qiáng)化骨骼。添加富含抗氧化物質(zhì)的蔬果、全谷物和健康脂肪,能夠改善免疫功能和整體健康狀態(tài)。對于食欲低下的老年人,可以采用少量多餐的方式,并輔以適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充劑,確保必要的熱量和營養(yǎng)攝入。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

盡管運(yùn)動(dòng)能力下降是老年衰弱的重要特征之一,但適度的身體活動(dòng)和功能性鍛煉能夠幫助逆轉(zhuǎn)這種趨勢。建議根據(jù)個(gè)體狀況制定適合的運(yùn)動(dòng)方案,例如低強(qiáng)度的步行、關(guān)節(jié)柔韌性練習(xí)和輕負(fù)重的阻力訓(xùn)練。逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率,不僅能夠增強(qiáng)肌肉力量,還能改善心血管功能和平衡能力,減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。針對肌肉力量顯著減弱的老年人,還可以在專業(yè)理療師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

老年朋友記住了: 定期體檢、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好的心情,多花點(diǎn)時(shí)間在自己喜歡的事情上,別讓“弱”定義晚年。家人和社會(huì)也要給予老人更多關(guān)懷,鼓勵(lì)他們參與社交活動(dòng),保持積極樂觀的心態(tài),減少孤獨(dú)感和抑郁情緒。

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