當(dāng)慢阻肺撞上糖尿病，如何“穩(wěn)氣”又“穩(wěn)糖”

在健康的版圖中，慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）和糖尿病猶如兩顆隱藏的“雷”，單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)就已讓人頭疼，若是不幸“撞”在一起，那復(fù)雜程度和對(duì)健康的威脅更是呈指數(shù)級(jí)上升。今天，我們就來深入了解一下，當(dāng)這兩種疾病同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上時(shí)，該如何巧妙應(yīng)對(duì)，實(shí)現(xiàn)“穩(wěn)氣”又“穩(wěn)糖”。

慢阻肺與糖尿病： 危險(xiǎn)的“組合”

慢阻肺（COPD）是一種可防治的常見病，主要由長(zhǎng)期暴露于有害顆粒物或氣體所致，其中吸煙是其主要致病因素。患者常感到呼吸困難，稍微活動(dòng)一下就喘不過氣來，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。糖尿病是由于胰島素分泌不足或生物效應(yīng)受損，或兩者同時(shí)發(fā)生的代謝疾病。患者要注意血糖的變化，注意飲食，按時(shí)服藥。

當(dāng)慢阻肺與糖尿病相遇，情況變得更加棘手。一方面，慢阻肺患者長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧狀態(tài)，會(huì)影響機(jī)體代謝，導(dǎo)致血糖難以控制。另一方面，高血糖會(huì)降低身體免疫力，使其更易感染呼吸道感染，從而導(dǎo)致肺部炎癥加重，形成惡性循環(huán)。

生活方式： “ 穩(wěn)氣” “ 穩(wěn)糖”的基石

（1）飲食管理。對(duì)于慢阻肺合并糖尿病患者來說，合理的飲食是非常重要的。首先，需要保證充足的能量來維持機(jī)體的正常生理機(jī)能以及呼吸機(jī)能。但是在飲食方面一定要做到低糖、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃芹菜、菠菜、木耳等膳食纖維豐富的蔬菜，可以延緩碳水化合物的吸收，控制血糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘，緩解腹壓對(duì)呼吸的影響。蛋白質(zhì)方面可以選擇瘦肉、魚蝦、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白，不僅可以滿足人體所需的營(yíng)養(yǎng)，還可以幫助保持肌肉質(zhì)量，提高呼吸功能。另外，要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，盡量少吃糖果、甜飲料、糕點(diǎn)等高糖食物，少吃精細(xì)米面、多吃粗糧、全麥面包等粗糧。

（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)于慢阻肺患者，可以選擇散步、太極拳、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)，此項(xiàng)練習(xí)可加強(qiáng)心肺功能，增強(qiáng)身體耐力，而不增加呼吸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。鍛煉時(shí)間可以一開始1 0 ～ 1 5 分鐘，然后逐漸增加到30分鐘，一周3～5次。糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過程中要避免出現(xiàn)低血糖的情況，最好是在餐后1～2小時(shí)做一些運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可以多吃點(diǎn)水果、餅干等碳水化合物。運(yùn)動(dòng)時(shí)如有低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，吃含糖食物。

治療策略：雙管齊下保健康

（ 1 ） 藥物治療。藥物治療需呼吸科與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同合作， 針對(duì)慢阻肺， 常用藥物具有舒張氣道、減輕炎癥、緩解呼吸困難等功效，主要包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。不過，使用糖皮質(zhì)激素可能影響血糖水平，引發(fā)高血糖。因此，醫(yī)生在應(yīng)用該藥物時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)患者血糖變化，及時(shí)調(diào)整藥物用量。

治療糖尿病的常用口服藥物為降糖藥，胰島素也可用于治療。選擇降糖藥時(shí)，需綜合考慮患者的血糖水平、肝腎功能、年齡等因素。進(jìn)行胰島素治療時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，精準(zhǔn)控制注射劑量與時(shí)間，防止低血糖發(fā)生。

（2）定期監(jiān)測(cè)。患者需定期測(cè)量血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，一般建議每日測(cè)量4次血糖，涵蓋空腹血糖及飯后2小時(shí)血糖。同時(shí)，要定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，通過了解肺活量和用力呼氣量等指標(biāo)，掌握病情發(fā)展，進(jìn)而調(diào)整治療方案。此外，還需關(guān)注血壓、血脂等其他指標(biāo)。高血壓、血脂異常是心血管疾病的高危因素，慢阻肺和糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以要嚴(yán)格控制血壓和血脂。

當(dāng)慢阻肺與糖尿病同時(shí)出現(xiàn)，雖面臨諸多挑戰(zhàn)，但只要掌握正確方法、積極應(yīng)對(duì)，就能實(shí)現(xiàn)“穩(wěn)氣”又“穩(wěn)糖”，有效控制病情， 提升生活質(zhì)量。患者要保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，與醫(yī)生密切溝通， 共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)。同時(shí)，定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，也是預(yù)防和控制這兩種疾病的關(guān)鍵。