形成性考核在病理生理學教學中的應用與思考

[摘要] 形成性考核是一種通過持續反饋，促進學員學習的評價方式。本文探討形成性考核在病理生理學課程教學中的實踐應用，詳細闡述形成性考核的內涵與特點，分析其在病理生理學教學中對促進學員學習、提升教學質量的重要意義。全面介紹包括課堂表現、課后測驗、病例分析、實踐教學等多種形成性考核方式在病理生理學教學中的具體實踐和實際效果，匯總實施過程中存在的問題及相應的改進策略，旨在為病理生理學教學改革提供更多有益參考，全面培養醫學生的綜合素質和能力。

[關鍵詞] 形成性考核；病理生理學；教學改革

[中圖分類號] G42" """"[文獻標識碼] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.24.019

病理生理學是醫學教育中的重要基礎課程，也是醫學教育中基礎課和臨床課的橋梁課程，其教學質量直接影響學員對疾病發生發展機制的理解和臨床思維的培養。但課程內容較復雜、理論性邏輯性強。傳統的以終結性考核成績衡量學員學習效果的考核模式難以全面準確反映學員的學習過程和能力提升情況，也不利于激發學員的學習興趣^[1]。形成性考核是一種過程性考核方法，注重對學員學習過程的督促與反饋，不僅可幫助學員明確學習目標，改進學習方法，提高學習興趣，也可讓教員及時發現學員的學習問題并調整教學策略，對提高病理生理學教學效果具有重要意義。

1" 形成性考核的內涵與特點

1.1 "內涵

形成性考核是在教學進程中運用多元化的考核手段與方式，對學員的學習進展、學習態度等進行持續不斷的監測與評估^[3]。形成性考核貫穿于教學的各個環節，從課堂表現到課后作業，從實驗操作到小組討論，全方位收集學員學習過程中的信息，為教學提供及時、動態的反饋。

1.2 "特點

1.2.1 "過程導向性" 與終結性考核聚焦于最終學習成績不同，形成性考核關注學員在整個學習過程中的表現；除考量學員對知識的掌握程度，更注重學員獲取知識的過程，如學習方法的運用、思維能力的發展及解決問題能力的提升等。在病理生理學教學中，觀察學員如何逐步理解復雜的生理病理機制，如何從病例分析中歸納總結相關知識要點。

1.2.2" 評價方式多元化 "形成性考核不拘泥于單一的考核形式，而是綜合運用多種方式。課堂提問可檢驗學員對即時知識的理解與應用能力；課后作業可考查學員對知識的鞏固程度和獨立思考能力；實驗操作評價有助于強化學員對理論知識的運用和動手能力；病例分析討論可評估學員的團隊協作、溝通交流及綜合運用知識解決實際問題的能力。通過多種評價方式的結合，可從多維度全面、客觀地評價學員的學習情況。

1.2.3 "反饋與改進并重 "及時向學員反饋評價結果是形成性考核的核心要素之一。學員根據反饋信息，可清晰認識到自己在學習過程中的優勢與不足，進而調整學習策略，改進學習方法。如學員在課后作業中回答錯誤，教員及時給予正確解答和分析，學員便可在后續學習中避免類似錯誤；同時，教員依據反饋信息，也可對教學內容和方法進行優化，使教學更貼合學員的學習需求。

2 "形成性考核目前在病理生理學本科教學中的實施

2.1 "課堂表現

教員在課堂教學中觀察學員表現。設置課堂提問環節，鼓勵學員積極思考并踴躍回答問題，根據回答的準確性、完整性和邏輯性給予相應評分。如在講解病理生理機制時，提問學員關于某一疾病發病過程中相關生理指標變化，觀察學員能否準確回答并清晰闡述其原理。通過課堂表現評價，全面了解學員在課堂學習中的參與度、思維活躍度及知識運用能力，及時給予反饋和指導，促進學員在課堂學習中不斷提升自我。

2.2 "課后測驗

教員在相應章節授課結束后，根據課程教學計劃的重點難點出10道典型習題形成1次課后測驗，題型為5道單項選擇題和5道多項選擇題，每次課后測驗滿分10分，共10次，總分100分。在課程結束后按比例折算并納入課程總成績。鑒于不同班次、不同專業的人才培養方案存在差異，課后測驗在總成績中所占比例有所不同。如八年制班次的病理生理學課程屬于必修課（考試課），該評價環節在總成績中占比 20%；四年制班次的病理生理學為考查課，課后測驗評價占總成績的30%。此環節緊密貼合教學進度，貫穿整個教學過程，通過課后測驗，教員可了解學員對病理生理學重難點知識的掌握水平、應用能力及存在的知識盲點與誤區，為后續教學提供有針對性的指導。

2.3 "病例分析

本學科在課程設計中加入基于案例的學習模式聯合基于問題的學習模式的綜合教學模式^[4]。利用不同的臨床案例，以問題為索引，以臨床思路為主線，讓學員組成小組，每個小組根據所選病例，利用所學的病理生理學知識和所查閱的資料形成匯報幻燈片，最終小組代表在課堂上進行展示匯報。評價小組成果時，不僅考慮學員對病例的理解和對知識的掌握應用，還考慮項目的資料收集與整理、團隊協作分工、成果展示效果等因素。此模式可培養學員的自主學習能力、團隊合作精神及綜合運用知識的能力。

2.4 "實踐教學

病理生理學實踐課程是本學科形成性考核的重要組成部分^[5]。在實踐教學過程中，需對學員的實驗操作技能、實驗報告撰寫質量、對實驗結果的分析等進行全面評價。教員依據學員在實驗操作中的表現，如實驗操作的規范性、實驗步驟的準確性、實驗記錄的完整性、實驗數據的真實性及數據分析的合理性等進行評分。不同專題的實驗課由對應的教員講授，每位教員根據授課內容的特點和要求進行個性化打分，確保評價結果可準確反映學員在各個實驗環節的真實水平。

3 "形成性考核在病理生理學教學中的實施效果

3.1 "提高學員的學習積極性

形成性考核的實施使學員將更多注意力聚焦于學習過程。由于在學習進程中持續獲得評價與反饋，學員可實時了解自己的學習狀況，清晰知曉自己在知識掌握、技能應用等方面的進步或不足。這種即時的反饋機制如同學習道路上的“導航儀”，為學員指明努力方向，使其能更有針對性地調整學習策略，進而更積極主動地參與課堂學習活動、認真完成作業、熱情投入團隊任務。

3.2 "提升學員的綜合能力

通過多樣化的形成性考核方式，學員在多個方面的能力得到全面鍛煉和提升。首先是學以致用，無論是課后測驗中的題目解答，還是病例分析中的實際案例應用，均促使學員將所學病理生理學知識靈活運用到具體情境中，加深對知識的理解和掌握。其次是動手能力，實驗操作技能在實驗評價的引導下不斷精進，學員從實驗儀器的正確使用到實驗步驟的精準操作，再到實驗數據的準確記錄與科學分析，每個環節均得到嚴格訓練，實踐動手能力得到有效提升。最后是團隊協作能力，在病例分析和課堂小組討論中學會與他人合作，發揮各自優勢，共同完成任務目標，在團隊協作過程中學會傾聽、溝通、協調和互補。此外，在成果匯報和課堂發言等活動中，學員的溝通表達能力也得到顯著鍛煉，可清晰、準確地表達自己的觀點和想法，邏輯思維能力在該過程中得到提升。

3.3 "促進教學質量提升

教員借助形成性考核可及時且敏銳地發現教學過程中存在的問題。如通過課后測驗成績分布和學員答題情況分析，判斷教學內容的難易程度是否適宜，是否存在部分知識點講解不透徹或過于深入的情況。從學員在課堂提問、小組討論及項目活動中的表現，評估教學方法是否有效，是否能激發學員的學習興趣和主動性，是否有助于培養學員的思維能力和創新能力等。根據評價結果，教員可有的放矢地調整教學策略，優化教學內容，改進教學方法。如針對學員普遍掌握薄弱的知識點，增加教學時間、補充更多案例進行深入講解；對教學方法效果不佳的環節，嘗試引入新的教學手段，如多媒體演示、模擬臨床場景等，提高教學的針對性和有效性，推動病理生理學課程整體教學質量的提升。

4" 形成性考核在病理生理學教學應用中存在的問題與改進策略

4.1 "存在的問題

4.1.1 "考核指標難以精確量化 "部分形成性考核指標具有較強的主觀性和綜合性，如課堂表現中的團隊協作能力、學員的學習態度等難以用精確的數值進行衡量。在實踐教學中評價小組中的個人能力時，雖然可觀察到小組在操作中的整體情況，但難以精確界定每個學員在團隊中的貢獻程度和協作效果。對學習態度（學員的學習積極性、主動性、專注度等多個方面）難以用簡單的數字進行量化評價，在一定程度上影響評價結果的客觀性和準確性。

4.1.2" 學員的重視程度參差不齊 "部分學員受傳統教育觀念的影響，過于關注終結性考試成績，認為其對學業成績和未來發展具有決定性作用，而對形成性考核的重要性認識不足。在參與形成性考核活動時，態度不積極，如在課堂提問中敷衍回答、在小組項目中參與度不高、對待作業和實驗報告不夠嚴謹等。這種現象導致形成性考核無法充分發揮其應有的作用，不能全面、真實地反映學員的學習過程和能力提升，也不利于學員綜合素質的培養。

4.1.3" 教員工作量增加 "實施多種形成性考核方式意味著教員需要投入更多的時間和精力。教員不僅要精心設計各類評價任務，如課后測驗題目、病例分析內容、實驗課程內容等，還要在教學過程中密切觀察學員的表現，記錄學員在課堂提問、小組分工、實驗操作等環節的表現，及時批改作業、評定各項目成績等。此外，教員還需根據評價結果為每個學員提供個性化的反饋和指導，這一系列工作使教員的工作量大幅增加，可能給教員帶來較大的工作壓力，甚至在一定程度上影響教學工作的其他方面。

4.2 "改進策略

4.2.1" 制定詳細的評價標準 "針對難以量化的評價指標，制定詳盡且具有可操作性的評價標準，最大限度地減少主觀因素的干擾。如在實驗課中的小組協作能力評價中，明確規定從小組成員的參與度（增設組內成員相互打分，增加客觀性）、任務完成情況（是否按時、完整完成實驗課任務、實驗完成質量是否達到預期標準等）等多個維度進行分級評價。同時，為每個衡量維度設定具體的描述性等級，如優秀、良好、中等、合格、不合格，并詳細闡述每個等級的具體表現特征，使評價過程更客觀、公正、透明。

4.2.2 "加強對學員的引導與教育 "在課程開始階段，如課前教學聯席會，向學員詳細介紹形成性考核的意義、方式及其對最終成績的影響，使學員充分認識到形成性考核不僅是對學習過程的監督，更是提升自身能力的重要手段，提高學員對形成性考核的重視程度。在教學過程中，持續強化學員的參與意識，通過多樣化的激勵措施鼓勵學員積極主動地參與各項評價活動。同時，及時給予學員積極的反饋和肯定，讓學員在參與評價活動中感受到自己的努力和進步得到認可，增強自信心和成就感，進一步提高參與評價活動的積極性和主動性。

4.2.3" 合理安排評價時間與任務" 教員應根據課程教學計劃和學員學習節奏，合理規劃形成性考核任務的時間分布，將其均勻分散到整個教學周期，避免評價任務過度集中在某一時間段，減輕工作壓力。如可將課后測驗安排在每章節結束后的1周內進行，使學員有足夠的時間復習鞏固知識，同時教員也可及時了解學員對該章節知識的掌握情況；如條件允許，可將實驗課程穿插在教學過程中，最好是在相應內容理論課上完后1～2周內完成實驗課授課，且讓學員在不同階段都有機會參與不同形式的評價，有利于保持學習的連貫性和積極性。此外，充分利用信息化教學平臺輔助評價工作，提高評價效率。如優化在線作業提交與批改系統的設置，規定限定時間、限制次數答題，使學員更方便快捷地提交作業，教員可及時批改并反饋評價結果，同時系統可自動統計分析學員的作業完成情況，為教員提供數據支持；還可選用課堂互動平臺記錄學員在課堂提問、小組討論等環節的表現，便于教員隨時查看和評價，減少人工記錄的煩瑣工作。

4.2.4" 合理利用人工智能 "可利用人工智能（artificial intelligence，AI）采集學員在線學習平臺的數據（如答題時長、作業提交時間、互動頻率等），構建動態學習畫像，識別學員的知識薄弱點和潛在能力傾向。如通過分析課后習題解題中的錯誤類型分布，精準定位學員的邏輯缺陷并提供針對性建議^[6]。AI驅動的答題系統可根據學員答題情況生成詳細的知識點解析報告，幫助學員即時修正錯誤。另外，如有合適平臺，可用AI通過自然語言處理技術自動評估學員的實驗報告，分析報告的正確性、邏輯結構等并生成改進建議。這樣既能在學員的學習過程中提供幫助，也可在一定程度上減輕教員的工作量。

5" 結論

形成性考核在病理生理學教學中扮演重要角色。通過實施課堂表現、課后測驗、實踐教學、病例分析等多種形式的形成性考核措施，有效提高學員的學習積極性，促進學員在知識應用、臨床思維、實驗操作、團隊協作、溝通表達等多方面綜合能力的提升，進而推動病理生理學教學質量的整體提高。盡管在應用過程中不可避免地存在一些問題，如評價指標量化困難、教員工作量增加及部分學員不夠重視等，但通過制定科學合理的評價標準、優化評價流程、加強對學員的教育引導、合理利用AI等改進策略，可逐步完善形成性考核體系，使其更好地服務于病理生理學教學改革，為醫學人才的培養提供堅實有力的支持。在未來的教學實踐中，教員應不斷探索和創新形成性考核的方式方法，使其與病理生理學教學內容和學員特點更緊密結合，實現教學相長，共同推動醫學教育事業的發展。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻]

[1]"" 孫慧燕， 張文成， 孔麟麟. 病理生理學課程教學現狀分析與改革初探[J]. 醫學研究雜志， 2010， 39（6）： 129–130.

[2]"" 曹妍， 祁贊梅， 曹雅明. 形成性評價在醫學教育中應用現狀與分析[J]. 中國高等醫學教育， 2013（2）： 23， 62.

[3]"" 趙德成. 教學中的形成性評價： 是什么及如何推進[J]. 教育科學研究， 2013 （3）： 47–51.

[4]"" 王程， 陳雪， 張巍， 等. 智慧教育視域下基礎醫學CBL聯合PBL課程形成性評價體系構建與應用[J]. 中國教育技術裝備， 2024（22）： 12–14， 18.

[5]"" 秦燕， 胡亞榮， 蘇娟， 等. 基礎醫學實驗教學形成性評價體系的構建與應用[J]. 大理大學學報， 2022， 7（8）： 55–57.

[6]"" 何茂章， 王姝妹， 丁瑞培， 等. 基于新醫科與AI技術融合的醫學教學模式探討[J]. 湘南學院學報（醫學版）， 2024， 26（3）： 63–66.

（收稿日期：2025–06–12）

（修回日期：2025–08–13）