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阿爾茨海默病早發現

2025-08-31 00:00:00張雪晨費麗張凱麗
家庭醫學 2025年16期

張大爺最近常把買來的食材忘在樓道里,還多次沒有按時出席老朋友聚會。開始時家人覺得是年紀大記憶力變差的緣故,直到張大爺在小區轉了半個小時找不到回家的路,才懷疑是阿爾茨海默病的早期征兆。阿爾茨海默病的早期癥狀很容易被認為是自然衰老過程中的正常現象,患者和家人很難察覺并及時采取干預手段,錯過了最佳治療機會。知道以下10個警告信號有利于早發現、早診斷、早治療,對減緩病情發展、改善患者生活質量很有意義。

阿爾茨海默病是一種以認知功能下降和行為異常為特點的中樞神經系統退化性疾病。統計顯示,全世界大概95%的阿爾茨海默病患者是老年人,對老年人的生活質量和健康狀態造成的影響愈發明顯,而且慢慢成為致使高齡人群死亡的關鍵因素之一。從病理學角度來看,阿爾茨海默病會造成大腦體積變小、重量減輕,溝壑變深,不斷退化,從而引發神經元受損。疾病初期常常表現為記憶力衰退、說話困難、注意力分散等癥狀;隨著病情加重,還會出現情緒起伏、行為失常等更為嚴重的心理問題。

10大預警信號別混淆“正常衰老”近期記憶頻頻\"斷片”。記憶力下降影響生活自理能力。如反復詢問同一件事;以前烹飪技術好,現在做飯有時忘了放鹽,有時放多了調料;做完飯忘了關煤氣灶。但一些幾十年前的舊事還能想起來。所以認知功能下降可能主要是近事記憶變差。日常事務“手忙腳亂”。處置熟悉的事情出現困難。比如不知道電視遙控器或其他一些家用電器怎么用;穿衣服分不清正反;甚至連熟悉的麻將規則都記不起來。 方向感徹底\"迷路”。時間、空間定向功能障礙,難以正確說出今天是哪一天、星期幾,不能正確描述所處的地理位置(省份或城市)。即便是熟悉的環境,比如常去的菜市場也可能迷失方向,出現不認識路的情況。 語言表達“詞不達意”。比如忘記一些簡單的詞組,說的話或寫的語句讓人無法理解。想描述\"剪刀\"卻只能說\"那個剪紙的東西”;或說話時突然卡住,找不到合適的詞匯;說話前言不搭后語,難以理解。判斷力明顯\"掉線”。決策效能退化。夏天穿冬天的衣服,冬天穿夏天的衣服;對觸電危險、火災隱患等明顯的安全問題警惕性不夠。 理解能力\"變遲鈍”。理解力和對事物的合理安排能力下降。比如本來是個很健談的人,現在話變得少了,或跟不上他人說話的思路。 物品放置\"匪夷所思”。日常用品常被放置在不適宜的地點,如餐具被放在衛生間、衣物被堆放在冰箱內、飾品被置于米袋中等,而且事后難以追溯其具體原因。 情緒或行為\"大變樣”。情緒調節能力缺陷特征明顯,情緒反應劇烈,細微情境變化都可引發明顯波動。但其在激昂狀態下卻能夠調整心理狀態并回歸正常,實現理性交流。此類不穩定性易對家庭氛圍產生緊張與沖突性結果,同時對成員間的矛盾現象產生強化結果。其具體特征存在明顯個體化和不穩定性。 性格轉變\"天翻地覆”。性格明顯改變,如從前性格開朗、非常溫和的人變得沉默寡言、焦慮多疑,時而焦慮,時而情緒低落,行為粗暴。 主動性“消失”。以往喜好廣泛(如釣魚、下棋),且會主動做家務,如今不愿持續以前的愛好,整天發呆或反復做無意義的動作(如疊紙、數手指)。

在家就能做的“健腦小測試”分鐘記憶挑戰。讓家人說5個詞語(如太陽、書本、自行車、草莓、雨傘),5分鐘后老人嘗試復述,若只能記住1~2個,需提高警惕。畫鐘識風險。在紙上畫出表盤、分針、時針,并標注時間8點20分。若無法畫出圓形表盤、數字位置錯亂,或時針、分針時間不對,應及時就醫。

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