四方合作開發護工職業培訓包的實踐路徑及效果研究

護工是運用基本醫學護理知識與技能，是指在家庭、醫院、社區等場所為照護對象提供健康照護及生活照料的人員，在醫療護理領域扮演著重要角色的職業[]。護工需要具備基本的護理技能，獲得健康照護師職業資格證書方能上崗。隨著社會對護工需求日益增加，護工培訓是為了應對護工人員短缺問題，大量招收護工人員并進行短期培訓，大部分護工還未完全掌握護理知識與技能便上崗工作，導致護理水平較低。為滿足社會對高質量護理服務的需求，護工的專業化、標準化培訓十分迫切。但我國護工培訓體系尚不完善，導致護工隊伍整體素質參差不齊，難以滿足社會和企業的需求。為此開發系統護工職業培訓包對提升護工的專業能力和服務質量具有重要意義。

“四方合作”概述

“四方合作”指由學校及培訓機構、行業專家、企業專家、教育專家組建的四方合作項目組。護工培訓包開發需要全方位考慮社會、企業護工的用人需求，通過“四方合作”共同開發符合企業實際需求的護工職業培訓包。“四方合作”通過整合各方資源和專業知識共同制定出一套符合市場需求的護工培訓體系，學校及培訓機構負責提供教育平臺和教學資源，行業專家提供實際操作指導和行業標準，企業專家則從用人單位對護工護理需求的角度出發，提出對護工技能的具體要求，而教育專家根據課程資源、學習資源對教學進行創新，通過多方合作開發出全方位、多層次的護工培訓包，為提高護工培訓教學質量、培養具備專業技能的護工人才提供幫助，滿足現代社會護理服務的需求。

二、護工培訓存在的問題

（一）護工培訓技能標準陳舊

社會對護工人員護理要求越來越高，護工培訓技能標準不斷更新，大部分護工培訓為了盡快完成培訓，采用以前的護工培訓技能標準，難以滿足現代社會護工服務的多樣化需求[2。隨著社會的發展和人口老齡化的加劇，人們十分重視護工的專業技能和服務質量，培訓機構培訓內容和方法需要與時俱進，缺乏與現代醫療護理技術的同步更新會影響護工培訓效果，使護工在實際工作中難以應對復雜的護理場景，無法為用戶提供高質量的護理服務。因此需要及時更新護工培訓標準，以適應社會發展對護工工作提出的新要求。

（二）護工培訓教學資源匱乏

傳統護工培訓教學資源較少，以紙質教學資源為主，這對于護理基礎較為薄弱的學生來說很難達到良好的培訓效果[3。護工培訓缺乏現代化教學工具，培訓資源不足限制了護工學員的實踐操作能力提升，大部分護工學生在真實護理場景中無法將理論知識轉化為實際技能，這與護理培訓缺乏與行業緊密聯系的實踐案例有關，所以大部分學生難以理解護理工作的復雜性和多樣性，整體培訓效果較差。此外，傳統護工培訓在教學方法上也較為單一，多以教師講授為主，學生被動接受知識，缺乏互動性與參與感。這種“填鴨式”教學模式，無法充分調動學生的學習積極性，更難以激發他們的創新思維和解決實際問題的能力。同時，培訓過程中缺乏對學生個性化需求的關注，未能根據不同學生的學習進度和特點進行因材施教。護理基礎薄弱的學生在這種統一化的教學模式下，學習困難愈發凸顯，逐漸對培訓失去信心。而對于基礎稍好的學生，教學內容又無法滿足其進一步提升的需求，導致整體培訓質量難以得到有效保障。

（三）護工培訓方式單一

傳統護工培訓方式以理論講授為主，實踐操作較少，學員跟隨著教師思路走，教師為課堂的主體，大部分學員一邊聽講一邊記錄相關知識，在傳統培訓模式下，學員的主動性和創造性得不到充分發揮[4。培訓方式實踐性不足，學員之間、學生與教師缺乏互動，影響學員學習效果。護工需要面對各種護理場景，傳統培訓方式缺乏針對性，難以滿足不同學員的學習需求，無法提供個性化的學習方案，不利于學員隨機應變的護理能力的培養，所以需要及時更新培訓方式，創新培訓方式，提高護工培訓效果。

三、企業對護工職業能力與崗位能力的要求

護工企業對護工的職業能力與崗位能力有著明確的要求，其中職業能力包括熟練掌握各種基礎護理技能，如衛生護理、飲食管理、排泄護理等。由于護工服務對象的特殊性，為確保護工工作順利進行，護工需要具備良好的溝通能力，能夠與服務對象及其家屬建立信任關系[5。護工服務對象大多數為生活自理能力差或生命體征易波動的患者，護工需要具備基本的健康評估和監測能力，在面對緊急情況時能夠及時采取適當護理措施處理，保障患者生命安全。護工工作復雜，因此，護工還需要對我國相關醫療法律法規具有一定的了解，保障患者權益得以實現。在護工崗位能力方面，企業對護工要求包括幫助患者進行基本的生活活動、協助患者進行康復治療，幫助患者保持安全，提供病情記錄與匯報，為患者提供精神支持與安慰護理等服務。隨著醫療知識的不斷更新，護工需要具備持續學習的能力，企業對護工的培訓提出了更高的要求，需要構建更加完善的護工培訓體系，為護工勝任日益復雜的工作環境奠定基礎。

四、四方合作開發護工職業培訓包的實踐路徑及效果

黨中央和國務院在《國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》中，提出了推動、鼓勵職能部門和行業開發職業培訓包，在“十三五”末建立基本職業培訓包應用于各類職業技能培訓，建設符合我國經濟社會發展、產業和職業發展的職業培訓包，本文基于《中華人民共和國職業分類大典》及《國家職業技能標準》提出四方合作開發護工職業培訓包的實踐路徑，具體內容如下：

（一）明確職業規范，制定培訓大綱，開發標準包

標準包括護工職業標準、培訓標準、設施環境標準及師資配備標準等內容，標準包保障護工培訓內容的科學性和實用性，為護工提供明確的職業發展路徑。當前，最新的護工職業標準為人力資源和社會保障部、國家衛生健康委員會頒布的《醫療護理員國家職業標準(2024年版）》，為護工職業標準制定提供指導，以學校培養目標為依據，行業要求，根據不同等級護工的職業功能、工作內容、技能要求及知識要求制定出不同的護工職業標準，結合企業用人需求，完善從五級（初級工）到一級工（高級技師）的職業標準，五級工到一級工職業標準應逐漸從以基礎知識占比為重過渡到以臨床照護、心理支持為重，為培訓標準制定提供方向。培訓標準應涵蓋理論知識、實踐技能和職業素養等多方面，護理機構及企業對護工的綜合護理能力、素養提出較高的要求，這對學校培訓標準也提出較高的要求，學校應具備符合規范的培訓場地、設施設備以及培訓資質，有進行理論培訓與實踐操作培訓的場地及設施，設施環境良好，保障培訓場所的安全性、適宜性和功能性，為護工培訓提供一個良好的教學與學習環境[。師資配備標準指培訓教師的資質、經驗和教學方法，教師應具備良好的職業道德，扎實的護工基礎知識，不同等級的教師應具備相應的資格證書，以保證教學質量。通過各項標準的制定和實施，使護工培訓更加系統化、規范化，有助于提高護工行業的服務水平。根據培訓標準制定培訓大綱，詳細規劃培訓課程的結構和內容，培訓大綱包括理論學習、實踐操作和考核評估等環節，護工培訓后應具備必要的護理專業技能和知識[]。標準包重視培訓過程中的質量監控和持續改進，以此滿足醫療行業不斷變化的需求。

（二）制定職業指南，規范培訓內容，開發指南包

指南包是組織項目管理、培訓教學的指導性文件，詳細規定培訓的流程、方法和標準，確保培訓內容的系統性和連貫性。指南包括考核標準、職業指南、培訓指南、考核指南，其中，考核標準應根據行業標準制定，具體包括護工培訓過程中的理論學習、操作學習目標及評價體系，例如“臥床病人更換床單”學習的目標為使病床整潔干凈，平整床上用品，使病人睡臥舒服，考核標準應包括對床單更換的熟練程度、操作的規范性以及對病人舒適度的考慮，這為教師明確教學重點提供依據。職業指南指護工在不同環境中應該做到的行為準則及道德要求，旨在幫助護工樹立良好的職業形象，提高護工的綜合素養，針對居家老人，應做到尊重老人的隱私和意愿，為其提供個性化的護理服務，包括生活幫助、健康監測、活動陪伴、情緒支持等；針對醫院，應能夠整理內務、做好患者護理嚴格執行醫囑；針對養老機構，應做到愛崗敬業，嚴格按照護理流程進行護理，關心老人，注意基本禮儀。培訓指南為教師實施培訓內容提供指導，應包括基礎培訓與提升培訓兩部分內容，基礎培訓內容分為基礎知識培訓、理論培訓及技能操作培訓，基礎知識可包括職業道德、職業要求、護理基礎知識、護理方案及安全衛生環境保護等，理論培訓內容包括生活照料、基礎護理，技能操作指將理論培訓內容轉化為實踐操作。提升培訓也分為理論培訓與技能操作培訓，在基礎知識培訓上增加更高難度的知識內容與操作內容，例如飲食照料提升內容增加了能針對噎食、誤吸迅速做出正確急救措施這一項內容。考核指南為護工培訓后的評估提供指導，采取理論知識 + 實踐技能的考核方式，并制定標準化的考核流程，使護工得到全面的評價，為護工培訓改革提供依據。

（三）豐富培訓資源，提高教學效率，開發資源包

及時更新與擴充教學資源是提高護工培訓質量的關鍵舉措之一，基于學校、企業、機構開發資源包括課程資源、學習資源及信息資源，課程資源是教師采用先進教學手段、教師組織培訓及指導學員訓練的得力工具，課程資源從類別上可以分為理論課程資源與實踐課程資源，理論課程資源可以制作為PPT課件或微課，便于教師創新教學方式，采用翻轉課堂形式，課前讓學生觀看微課視頻預習，課上教師利用PPT為學生上課[8。實踐課程資源以模擬真實工作環境實訓為主，包括模擬病房、急救演練等課程資源，包括總體達成的教學目標，實訓設備及相關實訓環境安排等內容，實訓課程資源為教師開展實踐教學提供支持，有利于增強學員的實踐操作能力。學習資源是培訓學員學習和訓練的好助手，為學員提供了自主學習的平臺，包括在線課程、實操題庫、理論題庫以及互動性學習材料，其中，在線課程資源可以打破傳統學習的限制，讓學員不受時間和地點的限制，可隨時隨地學習，提高了學習的靈活性與便捷性，實操題庫和理論題庫為學員提供了練習機會，通過反復練習，有助于學員鞏固理論知識，提高實操技能，互動性學習材料可以讓學員隨時在模擬的環境中進行實踐操作，增加學習的趣味性，有助于提高學習效果。信息資源指行業最新動態、政策法規、護工職業發展最新趨勢等，利用信息資源可以及時了解行業信息，為調整教學提供指導。綜合利用資源包可以有效提升護工培訓的質量和效率，提高教和學的效率。

五、結語

綜上，四方合作開發的護工職業培訓包集合了各方資源，明確護工行業、企業的用人需求，開發標準包、指南包、資源包，能夠解決培訓技能標準陳舊、教學資源匱乏、培訓方式單一的問題，為護工提供全面、系統的培訓，增強培訓靈活性和針對性，使培訓內容更具時效性，能夠提高護工的職業技能與崗位適應能力，提升服務質量。總之，開發護工職業培訓為我國護工培訓體系的改革與發展提供了新的思路和方法，有助于推動我國護工職業培訓質量的提升，滿足社會對高質量護理服務的需求。

參考文獻

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本文得到以下項目支持：四川省教育廳2022—2024年職業教育人才培養和教育教學改革研究項目“三方合作開發巴蜀護工職業培訓包實踐研究”（GZJG2022-188）。

（作者單位：達州職業技術學院）