豆?jié){作為我們?nèi)粘I钪谐R?jiàn)的一種飲品,營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化吸收,深受大眾歡迎。大豆中的異黃酮是大豆生長(zhǎng)過(guò)程中形成的一種次生代謝產(chǎn)物,能與雌激素受體結(jié)合,發(fā)揮類雌激素的作用。因此有人認(rèn)為喝豆?jié){可以增長(zhǎng)子宮內(nèi)膜,改善卵巢功能。聽(tīng)起來(lái)好像是這么回事,似乎有一定的道理。
大豆異黃酮和長(zhǎng)子宮內(nèi)膜的雌激素是同一種東西嗎 實(shí)際上,大豆異黃酮的雌激素活性十分微弱,僅為身體內(nèi)源性雌激素——雌二醇活性的1/1000~1/10000不僅如此,它能被人體吸收得更少,吸收率僅為10%~40% ,大部分被腸道微生物通過(guò)雜環(huán)裂解的方式降解和代謝,最終由尿液排出。所以,如果是因雌激素不足導(dǎo)致的內(nèi)膜薄,想通過(guò)喝豆?jié){來(lái)補(bǔ)充,效果可能微乎其微。大豆里含有豐富的大豆異黃酮,100克大豆制成1000毫升豆?jié){,大概相當(dāng)于100 毫克大豆異黃酮,其雌激素效應(yīng)大致相當(dāng)于0.01毫克雌二醇的功效,與雌激素藥物相比微乎其微。因此,我們每日攝入豆?jié){中所含的雌二醇遠(yuǎn)達(dá)不到刺激內(nèi)膜生長(zhǎng)的效果。
豆?jié){喝多了有壞處嗎 每天攝入適量的豆類制品可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),還能緩解更年期女性的潮熱癥狀。但如果每天攝入大量的豆類制品及異黃酮,可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。依照《中國(guó)居民膳食指南2016》推薦的黃豆攝入量是每日25克,就足以維持正常的身體需要,無(wú)須過(guò)多添加。
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的原因有哪些隨著年齡的增加,女性的卵巢功能逐漸衰退,子宮內(nèi)膜局部血流變緩慢,雌孕激素受體減少,子宮內(nèi)膜逐漸變薄。宮腔內(nèi)操作以及影響子宮內(nèi)膜血流的手術(shù),容易對(duì)子宮內(nèi)膜造成永久性機(jī)械損傷,如反復(fù)人工流產(chǎn)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、反復(fù)診斷性刮宮、子宮黏膜下肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)等,都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,形成瘢痕子宮、宮腔粘連,進(jìn)而血流運(yùn)行受阻,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。多種病原體感染,如生殖器結(jié)核、生殖道感染、輸卵管積液等引起的急性或慢性子宮內(nèi)膜炎,容易造成子宮內(nèi)膜細(xì)胞損傷和凋亡,破壞子宮內(nèi)膜基底層。婦科惡性腫瘤或盆腔臟器腫瘤,手術(shù)或放化療治療后對(duì)卵巢造成損傷,導(dǎo)致卵巢功能減退或卵巢功能早衰。此外,長(zhǎng)期口服避孕藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法正常周期性剝脫、子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不健全,引起閉經(jīng),但停藥后多可恢復(fù)。另外,臨床上仍存在一些患者并沒(méi)有上述功能性、器質(zhì)性因素的病因,內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常,性激素水平正常,但仍表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜薄。
子宮內(nèi)膜薄需要治療嗎子宮是女性孕育胎兒的地方,如果把胚胎比喻成種子,子宮內(nèi)膜就是土壤。疏松肥沃的土壤更利于種子的生根、發(fā)芽、生長(zhǎng),子宮內(nèi)膜需要達(dá)到一定厚度,供胚胎在這里扎根、生長(zhǎng),發(fā)育成健康的胎兒。因此,子宮內(nèi)膜薄會(huì)影響胚胎著床,使女性受孕困難或反復(fù)流產(chǎn)。目前普遍認(rèn)同的薄型子宮內(nèi)膜定義,是指排卵當(dāng)日,或在新鮮胚胎移植周期中注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)當(dāng)日,或在凍融胚胎移植(FET)周期中開(kāi)始添加孕激素當(dāng)日,子宮內(nèi)膜厚度lt;7毫米。育齡期女性薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病率約為2.4%,監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度lt;7毫米時(shí)妊娠成功率為11%,明顯低于平均妊娠成功率30%~40%。因此,對(duì)有生育要求的女性而言,增加子宮內(nèi)膜厚度,改善月經(jīng)量和子宮內(nèi)膜容受性,是提高妊娠率的關(guān)鍵。備孕的女性若出現(xiàn)月經(jīng)量少,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,可在月經(jīng)來(lái)潮第2~5天早晨空腹行性激素六項(xiàng)檢查以評(píng)估卵巢功能,經(jīng)陰道B超檢查行竇卵泡數(shù)測(cè)定、排卵監(jiān)測(cè)、了解子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)等,也可查抗米勒管激素以評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能狀態(tài)(如果把卵巢比喻成糧倉(cāng),即看卵巢這個(gè)糧倉(cāng)里還有多少存糧)。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,通過(guò)合理的臨床干預(yù),可明顯提升妊娠率;若月經(jīng)量少,B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度正常,無(wú)須特殊干預(yù)。對(duì)沒(méi)有生育要求的女性,尤其是高齡女性,不必過(guò)度關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度。40 歲以內(nèi)的女性若無(wú)明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)量持續(xù)減少,可到醫(yī)院就診,排除早發(fā)性卵巢功能不全以及其他內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的月經(jīng)量少,如甲狀腺疾病、高催乳素血癥等;若無(wú)宮腔操作史,突然出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少,應(yīng)當(dāng)排除懷孕,因?yàn)殛幍莱鲅部赡苁且蛳日琢鳟a(chǎn)、異位妊娠等引起。
如何保護(hù)子宮內(nèi)膜 在導(dǎo)致薄型子宮內(nèi)膜的因素中,最常見(jiàn)的是有創(chuàng)的宮腔操作,尤以人工流產(chǎn)占比最高。據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)每3名女性中就有1名做過(guò)流產(chǎn),包括人流和藥流,其中80%為人工流產(chǎn)。隨著人工流產(chǎn)次數(shù)增加,必定會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜基底層造成不同程度的損傷,引起子宮內(nèi)膜變薄、疤痕增生等改變,導(dǎo)致宮內(nèi)環(huán)境異常惡劣、子宮內(nèi)膜容受性下降而不利于精子儲(chǔ)存、成活、獲能及受精卵著床、胚胎植入、發(fā)育等,因此易誘發(fā)不孕癥;且人工流產(chǎn)所采取的刮宮行為可使子宮內(nèi)膜自較深創(chuàng)面的部位侵入子宮肌層,誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位等。其次,生殖器官感染是子宮內(nèi)膜受損的風(fēng)險(xiǎn)因素。生殖器官感染后病原菌微生物可經(jīng)生殖道上行至盆腔、輸卵管及宮腔等部位而誘發(fā)其感染,一旦感染可引起或加重盆腔、宮腔內(nèi)組織損傷出現(xiàn)盆腔、宮腔粘連,并影響輸卵管通暢度和活動(dòng)度,增加了人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)性不孕發(fā)生概率。因此,采用科學(xué)、有效、個(gè)體化的避孕措施,降低非意愿妊娠率,減少人工流產(chǎn)率,是保護(hù)我們子宮內(nèi)膜最有效的方法。