老年骨折如何護理

骨折是指因暴力、損傷積累等多種因素導致人體骨骼發生部分或完全斷裂的損傷，隨著年齡增長、身體逐漸衰弱的中老年人受骨折的影響往往更為嚴重，一些老年人甚至可能因骨折的影響而死亡。在發生骨折后為老人提供適當的護理措施，才能更好地幫助他們擺脫骨折的困擾。

什么是骨折？

骨折是一種在人們生活中經常出現的，由疾病或外力因素導致人體內用于支撐肌肉的骨骼發生部分或徹底斷裂的疾病。因為骨骼在人們的身體中具有承擔體重和參與肢體運動的重要作用，所以骨折的發生不僅會導致患者出現嚴重的疼痛，還會在一定程度上影響患者的運動功能，如手臂骨折會導致患者的手無法參與運動，腿骨骨折會導致患者無法行走，而脊柱骨折則會導致患者面臨截癱等，嚴重情況下骨折還會導致患者出現生命危險。人們只有加強對骨折這種疾病的了解，在患者發生骨折之后及時將其送往醫院接受治療，并且在日常生活中對骨折患者進行適當的照顧，才能更好地幫助骨折患者恢復正常的生活。

老年人為什么容易骨折？

細心的人可能會發現，在醫院中因骨折接受治療的絕大部分都是老年人，年輕人發生骨折的概率則比老年人低很多。那么，為什么老年人發生骨折的情況更多呢？這是因為隨著年齡的增長，很多老年人都容易因骨量流失而出現骨質疏松，這種疾病會導致老年人的骨骼硬度嚴重下降，甚至受到一些微小的外力就會發生骨折；另外，隨著年齡的增長，老年人很容易出現肌肉與韌帶功能退化的情況，而這會導致老年人身體的協調能力變差，從而使老年人更容易在走路時出現滑倒或摔跤的情況，進而導致老年人更容易受到外力的影響而發生骨折。為了避免骨折的發生，影響老年人的正常生活，人們最好為其采取一定的防護措施，如為老人更換防滑性能好的鞋子，配備防滑手杖，在家中鋪設柔軟的地毯等，從而有效避免老年人因跌倒而發生骨折。在老年人發生骨折后，人們應對老年人進行適當的護理，幫助老人更快地恢復健康。

老年骨折應該怎樣護理？

（一）疼痛管理

在對老年骨折患者進行護理的過程中，正確的疼痛管理是一項非常重要的護理內容。由于老年人的骨骼質量下降、神經敏感性降低、肌肉萎縮和關節活動性受限等生理方面的因素，以及受糖尿病、高血壓等常見的慢性疾病影響，老年人在骨折后受疼痛感的影響很可能比年輕人更為嚴重，不僅會嚴重影響老人的正常休息與睡眠，使老人的生活質量大幅度降低，還可能引起焦慮、抑郁等負面情緒，甚至可能導致老人出現一些身心疾病。為此，護理人員應從以下幾個方面嘗試幫助老人減輕骨折后的疼痛。首先，護理人員應在骨折的初期確保老人得到充足的休息時間，避免老人進行不必要的活動，并且在老人的骨折部位周圍放置一些枕頭、軟墊等支撐物來減輕骨折部位的壓力，避免因骨折部位的再次活動而引發疼痛。其次，護理人員應嘗試與老人溝通，并引導老人做一些能夠分散注意力的活動，如看書、看報紙、聽音樂等，這樣可以將老人的注意力從骨折部位的疼痛感上移開，從而有效減輕老人的疼痛。再次，護理人員可以嘗試在老人骨折后的48小時內使用冷敷的方法減輕骨折部位炎癥的影響，幫助老人緩解疼痛，而骨折48小時后則可以嘗試使用熱敷來加速骨折部位的血液循環，這樣也能在一定程度上減輕老人的疼痛感。最后，當依靠上述方法仍無法有效控制老人的疼痛感時，護理人員則應在醫生的指導下讓老人服用一定量的止痛藥物，如布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥就比較適合用來為老年骨折患者止痛。

（二）并發癥預防

由于老年人身體機能退化，以及受一些常見慢性疾病的影響，老年人在骨折后往往會出現多種并發癥，如深靜脈血栓、褥瘡、肺部感染等，這些并發癥不僅會進一步影響老人的身體健康，還會導致患者家庭的經濟負擔進一步加重。因此，在護理老年骨折患者的過程中，護理人員還應注意采取適當的措施預防并發癥的發生。

其中，深靜脈血栓發生的原因主要是老年人血流速度減慢，再加上骨折后長期臥床進一步影響腿部靜脈內血液的流動速度，因此護理人員應嘗試用醫用彈力襪、間歇性氣壓裝置等壓縮患者的腿部靜脈，避免血液淤積，并讓患者多飲水，改善血液的黏稠度。褥瘡是皮膚及皮下組織因長時間受壓導致缺血缺氧，進而引發的損傷或壞死。預防方式是定期幫助老人翻動身體，對皮膚受壓部位進行適當的按摩，并且為老人更換氣墊床、泡沫墊等，減輕老人皮膚受到的壓迫。肺部感染的發生主要是由于老人長期臥床且房屋內通風不佳，以及老人為了避免牽動骨折部位不敢用力咳嗽排出痰液，這需要護理人員定期為老人的房間通風，指導老人進行深呼吸練習并協助老人拍背排痰。而泌尿系統感染則通常是由于骨折老人長期臥床無法有效排便排尿所致，護理人員一方面需要注意避免老人憋尿，在老人需要排尿時及時提供幫助，另一方面則需要定期為老人清潔會陰部位等。

（三）營養支持

在發生骨折后，正確的營養支持是促進患者骨骼修復的關鍵，這一點不論是老人骨折還是其他人群骨折都適用，但由于老年人普遍存在身體機能退化、代謝減慢、患有慢性疾病等情況，他們在骨折后所需的營養支持方式與其他人群存在明顯的區別。

首先，護理人員應注意為老年人補充足夠的蛋白質，這是因為蛋白質是促進骨骼修復與肌肉恢復的重要營養素，而且老年人本身的蛋白質合成和消化吸收能力已經出現了明顯下降，因此老年人普遍會存在蛋白質不足的現象。為此，護理人員應為老年人提供充足的、容易消化吸收的優質蛋白質來源，如牛奶、豆制品、魚肉、雞蛋等都很適合為老年人補充蛋白質。其次，護理人員應適當為老人補充鈣與維生素D，其中鈣的補充能夠有效改善老人骨質疏松的狀況并促進骨骼的愈合，而維生素D則可以有效促進鈣的吸收。在此過程中，護理人員應優先選擇通過飲食的方式補充鈣與維生素D，如讓老人多吃一些奶制品、深綠色蔬菜、堅果、蛋黃、魚類等，如果老人通過飲食的方式無法滿足鈣和維生素D的需求，則需要在醫生的指導下適當使用補充劑。最后，因為老人普遍存在胃腸道功能減弱的問題，所以護理人員還應注意選擇少食多餐的方式為老年人提供食物，并且注意將食物制作得更細、更軟，幫助老年人消化吸收，必要時甚至可以將食材切碎或煮爛，從而更好地幫助老年人通過飲食補充營養，使老人的骨骼更快更好地愈合。

（四）心理護理

在發生骨折后，老年人不僅會出現身體方面的問題，還會產生一定的心理問題，如因認為自己拖累了兒女而抑郁，因自己無法獨立生活而感到無助等，長此以往，不僅會導致老人的心理健康狀況受到嚴重影響，甚至還會導致其身體恢復速度減慢。因此，一方面，護理人員需要注意加強與患者的溝通和交流，通過對老年患者的詢問、安慰與鼓勵，增強他們戰勝疾病的信心;另一方面，護理人員還應在日常生活中避免對患者進行過度的照料，讓患者嘗試做一些自己能夠做到的事，如腿部骨折之后無法行走但雙手功能沒有損傷的患者可以幫忙疊衣服等，這樣可以有效避免患者長期受到負面情緒的影響，進而幫助患者更快更好地恢復健康。

（五）康復訓練

除了上文提到的護理措施外，護理人員還應注意引導老年骨折患者參與適當的康復訓練，而不是一味地臥床休養，這是因為長期臥床可能導致老年骨折患者發生褥瘡、肌肉萎縮、關節僵硬等問題，而參與康復訓練可以有效避免這些問題的發生。此外，適當的康復訓練還能有效幫助老人逐漸改善身體狀況，恢復運動能力，進而使老人的日常生活能力與社會參與能力逐漸恢復至正常狀態。為此，護理人員應根據患者的具體情況制訂個性化的康復訓練計劃，并且在老人因骨折而無法下床活動時就開始協助老人進行被動的肢體鍛煉，如輕輕地活動患者的關節，輕柔地牽拉患者的肌肉等，使骨折部位周圍的肌肉與關節保持正常的活動狀態。而當老人的骨折部位愈合到一定程度后，護理人員就需要讓老人在拐杖、助行器等輔助工具的幫助下嘗試站立、移動等運動訓練，并且隨著老人病情的恢復逐漸增加康復訓練的強度和時間。之后，護理人員還需要針對老人的平衡性、協調能力、肌肉力量和日常生活能力等進行針對性的訓練，這樣不僅可以有效幫助患者重新適應獨立的生活，更能有效降低老人再次發生跌倒等意外情況的風險，從而更好地避免老人在康復之后再次發生骨折。

結語

老年骨折患者的護理是一項復雜的工作，護理人員只有正確認識老年骨折患者的病情特點，并從患者的安全、舒適度和病情康復3個方面綜合實行正確的護理措施，才能最大限度地保障老年骨折患者的身心健康，幫助患者早日恢復正常的生活狀態。

編輯：張宇