在經歷了入職體檢后，小李被告知甲狀腺彩超檢查出了點問題，需要到?？崎T診進一步就診。拿到體檢報告后上面一行字把她嚇得不輕—“甲狀腺彌漫性病變”。她到甲狀腺?？崎T診咨詢：“醫生，我沒有任何不適，怎么就得了這個病了，我是不是活不久了？\"報告中甲狀腺功能未見異常，但其中一項名叫抗甲狀腺過氧化物酶抗體的指標高得離譜，達到了800多（正常范圍0.0～9.0）。拿給?？漆t生看后，醫生說：“請問你平時飲食、作息情況如何？”小李回答說：“因為剛畢業，準備入職考試、面試，精神壓力較大，時常熬夜，喜好奶茶、咖啡及甜食，也經常和朋友去擼串，偶爾會飲酒。\"醫生說道：“你應該是得了橋本甲狀腺炎這種疾病，確實有問題。但是也不用太過擔心，聽我為你詳細講解?！?/p>

什么是橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，在1912年由日本醫生橋本策首次提出，故命名為橋本甲狀腺炎。與我們理解的一般炎癥不同，并不是細菌或者病毒感染引起的，而是甲狀腺被一系列自身細胞或抗體介導的免疫過程攻擊，在此病程中，可能表現為無癥狀或出現甲狀腺功能亢進，多數最終導致甲狀腺功能減退。

橋本甲狀腺炎的病因

目前來看尚無確切病因，很多學者認為，是先天基因與后天環境因素的共同影響造成的。危險因子包括家族有無此癥或是其他自體性免疫疾病的病史。

橋本甲狀腺炎有哪些癥狀

橋本甲狀腺炎最常見的有以下癥狀：疲勞（包括充足的睡眠后）體重增加、臉色蒼白，出現顏面部水腫情況，或容易感到冷，出現關節和肌肉的疼痛、便秘、頭發干燥纖細等;嚴重者會引起月經或月經不調、抑郁、心率減慢，懷孕困難。如果出現在孕婦中，可能出現流產的風險;如果患者本身合并甲狀腺結節，可能會出現甲狀腺結節惡變的情況。

得了橋本甲狀腺炎能治得好嗎

依照目前國內或國際上的診治水平，尚未能根治橋本甲狀腺炎，但能夠通過藥物治療和飲食干預達到一個穩定狀態，延緩病程的進展。

橋本甲狀腺炎通過哪些手段延緩病程

如果出現了甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退的情況，根據病情及癥狀選用特定藥物治療;無癥狀患者一般無須藥物治療。飲食是治療橋本甲狀腺炎的重要環節，這在國內或國際上都是公認的，可以通過改變飲食結構或習慣來延緩或穩定此疾病，以下是重要的飲食推薦。

減少對甲狀腺有害的飲食，倡導無麩質飲食乳制品、豆類、高糖飲料、酒精等是我們日常能接觸到的食物，但這些都是對甲狀腺器官有損害的食物，建議患有橋本甲狀腺炎的患者減少攝入。另外，目前國內外倡導無麩質飲食，麩質是小麥、黑麥、大麥中的蛋白質，部分人群對其敏感。研究發現，橋本甲狀腺炎患者常伴隨麩質不耐受或乳糜瀉。麩質可能通過分子擬態機制誘發免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織。不食用小麥（所有小麥屬植物，如硬質小麥、斯佩耳特小麥和卡姆小麥）黑麥、大麥或它們的雜交品種加工的食品。麩質含量不大于 20毫克/千克的食品，可以稱為無麩質食品。采用無麩質飲食（避免面包、面條等含麩質食物，選擇大米、藜麥等替代）可減少腸道通透性增加，降低自身免疫反應強度。臨床數據顯示，部分患者經3～6個月無麩質飲食后，甲狀腺抗體水平顯著下降。

限制碘的攝入有人問限制碘攝入是不是低碘飲食，其實并非如此。對橋本甲狀腺炎患者，高碘攝入會加快病程進展，建議每日碘攝入量為12歲以上成人150 微克/天，而國內食用加碘鹽的碘含量為30毫克/公斤，也就是說每日吃4公斤以上碘鹽才會對人體造成損害，所以不必擔心碘鹽攝入。所說限制碘攝入是指避免進食富碘食物，包括海帶、紫菜、干貝等。

補硒有研究指出，補充硒可有效降低橋本甲狀腺炎患者抗甲狀腺過氧化物酶抗體指標，減緩病程進展，一般建議每日攝入200 微克的硒效果更好。什么食物中含硒更豐富呢？巴西堅果是硒的最佳來源之一，6～8顆堅果含有約544 微克硒;其次，黃鰭金槍魚、沙丁魚、火腿、豬肉、牛肉、雞肉、雞蛋等都可以提供硒。另外，也可以通過服用硒酵母片藥物來補充硒元素，但在缺乏檢測的情況下，不建議長期服用。

增加Omega-3 的攝入 Omega-3是多不飽和脂肪酸（PUFA）家族的一部分。它們是必需脂肪酸（EFA），存在于植物油和魚中，是身體內無法自行產生的必需脂肪酸。天然含有Omega-3和強化的食物包括魚類和其他海鮮，尤其是鮭魚、金槍魚、鯖魚、鯡魚、鳳尾魚和沙丁魚。核桃、奇亞籽和亞麻籽，以及它們的油和其他植物油（如菜籽油）也是Omega-3的良好來源。市場上許多食品添加了Omega-3。當您選擇雞蛋、牛奶、酸奶、果汁和豆漿制成的飲料時，可以查看標簽注明。

增加蔬菜的攝入 增加飲食中蔬菜的攝入有利于我們甲狀腺器官的修復，尤其是十字花科蔬菜，包括大白菜、小白菜、西蘭花、各種油菜、芥藍、芥菜等。

得了橋本甲狀腺炎不用過分擔心，適量運動、保持良好心情、規律作息有助于調理自身狀態，提供更好的身體內環境;出現不適癥狀時及時就醫，選擇專業的專科醫生，能夠為廣大患者提供更專業、更合理的治療意見。通過早期診斷、規范用藥、飲食干預和定期隨訪，大多數患者可有效控制癥狀，維持正常生活質量。