下肢靜脈曲張的預(yù)防與治療

下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，系患者的下肢淺靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張，部分患者還會出現(xiàn)潰瘍、出血、靜脈炎、靜脈血栓形成等并發(fā)癥，不僅影響腿部美觀度，還會對患者的身體健康造成危害。下面，就讓我們通過幾個問題認(rèn)識下肢靜脈曲張這一疾病，并了解如何有效預(yù)防與治療。

1.哪些人容易患下肢靜脈曲張？

久坐或久站者：長時間保持站立或坐姿，容易使下肢靜脈血液瘀滯，靜脈瓣膜承受的壓力隨之增高，進(jìn)而導(dǎo)致靜脈曲張。

經(jīng)常蹺二郎腿者：蹺二郎腿時，腿部負(fù)擔(dān)明顯加重，容易使大隱靜脈和小隱靜脈受到壓迫，導(dǎo)致血液回流不暢。長此以往，就容易讓下肢的血液淤積，導(dǎo)致下肢靜脈高壓，形成靜脈曲張。

孕婦：數(shù)據(jù)顯示，約有1/3的孕婦會出現(xiàn)不同程度的下肢靜脈曲張或微血管擴(kuò)張。

其他：年齡越大的人，其血管壁彈性變差，靜脈瓣膜就不能很好地發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致靜脈曲張；便秘者在排便時會長時間憋氣、使勁，這樣無形之中會增加腹腔的壓力，容易影響下肢靜脈回流；超重者腹部比較大，這容易使腿部靜脈壓力變大，從而引起靜脈曲張。

2.下肢靜脈曲張有哪些癥狀？

下肢靜脈曲張的早期表現(xiàn)往往較為輕微，可能僅表現(xiàn)為小腿部細(xì)小的血絲，伴隨皮膚發(fā)紅的現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，患者可能會感到小腿腫脹、瘙癢，甚至疼痛。病情進(jìn)一步加重后，皮膚下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，系患者的下肢淺靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張，部分患者還會出現(xiàn)潰瘍、出血、靜脈炎、靜脈血栓形成等并發(fā)癥，不僅影響腿部美觀度，還會對患者的身體健康造成危害。下面，就讓我們通過幾個問題認(rèn)識下肢靜脈曲張這一疾病，并了解如何有效預(yù)防與治療。

可能出現(xiàn)潰爛，這會給患者的日常生活帶來極大困擾。

3.如何預(yù)防下肢靜脈曲張？

首先， 避免久站久坐， 建議每30分鐘換一次身體姿勢，做踮腳、抬腿等動作，并注意不要常蹺二郎腿，以免壓迫血管。其次，注意生活管理，加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)常散步能夠鍛煉腿部的力量，增強(qiáng)腿部血液循環(huán)；多吃水果、蔬菜、雜糧有利于保護(hù)血管；天氣涼、早晚溫差較大時注意腿部保暖，以減少動脈收縮及痙攣。最后，穿戴合適的醫(yī)用彈力襪也是預(yù)防靜脈曲張的有效手段，它替代部分小腿肌肉的作用，起到幫助靜脈瓣膜關(guān)閉、促進(jìn)血液回流，防止血液倒流、血液瘀滯，從而降低發(fā)病風(fēng)險。

4.下肢靜脈曲張的治療方法有哪些？

下肢靜脈曲張可進(jìn)行性發(fā)展加重，及時治療非常必要。可采取的治療措施包括——

壓力治療：對大多數(shù)患者適用，尤其是靜脈曲張?jiān)缙冢ㄟ^對治療的目標(biāo)區(qū)域施加一定的壓力，促進(jìn)下肢靜脈血回流，從而減輕腿部水腫，達(dá)到控制和延緩病情進(jìn)展的目的。壓力治療是下肢靜脈曲張的最基本治療方法，可以作為不愿意或者不能接受手術(shù)治療患者的保守治療方法。

外科手術(shù)治療：手術(shù)是目前唯一能治愈下肢靜脈曲張的方法，包括，大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎，其手術(shù)切口比較小，治療效果較好；曲張靜脈剝脫術(shù)，亦具有一定療效；大隱靜脈高位結(jié)扎加曲張靜脈剝脫術(shù)，治療效果顯著，應(yīng)用廣泛；交通支靜脈結(jié)扎術(shù)，一般用于交通靜脈功能不全者，此類手術(shù)相對微創(chuàng)來說創(chuàng)傷大、操作繁瑣、術(shù)后恢復(fù)時間長、手術(shù)瘢痕較多、術(shù)后患者易出現(xiàn)局部疼痛。

微創(chuàng)手術(shù)：主要為靜脈射頻消融術(shù)、點(diǎn)式剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光等，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。以泡沫硬化療法為例，它是將硬化劑注入曲張的靜脈，使其出現(xiàn)無菌性炎癥、纖維性閉塞，以此達(dá)到使曲張靜脈萎縮的目的。該治療不會留下手術(shù)疤痕，但只適用局部輕度靜脈曲張，或外科手術(shù)的輔助治療。

藥物治療：靜脈活性藥物，例如黃酮類、七葉皂苷類、香豆素類等，可增加靜脈張力，促進(jìn)淋巴和靜脈回流，預(yù)防血栓形成，減輕下肢水腫和疼痛等癥狀。溶栓藥物，可降解血循環(huán)中的纖維蛋白原和凝血因子，如注射用尿激酶等。

抗凝藥物，可抑制凝血酶原激酶的形成，有抗凝血酶、抑制血小板聚集和釋放，防止血栓形成作用，如注射用低分子肝素鈣。已酮可可堿，可擴(kuò)張血管、抗血栓，可以改善血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成。維生素C、維生素E等血管保護(hù)劑，可改善血管壁彈性，減少毛細(xì)血管通透性，從而減輕靜脈曲張癥狀。

發(fā)現(xiàn)靜脈曲張，及時治療是關(guān)鍵！至于選擇何種治療方式，建議大家結(jié)合自身具體情況，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議，從而選定最適合自己的方案。