當慢阻肺撞上糖尿病，如何“穩氣”又“穩糖”

在健康的版圖中，慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）和糖尿病猶如兩顆隱藏的“雷”，單獨出現時就已讓人頭疼，若是不幸“撞”在一起，那復雜程度和對健康的威脅更是呈指數級上升。今天，我們就來深入了解一下，當這兩種疾病同時出現在一個人身上時，該如何巧妙應對，實現“穩氣”又“穩糖”。

慢阻肺與糖尿病： 危險的“組合”

慢阻肺（COPD）是一種可防治的常見病，主要由長期暴露于有害顆粒物或氣體所致，其中吸煙是其主要致病因素。患者常感到呼吸困難，稍微活動一下就喘不過氣來，嚴重影響了生活質量。糖尿病是由于胰島素分泌不足或生物效應受損，或兩者同時發生的代謝疾病。患者要注意血糖的變化，注意飲食，按時服藥。

當慢阻肺與糖尿病相遇，情況變得更加棘手。一方面，慢阻肺患者長時間處于缺氧狀態，會影響機體代謝，導致血糖難以控制。另一方面，高血糖會降低身體免疫力，使其更易感染呼吸道感染，從而導致肺部炎癥加重，形成惡性循環。

生活方式： “ 穩氣” “ 穩糖”的基石

（1）飲食管理。對于慢阻肺合并糖尿病患者來說，合理的飲食是非常重要的。首先，需要保證充足的能量來維持機體的正常生理機能以及呼吸機能。但是在飲食方面一定要做到低糖、高纖維、優質蛋白，多吃芹菜、菠菜、木耳等膳食纖維豐富的蔬菜，可以延緩碳水化合物的吸收，控制血糖，促進腸道蠕動，防止便秘，緩解腹壓對呼吸的影響。蛋白質方面可以選擇瘦肉、魚蝦、豆類等優質蛋白，不僅可以滿足人體所需的營養，還可以幫助保持肌肉質量，提高呼吸功能。另外，要嚴格控制碳水化合物的攝入，盡量少吃糖果、甜飲料、糕點等高糖食物，少吃精細米面、多吃粗糧、全麥面包等粗糧。

（2）運動鍛煉。對于慢阻肺患者，可以選擇散步、太極拳、八段錦等有氧運動，此項練習可加強心肺功能，增強身體耐力，而不增加呼吸系統的負擔。鍛煉時間可以一開始1 0 ～ 1 5 分鐘，然后逐漸增加到30分鐘，一周3～5次。糖尿病患者在運動過程中要避免出現低血糖的情況，最好是在餐后1～2小時做一些運動，運動前可以多吃點水果、餅干等碳水化合物。運動時如有低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗，應立即停止運動，吃含糖食物。

治療策略：雙管齊下保健康

（ 1 ） 藥物治療。藥物治療需呼吸科與內分泌科醫生協同合作， 針對慢阻肺， 常用藥物具有舒張氣道、減輕炎癥、緩解呼吸困難等功效，主要包括支氣管擴張劑、糖皮質激素等。不過，使用糖皮質激素可能影響血糖水平，引發高血糖。因此，醫生在應用該藥物時，要密切監測患者血糖變化，及時調整藥物用量。

治療糖尿病的常用口服藥物為降糖藥，胰島素也可用于治療。選擇降糖藥時，需綜合考慮患者的血糖水平、肝腎功能、年齡等因素。進行胰島素治療時，務必嚴格遵循醫生指導，精準控制注射劑量與時間，防止低血糖發生。

（2）定期監測。患者需定期測量血糖，以便及時調整治療方案，一般建議每日測量4次血糖，涵蓋空腹血糖及飯后2小時血糖。同時，要定期進行肺功能檢測，通過了解肺活量和用力呼氣量等指標，掌握病情發展，進而調整治療方案。此外，還需關注血壓、血脂等其他指標。高血壓、血脂異常是心血管疾病的高危因素，慢阻肺和糖尿病患者發生心血管疾病的風險更高，所以要嚴格控制血壓和血脂。

當慢阻肺與糖尿病同時出現，雖面臨諸多挑戰，但只要掌握正確方法、積極應對，就能實現“穩氣”又“穩糖”，有效控制病情， 提升生活質量。患者要保持樂觀心態，積極配合治療，與醫生密切溝通， 共同應對疾病挑戰。同時，定期體檢，做到早發現、早治療，也是預防和控制這兩種疾病的關鍵。