多元形象記憶教學(xué)方法在循環(huán)系統(tǒng)理論教學(xué)中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探討多元形象記憶教學(xué)方法在循環(huán)系統(tǒng)理論教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取皖南醫(yī)學(xué)院2020級護理學(xué)本科及2019級護理學(xué)本科60名學(xué)生為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為試驗組（n=30）和對照組（n=30）。試驗組采用多元形象記憶教學(xué)方法輔助講授教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教具輔助PPT講授法及視頻教學(xué)，對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查和理論考試并評價各自教學(xué)效果。結(jié)果 試驗組學(xué)生的教學(xué)評價總評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t = 5.877，P lt; 0.05）。試驗組學(xué)生的循環(huán)系統(tǒng)理論考試平均成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t = 5.882，P lt; 0.05）。結(jié)論 多元形象記憶教學(xué)方法應(yīng)用于循環(huán)系統(tǒng)理論教學(xué)中，可提高學(xué)生對循環(huán)系統(tǒng)理論知識的掌握，獲得良好的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 循環(huán)系統(tǒng)；多元形象記憶；手足并用；教學(xué)方法

[中圖分類號] R541" """"[文獻標識碼] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.23.014

循環(huán)系統(tǒng)疾病護理是《內(nèi)科護理學(xué)》的重要組成部分，內(nèi)容繁雜、理論性強，較難理解^[1-2]。近年來，圍繞課堂教學(xué)和課程改革提升教學(xué)質(zhì)量成為研究熱點，但對教師的教學(xué)技能與教學(xué)方法改進研究相對不足^[3]。多元形象記憶教學(xué)方法的核心在于教學(xué)過程中通過對比不同部位的損傷與疾病（如手與足、上肢與下肢）找出其間的相似與差異，將下肢和上肢疾病與解剖學(xué)有機結(jié)合，簡化復(fù)雜問題，使深奧內(nèi)容生活化、通俗易懂^[4]。目前在骨科、肝膽外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)病學(xué)等教學(xué)中均使用該教學(xué)方法^[5-7]。從用“下肢”比“上肢”、用“手”比“足”，到用“手”比“肝”、用“人”比“子宮與卵巢”、用“心”比“腦”，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育工作者對“手足并用”教學(xué)方法中蘊含哲學(xué)理念的深刻理解^[8-9]。此教學(xué)方法不再局限于簡單的手足類比，而是通過對醫(yī)學(xué)中許多相似現(xiàn)象的類比、概括、歸納和綜合，最終達到加深理解、便于記憶和形成有效學(xué)習(xí)方法的目的。然而其在循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)的應(yīng)用較少，為能讓學(xué)生直觀理解循環(huán)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、疾病特征及心電圖特征等知識點，本研究探討將多元形象記憶教學(xué)方法應(yīng)用到循環(huán)系統(tǒng)的教學(xué)中，并探索其應(yīng)用效果。

1" 對象與方法

1.1 "研究對象

選取2022年9月至2023年12月皖南醫(yī)學(xué)院2020級護理學(xué)本科及2019級護理學(xué)本科60名學(xué)生為研究對象，所有入組學(xué)生對本研究內(nèi)容均知情同意。采用隨機數(shù)字表法將60名學(xué)生分為試驗組和對照組，每組30名。

1.2" 教學(xué)實施

兩組學(xué)生的循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)授課學(xué)時均為22學(xué)時，均使用《內(nèi)科護理學(xué)》第3版作為教材，授課內(nèi)容相同，包括循環(huán)系統(tǒng)心臟位置及結(jié)構(gòu)、心肌梗死定位、心力衰竭護理、心臟瓣膜病護理、心肌疾病護理及心律失常護理。

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教具輔助PPT講授法及視頻教學(xué)；試驗組學(xué)生采用多元形象記憶教學(xué)方法輔助講授教學(xué)。具體內(nèi)容：①在講解心臟位置及結(jié)構(gòu)中的應(yīng)用：在學(xué)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)疾病時，心臟血管講解時采用“多元形象記憶”教學(xué)方法表示為左手小拇指為左肺動脈；左手大拇指為右肺動脈；左手食指、中指、及無名指三指合并下端為主動脈，其中食指代表頭皮干，中指代表左頸總動脈，無名指為左鎖骨下動脈。②在講解心肌梗死部位診斷教學(xué)中的應(yīng)用：用左手握拳模擬心臟，右手手指展開平放在左手表面，自上而下象征血液流動的方向。右手的無名指、中指和食指分別對應(yīng)右冠狀動脈、前降支和回旋支，見圖1。隨后，用右手食指在左拳表面畫圈，依次演示心梗發(fā)生于不同部位的情況，并通過圈的大小形象化展示心梗面積的大小。③在講解心力衰竭教學(xué)中的應(yīng)用：a.心臟的收縮和舒張功能的下降。左手緊握拳表示心臟的收縮，左手半握拳表示心臟的舒張；b.舒張期奔馬律采用左腳跟中度力量敲擊地面，快速發(fā)出“噠噠噠”的聲音，類似草原上奔跑的馬蹄聲。讓學(xué)生注意聽，加深學(xué)生記憶，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。④在講解心臟瓣膜病教學(xué)中的應(yīng)用：三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣略呈三角形，為三片，采取左手拇指、食指、中指合并表示三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣。⑤在講解心肌疾病教學(xué)中的應(yīng)用：用左手表示心臟，握空杯狀拳頭反映心臟的內(nèi)徑增大，表示擴張性心肌病；用左手緊握拳，右手緊扣左手表面，表示心肌壁的增厚，心臟內(nèi)空間縮小，表示肥厚型心肌病。⑥在講解心律失常教學(xué)中的應(yīng)用：a.快速型心律失常：用左手演示心臟的節(jié)律跳動，按照100～159次/min的速度進行有節(jié)律的一張一縮，握緊表示心臟收縮，松開表示心臟舒張。可以規(guī)則，也可以不規(guī)則。b.緩慢型心律失常：用左手演示心臟的節(jié)律跳動，左手有節(jié)律的握緊與半開，開始變得緩慢，按照30～40次/min的速度進行有節(jié)律的一張一縮，節(jié)律緩慢，可以規(guī)則，也可以不規(guī)則。c.竇性停博：用左手演示心臟的節(jié)律跳動，按照60～100次/min心率速度進行有節(jié)律的一縮一張，但其中夾雜5s以上的靜止期。d.室顫：左手原本有節(jié)律的半開與握緊動作消失，取而代之的是細小、不規(guī)則的快速顫動波，表現(xiàn)為無力的顫動，僅有電活動而無實際的收縮動作。因此，心臟失去泵血功能，導(dǎo)致患者臨床上出現(xiàn)抽搐、意識喪失，甚至發(fā)生猝死。

1.3" 教學(xué)效果評價

1.3.1" 問卷調(diào)查 "授課結(jié)束后，采用匿名式問卷對兩組學(xué)生進行調(diào)查。問卷自行設(shè)計，采取10分制進行評分，從“非常不好”到“非常好”計1～10分。內(nèi)容包括學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣與參與度、活躍度、師生互動情況及理論知識掌握情況5方面，總分50分，分數(shù)越高，評價越高。

1.3.2" 理論知識考核" 在授課結(jié)束后對兩組學(xué)生進行循環(huán)系統(tǒng)理論知識考核，試題由內(nèi)科教研組老師提供，題型包括名詞解釋、選擇題、填空題、簡答題及案例分析題，滿分100分，分數(shù)越高，知識掌握約牢靠。

1.4 "統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以均數(shù)±標準差（"）表示，組間差異采用獨立樣本t檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 "兩組學(xué)生的一般資料比較

試驗組30名學(xué)生中，男生10名，女生20名，平均年齡（22.56±2.78）歲，《內(nèi)科護理學(xué)》考試成績?yōu)椋?4.32±5.90）分；對照組30名學(xué)生中，男生9名，女生21名，年齡（22.81±2.81）歲，《內(nèi)科護理學(xué)》考試成績?yōu)椋?5.17±4.48）分，兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 "兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價

試驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣與參與度、活躍度、師生互動情況及理論知識掌握情況5方面的評分和總分均高于對照組學(xué)生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.3 "兩組學(xué)生循環(huán)系統(tǒng)理論知識考核成績比較

試驗組學(xué)生的循環(huán)系統(tǒng)理論考核成績?yōu)椋?5.71±8.46）分，對照組學(xué)生的考核成績?yōu)椋?3.49±7.61）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.882，Plt;0.001）。

3 "討論

本研究對照組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、師生互動、課堂活躍度評分方面明顯低于試驗組學(xué)生，這與相關(guān)研究^[10-11]結(jié)果一致。試驗組在講授循環(huán)系統(tǒng)理論課時對循環(huán)系統(tǒng)心臟位置及結(jié)構(gòu)、心肌梗死定位、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌疾病及心律失常等涉及空間定位、三維結(jié)構(gòu)、知識點內(nèi)涵的理解和認識，教師通過多元形象記憶教學(xué)方法進行手勢演示，同時引導(dǎo)學(xué)生模擬，實現(xiàn)教與學(xué)有機結(jié)合，具有化抽象為具體、化枯燥為生動、化深奧為淺顯的作用，幫助學(xué)生理解，吸引學(xué)生注意力，也增強課程的互動性，活躍課堂氣氛，教師的講解也很輕松。

循環(huán)系統(tǒng)的解剖抽象難懂，導(dǎo)致學(xué)生對很多知識點的理解和記憶困難。通過多元形象記憶教學(xué)方法演示，可巧妙地將循環(huán)系統(tǒng)解剖知識形象化、具體化展示出來，使知識點一目了然；還可引導(dǎo)學(xué)生模仿。與圖片和教具相比，多元形象記憶教學(xué)方法更加直觀立體。相比傳統(tǒng)教具的靜態(tài)展示，動靜結(jié)合的展示更加生動形象，且這種演示和互動形成有趣的學(xué)習(xí)氛圍，演示過程中可引導(dǎo)學(xué)生思考，推導(dǎo)出臨床現(xiàn)象的機制，真正讓學(xué)生“手腦并用”，使學(xué)生通過肢體形象記憶和畫面記憶的方式將所學(xué)知識牢牢印在腦中，促進學(xué)生理論知識的掌握。

綜上，多元形象記憶教學(xué)法的核心優(yōu)勢在于通過生動形象的比喻、通俗易懂的語言和貼近生活的道理，將復(fù)雜的循環(huán)系統(tǒng)知識簡化。在教學(xué)中，教師通過富有表現(xiàn)力的肢體語言將抽象的解剖學(xué)概念呈現(xiàn)出來，巧妙地運用手和腳的形象化連接，使知識更深刻地印入學(xué)生腦海，形成持久記憶。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2025–03–02）

（修回日期：2025–07–08）

基金項目：安徽省教育教學(xué)改革研究項目（2023jyxm0665）；皖南醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程高等教育教學(xué)改革研究項目（2022jyxm101）

通信作者：潘迎春，電子信箱：aqhulibu112@163.com