寧夏農(nóng)村居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查

摘要：隨著我國人口社會老齡化問題日益嚴(yán)峻，農(nóng)村養(yǎng)老凸顯出諸多問題。文章通過對寧夏回族自治區(qū)（以下簡稱“寧夏”）農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)研，分析目前農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題和原因，發(fā)現(xiàn)寧夏農(nóng)村老年人口增速加快，養(yǎng)老需求多樣化，但當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系和政策宣傳存在不足。可通過建立“子女補(bǔ)充養(yǎng)老金”制度、集中化安置分散居住人口、加強(qiáng)政策信息傳播、完善農(nóng)村養(yǎng)老中心建設(shè)以及加大專業(yè)人員培訓(xùn)等方式來化解困境。本文旨在為提升寧夏農(nóng)村居家養(yǎng)老質(zhì)量，滿足老年人生活和精神需求提供科學(xué)依據(jù)和政策建議。

研究背景

我國正加速進(jìn)入重度老齡化社會，預(yù)計到2035年，65歲及以上人口將占全國總?cè)丝?2.3%，預(yù)計這一比例將在2050年增至27%。近年來，國家空前重視日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，為寧夏養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供了方針政策指引。

對比2021年至2023年《寧夏統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)，寧夏老年人口正加速增長，60歲以上人口從2021年的97.4萬增加到2023年的110.6萬，老年人口占比從13.53%上升到15.7%，老齡化進(jìn)程逐年加快，預(yù)計未來十年老齡化問題將更加嚴(yán)峻[1]。一方面，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、農(nóng)村失能老人比例較高、照料資源緊缺等問題尤為突出[2]；另一方面，傳統(tǒng)“家庭養(yǎng)老”觀念正逐漸轉(zhuǎn)向“獨立養(yǎng)老”，年輕一代更傾向選擇自我或社區(qū)照護(hù)方式[3]，加劇了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的功能壓力。研究指出，農(nóng)村養(yǎng)老資源結(jié)構(gòu)性短缺、政策供給與實際需求之間存在匹配失衡，造成大量老年人生活質(zhì)量面臨風(fēng)險[4]。

與此同時，居家社區(qū)養(yǎng)老雖是政策倡導(dǎo)的重要方向，但在農(nóng)村地區(qū)仍面臨服務(wù)能力弱、專業(yè)人員短缺、利用率低等多重困境。特別是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率不足，家庭照料資源持續(xù)萎縮，造成養(yǎng)老模式難以有效銜接[2]。如何重構(gòu)基層養(yǎng)老治理模式，實現(xiàn)家庭、社區(qū)與制度資源的有效融合，是破解當(dāng)前難題的關(guān)鍵[5]。

為了解寧夏地區(qū)農(nóng)村居家養(yǎng)老真實現(xiàn)狀，尤其是老年群體切身感受，課題組于2023年5月前往寧夏吳忠市鹽池縣下轄的十余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對居家養(yǎng)老住戶進(jìn)行調(diào)查研究，采用結(jié)構(gòu)訪問法中的當(dāng)面訪問法，共收集到184份問卷結(jié)果，問卷有效回收率為100%。問卷內(nèi)容主要涉及三大部分：第一部分為居家養(yǎng)老滿意度調(diào)查；第二部分為居民對政策的了解程度；第三部分為村民委員會提供的服務(wù)、對村民委員會改進(jìn)的觀點等。受調(diào)查對象主要為60歲及以上老年人，其中60～70歲共72人，占比39.13%；70～80歲共46人，占比25%；80歲以上23人，占比12.5%。從文化程度來看，105人為文盲，占比近60%；小學(xué)及初中文化水平75人，占比40.76%；高中及以上4人，占比2.17%，高文憑人數(shù)占比極低。從收入來源來看，大部分受訪者以務(wù)農(nóng)為主，共126人，占比近70%。從身體狀況來看，身體狀況一般及不健康的占比近50%。

養(yǎng)老方式的現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老方式指按照中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，老年人在自己熟悉的家庭環(huán)境中生活，子女為其提供生活保障及身體照顧，是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老的主要模式。本文將受訪老人的養(yǎng)老方式分為“與子女同居”“不與子女同居”兩類。見表１。

受調(diào)查者大多不與子女同居，但數(shù)據(jù)顯示與子女同居滿意度更高。

在老年人選擇居家養(yǎng)老方式原因的調(diào)查中（見表２），不論是否與子女同居，“居住條件”選取率最高，為60.34%，是影響?zhàn)B老方式選擇的重要因素.“不與子女同居”者選取率相對較高，為62.7%；“與子女同居”者選取率相對較低，為55.17%。其次是“老人意愿”，對過半受調(diào)查者而言，養(yǎng)老方式的選擇考慮了自身意愿。對“不與子女同居”者而言選取率相對低，為48.41%，對與子女同居者而言選取率較高，為56.9%，與子女同居更符合老年人意愿。

“子女意愿”總體選取率50.57%，不與子女同居者對“子女意愿”選取率相對較高，為54.76%，與子女同居者對“子女意愿”選取率較低，為41.38%。“經(jīng)濟(jì)因素”選取率上出現(xiàn)較大差異，與子女同居者的選取率高達(dá)98.28%，經(jīng)濟(jì)因素是選擇與子女同居的核心影響因素，不與子女同居時選取率降至27.78%。“傳統(tǒng)觀念”對兩種養(yǎng)老方式選擇影響較為接近，“與子女同居”者為27.59%，“不與子女同居”者為23.02%。無論選擇哪種養(yǎng)老方式，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念都有一定影響。老年人在選擇養(yǎng)老方式時，“居住條件”是核心影響因素，其次是老人和子女意愿。“經(jīng)濟(jì)因素”在不同程度上影響著決策，對“與子女同居”者而言這是核心因素，而“傳統(tǒng)觀念”影響較小。

由表３可知，“與子女同居”的優(yōu)點中“獲得更好照顧”選取率達(dá)到82.76%，與子女同居會得到更好的照顧。“增進(jìn)親情”選取率為60.34%，同居能提高老人生活舒適度，為老人提供精神支持。“減少開支”選取率為29.31%。結(jié)合表2數(shù)據(jù)，在不受經(jīng)濟(jì)因素影響的條件下，老人更希望得到更好照顧，與子女同居符合子女贍養(yǎng)父母的中華傳統(tǒng)美德。“不與子女同居”優(yōu)點中“減輕子女負(fù)擔(dān)”選取率為74.55%，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是老年人選擇養(yǎng)老方式的最主要原因。31.82%的被調(diào)查者認(rèn)為不與子女同住不受其約束，生活更舒適。“避免家庭沖突”選取率為28.18%。

對養(yǎng)老政策“非常關(guān)注”和“比較關(guān)注”的占比分別為4.89%和27.17%（見圖１），超過65%的人未特別關(guān)注過養(yǎng)老政策。可見，調(diào)查地區(qū)老年人對相關(guān)政策關(guān)注度較低，大部分人從來不關(guān)注養(yǎng)老政策，政府與群眾之間信息不對稱，易導(dǎo)致政策推廣效率低、執(zhí)行受阻。

關(guān)于農(nóng)村居民對養(yǎng)老政策的了解現(xiàn)狀

從圖１可見，對現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老政策“非常了解”和“較了解”的人數(shù)占比分別為1.63%和20.65%，視“非常了解”和“較了解”為“了解政策”，可見養(yǎng)老政策的有效普及率為22.28%，總體而言，接受調(diào)查的老年人對政策認(rèn)知程度低。不了解政策會造成一部分人未提前規(guī)劃養(yǎng)老，完全依賴傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式。

關(guān)注程度和了解程度存在差值，相對關(guān)注政策者占比32.06%，相對了解政策者占比22.28%，9.78%的老年人即使主動關(guān)注也無法很好了解政策，存在宣傳不到位現(xiàn)象。老年人受教育水平普遍較低，對養(yǎng)老政策、福利和服務(wù)了解不足，缺乏獲取相關(guān)信息的渠道和能力，影響其做出明智的養(yǎng)老決策。通過調(diào)查問卷IP數(shù)據(jù)核對，發(fā)現(xiàn)居住區(qū)域偏遠(yuǎn)程度與現(xiàn)行養(yǎng)老政策了解深度呈反比。

關(guān)于農(nóng)村居民養(yǎng)老保險參保現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，繳納過養(yǎng)老保險者中，100～200元和201～300元的養(yǎng)老保險占比最高，分別占比34.24%和32.07%；301～500元的養(yǎng)老保險占比為15.76%；500元以上占比17.49%。66.27%的受訪者繳納了低等次的養(yǎng)老保險，與希望得到高保額的現(xiàn)狀相矛盾。

仍有10.87%的老年人未繳納養(yǎng)老保險，與寧夏2023年統(tǒng)計年鑒中98%的平均繳納率有較大差距。

74.46%的受訪者認(rèn)為養(yǎng)老金來源有保障，25.54%的受訪者認(rèn)為養(yǎng)老金來源無保障。養(yǎng)老金來源無法得到保障會造成生活水平下降、心理壓力加大等問題，從而影響?zhàn)B老滿意度。在養(yǎng)老金外的主要生活資金來源中，55.43%由子女給予，會給子女帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力。25.00%參加生產(chǎn)活動所得，對患有疾病或者高齡群體難以實現(xiàn)，需要社會與政府層面支持。15.21%靠政府或村民委員會補(bǔ)貼，占比低且補(bǔ)貼力度偏小。

農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題及原因分析

由表４可以看出，當(dāng)前政策宣傳力度及方式存在問題，未能讓老年人積極主動參與了解相關(guān)政策。城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)基數(shù)和比例較農(nóng)村高，造成城鄉(xiāng)間養(yǎng)老金差距。農(nóng)村居民對養(yǎng)老保險不夠重視，對養(yǎng)老保險認(rèn)識不充分，繳納水平低。勞動力流失現(xiàn)象普遍存在，農(nóng)村以老年人口居多，使城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障水平差距更加顯著。多數(shù)老年人受教育水平較低，養(yǎng)老意識相對薄弱，傾向于依賴子女養(yǎng)老，對養(yǎng)老保險等模式了解不足或信任度低。

根據(jù)表5，“生活及醫(yī)療服務(wù)”“社會救濟(jì)救助”與“老年活動中心”是大部分村民委員會提供的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施已陸續(xù)投入并使用，寧夏在確保農(nóng)村老年人基本生活保障上取得了一定成果，但總體上普及度低，均不到60%，這與政策規(guī)劃、推出時間都有較大關(guān)系。

政策層面

相關(guān)部門未能充分有效宣傳養(yǎng)老政策，忽視了老年人的實際接受能力，導(dǎo)致農(nóng)村老年人對政策了解程度不高。7.61%的受訪者認(rèn)為國家政策尚需完善，執(zhí)行及落實環(huán)節(jié)亦需優(yōu)化。國家政策指導(dǎo)在特殊情況下未能全面實施，在偏遠(yuǎn)地區(qū)，政策針對性不足。農(nóng)村與城市在養(yǎng)老政策執(zhí)行上存在差異，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老需求具有多樣性，統(tǒng)一化政策難以滿足所有需求。資金投入有限進(jìn)一步加劇城鄉(xiāng)間養(yǎng)老服務(wù)水平差距。

個人層面

農(nóng)民主要依靠農(nóng)業(yè)收入或外出務(wù)工，經(jīng)濟(jì)狀況易受氣候和市場波動影響，存在不穩(wěn)定性。家庭經(jīng)濟(jì)需同時承擔(dān)教育、醫(yī)療等支出，使得可用于養(yǎng)老的資金緊張。養(yǎng)老金來源沒有保障，繳納層次水平低，存在未參保或不愿意繳納高檔次保險現(xiàn)象，部分老年人缺乏基礎(chǔ)生活保障，家庭負(fù)擔(dān)重，57.59%的受訪者感到經(jīng)濟(jì)壓力大（見表６）。同時，農(nóng)村老年人依賴子女提供經(jīng)濟(jì)支持較為普遍。20.25%的受訪者認(rèn)為突發(fā)意外的風(fēng)險較大，缺乏有效應(yīng)急措施基礎(chǔ)。散居的村落格局和廣闊的地理分布導(dǎo)致農(nóng)村老年人社交機(jī)會減少，限制了其獲取有效信息。

社會層面

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施欠缺以及醫(yī)療服務(wù)人才短缺，制約了老年人享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的能力。59.24%的受訪者指出醫(yī)療條件差（見表６），缺乏專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，養(yǎng)老服務(wù)體系仍有待完善。53.8%的受訪者認(rèn)為設(shè)施不健全（見表６），村級養(yǎng)老中心未能發(fā)揮關(guān)鍵性作用。此外，社會各界對此問題關(guān)注仍不足，且農(nóng)村老年人生活質(zhì)量普遍不高。

提升寧夏農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老質(zhì)量的對策及建議

結(jié)合分析結(jié)果與受調(diào)查者建議（見圖2），提出以下對策：

落實好“子女補(bǔ)充養(yǎng)老金”制度

地方社保部門要在村內(nèi)積極推廣“子女補(bǔ)充養(yǎng)老金”制度，吸引尚未參與任何社保的人群開始繳納社保，鼓勵已繳納保險者擴(kuò)大投保范圍。

改變散居格局，對偏離村落的人口進(jìn)行集中化安置

鼓勵、引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)改變散居格局，尤其是對偏離村落群體進(jìn)行集中化安置。科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村居住區(qū)，鼓勵適度集中居住模式，并保留鄉(xiāng)村特色和生態(tài)環(huán)境。通過合理規(guī)劃土地，整合零散居民點，構(gòu)建功能完善的農(nóng)村社區(qū)。

進(jìn)一步提高政策信息傳播廣度和深度

落實養(yǎng)老政策的宣傳與解讀，綜合考慮農(nóng)村老年群體文化水平及理解能力，以簡單直觀的方式宣傳養(yǎng)老政策。積極培養(yǎng)個人對政策方針的了解意識，形成政府、社會、個體都關(guān)注養(yǎng)老問題的良好氛圍，自上而下地降低信息差。

完善以村委會為單位農(nóng)村養(yǎng)老中心建設(shè)

建設(shè)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老中心，提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平與能力。以老年飯桌餐點為基礎(chǔ)，確保偏遠(yuǎn)地區(qū)對養(yǎng)老資源供給的可持續(xù)性，建立養(yǎng)老互助協(xié)會，以老養(yǎng)老。

加大專業(yè)人員培訓(xùn)，建立養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍

重視養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作，在增加專業(yè)培訓(xùn)、崗位補(bǔ)貼，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)人才建設(shè)等方面下功夫，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

寧夏農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)在政府的大力推動下取得了顯著進(jìn)展，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。通過深入調(diào)研，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和覆蓋面迫在眉睫。未來應(yīng)繼續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老政策的實施，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高服務(wù)水平，確保農(nóng)村老年人能夠享受到更加貼心、高效的養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)老有所養(yǎng)的美好愿景。這不僅是對國家老齡戰(zhàn)略的具體實踐，也是構(gòu)建和諧社會、實現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。

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北方民族大學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目“基于共同富裕背景下農(nóng)村居民養(yǎng)老方式的調(diào)研與思考”（項目編號：S202311407077）。

（作者單位：北方民族大學(xué) ）