醫學院校“大思政課”建設存在問題與對策研究

[摘要] “大思政課”建設是新時代高校思想政治教育的重要舉措和創新實踐。本文分析當前醫學院校“大思政課”建設存在的協同育人合力不足、教育精準度欠缺、實踐教學功能發揮不充分、教育資源整合轉化不足及建設效果評估體系不完善等主要問題，提出從主體、內容、形式、載體、效果5方面入手，健全融通育人機制，構建醫學特色“大思政課”教學研究體系以提升教育精準度，通過“課程+專業+社會”實踐模式深化醫學實踐教學功能，推動數字賦能“大思政課”資源整合轉化，完善“大思政課”建設及評估標準等，提升醫學院校思政教育成效，為新時代醫學人才培養提供有力支撐。

[關鍵詞] 醫學院校；大思政課；思政教育；優化對策

[中圖分類號] G641" """"[文獻標識碼] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.25.020

1" 背景要求

黨的十八大以來，黨和國家高度重視高校思政建設，召開全國高校思想政治工作會議、學校思想政治理論課教師座談會等重要會議，發布深化新時代學校思想政治理論課改革創新、加快構建高校思想政治工作體系等多項指導意見，為醫學院校全面加強思政教育提供根本遵循。

2021年全國兩會期間，習近平總書記提出“‘大思政課’我們要善用之，一定要跟現實結合起來”^[1]。2025年全國兩會期間，習近平總書記再次強調要把思政教育“小課堂”和社會“大課堂”有效融合起來^[2]。立足“兩個大局”時代背景，該要求具有深刻政治意義與重大歷史使命，也為思政教育提出更高標準、更寬視野、更深層次的實踐要求。作為新時代思政教育重要創新實踐，醫學院校“大思政課”建設是“一個從共識到共為的過程”，需推動從理念、主體、內容、形式、機制到范式的全面轉型^[3]。當前雖取得階段性成果，但仍面臨諸多挑戰，有待深入研究并加以解決。

2" 問題挑戰

2.1" 醫學思政教育協同育人合力不足

近年來，醫學院校逐漸打破思政課與醫學專業課相互隔離的“孤島效應”，逐步解決“兩張皮”問題^[4-5]。但教學單位、職能部門、校際之間乃至社會有關單位協同育人合力仍未充分彰顯，如職能部門與教研單位工作及成果的互通互促互進不夠順暢，各高校醫學特色思政教育的協同教研有待深化等；需從制度形式協同逐步邁向多元主體協同，最終落到行為協同，實現思政工作與教育的有機融通。

2.2" 醫學生思政教育精準度有待提高

一項關于“大思政課”建設現狀的調查顯示，醫學生反映教育內容中學業規劃、職業發展、人際交往、醫療法律法規、醫德醫風等知識較匱乏^[6]。對學生思想狀況及現實訴求缺乏動態準確把握將導致教育內容與學生需求脫節，難以有效解決現實困惑及激發其參與“大思政課”建設的主觀能動性，進而影響師生互動效果及教育模式改進，影響該建設精準度、感染力與生命力。有學者指出這種“坐而論道式的思政教育研究者”現象將引發國家重視但學生不重視的現實悖論及改革的上熱下冷^[3，7]。

2.3" 醫學實踐教學思政功能發揮不充分

醫學是一門實踐性學科。作為“大思政課”重要組成，當前醫學生實踐教學的思政功能發揮不足。一是對“大思政課”實踐要求重視程度不夠，組織規劃力度不足，制度保障較薄弱，對實踐資源開發利用不充分；二是部分教師實踐教學能力水平有待提高，導致部分學生對實踐教學主體認知不足、主觀能動性未充分發揮，實踐成果多停留在撰寫報告層面，未能深入挖掘轉化并反哺教學。

2.4" 教育資源及成果整合轉化欠缺

①現有思政教育資源及成果碎片化，缺乏統籌規劃、整合轉化及再運用；②部分特色工作缺乏評估提煉、改進優化，且機制長期固定，難以將“大”切實轉化為“課”；③未能充分利用好實踐資源，長期合作機制有待建立；④宣傳推廣“大思政課”優秀案例和經驗做法不足。

2.5" 建設效果評估不夠完善

當前尚未形成成熟的具有醫學特色的“大思政課”建設理論框架及完善的建設評估標準，其教學實踐及學理研究主要集中于教學活動設計與實施。部分教育工作者片面認為“大思政課”建設核心在于形式多樣化，忽視過程質量分析與持續跟蹤。部分評估流于表面或較為單一，難以全面反映對學生的價值觀、認同感等隱性影響，進而阻礙“大思政課”持續改進及優化。

3" 北京協和醫學院“大思政課”建設經驗

近年來，中國醫學科學院北京協和醫學院（以下簡稱院校）深入學習貫徹習近平總書記關于教育的重要論述、關于高校黨建及文化思想的重要指示精神，緊緊圍繞教育根本問題，把思政教育作為院校育人工作生命線，聚焦發揮思政課關鍵課程作用，推進各類醫學專業課程思政建設，不斷完善“大思政課”建設，積累豐富實踐經驗。

3.1" 加強頂層設計

構建“大思政”工作格局。院校圍繞建設中國醫學科技創新體系的核心基地和世界一流醫學大學戰略目標，聚焦醫教研領域高知群體及青年學生，逐步建立由院校黨委統一領導、一把手牽頭落實的思政建設領導小組辦公室，各部門分工負責、全員協同參與的領導體制和工作機制，形成“人人關心、人人參與、人人盡力”的“大思政”工作格局。

不斷完善組織保障。在教學單位方面，院校在人文與社會科學學院基礎上，成立馬克思主義學院，開啟院校馬克思主義理論建設和思政教育新篇章；成立醫學人文發展研究院，深入貫徹落實國家提升醫學人文關懷行動等要求。在工作機構方面，增設醫學教育研究中心（教學質量監控評估中心）和教師發展中心，成立教師工作委員會并實化黨委教師工作部，推動院校思政工作落地。

健全制度體系。2024年院校黨委印發《關于加強和改進思想政治理論課實施辦法（試行）》，從課程體系、隊伍建設、實踐教學等多方面提出22條具體措施，以制度形式保障思政教育的改革創新。

創新開展“主題建設年”系列活動。院校黨委廣拓思路，自2022年起連續開展“思政工作建設年”“基層組織建設年”“支部質量提升年”“文化建設年”系列活動，培育推廣一批特色成果，有效推動院校“大思政”建設不斷邁上新臺階。

3.2" 深化學科建設及學理化研究

統籌學院發展。院校調研清華大學、北京大學、首都醫科大學等高校馬克思主義學院建設情況；與山東大學等簽署共建協議推進學院建設；制定五年發展規劃。

推進教學改革與質量提升。對院校700余名學生開展調研，結合醫學專業特色，探索小班制、案例討論教學、小組研學等教學模式。開設特色思政課《新時代衛生健康重要論述》，引導醫學生深刻領會新時代衛生健康事業的戰略地位和發展要求。

開展學理化研究。運用多學科方法協同研究衛生健康領域重大理論和實踐問題，揭示實踐背后的深刻原理和科學道理^[8]。2024年出版《中國醫學人文學科發展報告》，為醫學人文學科持續發展提供理論支撐與實踐指導。同期召開高等醫學院校馬克思主義理論學科暨醫學社會科學與人文學科發展大會，積極探索學科融合發展新路徑。

3.3" 打造高素質教師隊伍

加強思政課教師隊伍建設。院校提質增量，通過轉、引、培、立多形式遴選、引進和培養一批具有多學科背景的綜合型研究教育人才^[8]；加強教師黨建和思政工作，開展專題思政課、國情研修班，提升政治素養和理論水平；組織交流訪學，拓寬國際視野。開展滾動調研，及時掌握思政狀況、捕捉問題并解決。

提升醫學課程思政能力。院校將課程思政培訓納入“入崗–骨干–精英”三級教師培訓體系，持續舉辦培訓班；支持完成90余項課程思政教學改革研究；舉辦思政教學比賽，引導教師深入挖掘醫學課程蘊含的思政教育元素，實現知識傳授和價值引領的有機統一；院校多人入選北京高校課程思政示范課程、教學名師和團隊。

增加專項經費支持力度。定向支持中國特色醫學社科人文研究，如突出醫學專業特色的馬克思主義理論和思政教育研究、院校歷史文化研究等，已支持20余項。

3.4" 廣拓“大思政課”教育資源

共建愛國主義教育基地。2024年院校與貴州醫科大學、哈爾濱醫科大學、北京伍連德公益基金會等在中國紅十字會救護總隊貴陽圖云關抗戰紀念館、侵華日軍第七三一部隊罪證陳列館、伍連德故居共建愛國主義教育實踐基地，建立參觀學習機制，厚植愛國情懷，砥礪醫學初心。

遴選院校文化紀念場所。包括協和醫學院百年建筑群、林州食管癌防治研究基地、中國消滅脊髓灰質炎歷史文化紀念基地、中國南藥引種基地興隆南藥園等，充分挖掘場所文化價值，使其成為思政教育的生動素材。

舉辦思政課“行走課堂”。開展馬克思主義基本原理、習近平重要論述、院校歷史、青年師生感悟和基層實踐“五位一體”的思政課“行走課堂”，組織師生前往北大紅樓、華為、丁香園參觀考察、座談研討，打通醫學專業教育與思政教育緊密融合的“最后一公里”，獲評中國衛生健康思想政治工作促進會“一地一品”衛生健康思政工作典型案例。

組織豐富多樣的社會實踐。院校結合醫學生培養需求，積極組織“三下鄉”、支醫助困、公衛調研、健康科普等，以助醫學生通曉國情社情民情，反哺醫學教育。近年來，院校共有400余名八年制醫學生組成40余支隊伍，到全國20多個省市開展社會實踐，成果產出600余篇。自2012年起，所有臨床專業和大部分護理專業學生均有機會參與境外訪學，拓展國際視野，并以此引導醫學生全面客觀地看待中國與世界。

3.5" 開展“醫學+思政+X”多元人文教育

醫學+思政+歷史。院校高度重視醫學史教育，1998年成立校史研究室，近年來啟動歷史研究與文化建設專項工作，編寫《北京協和醫學院百年圖史》《院校發展史》等，建設院校史講解志愿者隊伍，舉辦歷史展覽，開設校史專題課程，加強院校系統博物館、紀念館建設，挖掘院校史蘊含的寶貴精神資源，增強協和師生認同感與歸屬感。

醫學+思政+繪畫。解剖學是醫學學習的重要基礎，解剖繪畫則是科學與人文結合的典范。自2020年起，院校舉辦四屆“比奈”醫學繪畫大賽，旨在提升醫學生科學精神與藝術表達能力，共收到十余所醫學院校700余幅參賽作品，內容從起初的醫學解剖圖創作，后逐漸融合奧運會、人工智能、禁毒戒煙、宇宙探索、非遺文化等元素，充分展現醫學繪畫的思政教育之力。

醫學+思政+戲劇。2022年院校將戲劇元素融入思政教育，創排思政舞臺劇《顧方舟》，講述1960年“人民科學家”“糖丸爺爺”原院校長顧方舟與同事們研究脊髓灰質炎疫苗的故事，獲首都大學生戲劇節“銀獎”。參演師生表示“這是一種以表演藝術展現和實踐醫學人文精神的特別經歷”。2024年演繹泰戈爾詩劇《齊德拉》，致敬1924年在協和醫學院禮堂上演的“新月社”版《齊德拉》，緬懷百年前的文化盛會與先賢大家。

醫學+思政+音樂。1921年建造的協和劇院管風琴在日軍侵占協和遭破壞沉寂81年后，歷經艱難修復，于2023年復鳴。院校在新年、校慶日等重要時刻相繼推出《時年》《致敬醫學家》《鳴恩》系列音樂會，藉此展現醫學科學與音樂藝術的融合之美。

醫學+思政+儀式。院校積極以醫學特色文化內涵的儀式感營造向上的精神文化氛圍，引導學生在儀式中自覺傳承協和精神^[4]。如開學典禮宣誓儀式；舉辦人體解剖學開課儀式，感恩無言良師；舉行護士授帽儀式，感悟“勤慎警護”協和護理精神；形成畢業典禮定制：捧文海牌、撫旗儀式、仰徑獻花、樂曲奏鳴等；在首創“撫旗儀式”中，醫學生高舉雙手，深情舉撫掠過頭頂的國旗，以此厚植愛國情懷，體悟醫學責任。

醫學+思政+建筑。協和建筑群是全國重點文物保護單位。院校歷時5年對其完成全面修繕并修復“協和畫廊”民國初年彩畫，充分展現其歷史、文化與精神價值，使其成為協和師生“可往瞻仰、可以交流、可堪寄托”的家園。

4" 優化對策

4.1" 主體：健全“大思政課”融通育人機制

針對部分醫學院校存在思政教育偏碎片化、育人主體各自為戰、協同不足的問題，應充分調動一切育人主體活力，提高各環節思政育人意識，將“大思政課”建設要求融入醫教研管各項制度，整合貫通思政工作與思政教育，建立全員、全要素、全過程、全資源、全方位的融通育人機制。

擴充教育主體。建立涵蓋思政課及專業課教師、輔導員、學生骨干、管理工作者等專兼職師資隊伍，并廣納先進典型、行業翹楚參與課堂構建。

推進建立思政課與專業課教師備課教學研討等長效機制。調研中有教師反映課程思政融合過程缺乏有效方法和經驗借鑒；建立跨校交流研討機制可在一定程度上解決這一難題，強化醫學院校之間、醫學院校與綜合院校之間交流研討、總結凝練，形成可復制推廣的醫學“大思政課”教育范式。

善用社會力量，推動密切合作。凝聚政府部門、科教單位、醫療單位、社會媒體、學生家庭之力，建立起課內與課外、校內與校外、線上與線下、理論與實踐、歷史與現實“大思政課”格局。

4.2" 內容：構建醫學特色“大思政課”教學研究體系

“人文為醫學之帥，科技為醫學之器，社科為醫學之徑。”夯實學科理論基礎，探索構建醫學特色馬克思主義理論學科、醫學社會科學與人文學科融合發展新路徑，使現代醫學教育具有強大思政引領力，展現教育的政治屬性、人民屬性、戰略屬性^[9]。

拓展教學內容，完善教學體系。加強職能部門與教研單位成果共享，動態掌握師生狀況，增強教育精準度。調研中學生們表示希望思政教育能結合更多真實故事、個人經歷、現實案例與社會熱點，并獲得跨學科學習機會促進綜合發展。對此應開展高質量醫學史、醫德醫風、醫學倫理、醫學心理、醫學人文、醫患溝通、衛生法學等課程，充分融入科學家精神、教育家精神、“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神^[10]。

加強學術研究，深入推進黨的創新理論在醫學衛生健康領域的學理化體系研究闡釋和成果應用。調研中有教師指出在挖掘專業課程思政元素時存在困難，針對這一問題，可重點支持醫學院校“大思政課”建設規律、思政課教學難點及對策、醫學專業課程思政等研究，推進將專業課隱性分散化的思政元素顯性系統化，凝練將社會現實素材向醫學思政資源轉化的規律^[11]。

4.3" 形式：充分發揮“大思政課”實踐教學思政功能

調研發現“實習實踐機會”是醫學生最期待獲得的三類資源之一，希望思政教育能更加緊密聯系社會實踐、現場教學等。醫學實踐教學不僅是理論技術的傳遞，更是價值觀與職業素養的塑造過程。應圍繞醫學人才培養規律，推進構建“課程實踐+專業實踐+社會實踐”一體化、多樣化實踐教學體系及育人格局，形成一批醫學“大思政課”品牌^[12]。

完善支持與激勵機制。在教師層面，通過掛職鍛煉、交流培訓等增強教師分析現實問題及指導實踐能力。將實踐教學工作納入年度考核與職稱評聘以提高積極性與創新性。在學生層面，增加思政活動的評獎評優比重，同時豐富課程考核形式。

此外，通過充分運用各類實踐資源，對內優化建設管理，對外建立長效合作，有效提升實踐合作教學質量。結合醫學各專業特色，有側重地推進社會資源的課程轉換。

4.4" 載體：推動數字賦能“大思政課”資源整合轉化

教育數字化是中國開辟教育發展新賽道和塑造教育發展新優勢的重要突破口^[13]。調研中學生希望通過思政課程平臺開展自主學習，獲得課程教材、講義、延伸閱讀學習資源等。對此應統籌建設資源共享信息平臺與教研系統，滿足教師及學生群體需求，實現教學資源互聯互通、教學經驗方法互學互鑒，如問題案例庫、講座庫、示范課程庫等^[14]。

調研發現當前學生對短視頻、直播等新媒體形式接受度更高，應結合該特點，充分利用新媒體賦能思政陣地在人員、時間、空間、內容、形式的延展，如開設網絡云課堂；開展新媒體教育并推廣經驗，增強多樣性及互動性，有效提升學生參與度。

4.5" 效果：完善“大思政課”建設及評估標準

計劃、實施、總結和反饋是教學的必要環節^[15]。研究制定具有醫學特色且科學的建設標準及評估機制，如教師自評、學生反饋、專家評價、同行評議、教學督導等。針對學生反饋希望提高課程評價參與度的建議，可注重結果性評估，納入學生獲得感、價值觀認同等。強化結果運用，將其作為“大思政課”建設及課程考評的重要參考，及時調整實施策略。

5" 小結

醫學院校應持續深化“大思政課”建設，積極探索具有中國特色醫學思政教育新范式，實現教育主體之多、教育內容之特、教育形式之廣、教育載體之新及教育評估之全，推動醫學思政教育從“育才工具”向“鑄魂工程”的質變躍遷，為黨和國家培養新時代醫學人才并為中國醫學衛生健康事業高質量發展提供有力支撐。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻]

[1]"" 杜尚澤. “大思政課”我們要善用之[N]. 人民日報， 2021-03-07（001）.

[2]"" 強化教育對科技和人才支撐作用 形成人才輩出人盡其才才盡其用生動局面[N]. 人民日報， 2025-03-07（001）.

[3]"" 李蕉， 周君儀. “大思政課”視域下對建設高質量課堂的思考[J]. 思想理論教育， 2022（7）： 79–84.

[4]"" 徐蓉， 周璇. 善用“大思政課”推進教學改革創新[J]. 思想理論教育， 2021（10）： 60–65.

[5]"" 李琦， 呂一軍. 從課程思政視角談醫學生職業素質教育[J]. 溫州醫科大學學報， 2018， 48（11）： 857–859.

[6]"" 蔣芳凡， 姚女兆. “精準思政”視域下附屬醫院“大思政課”建設現狀調查分析[J]. 衛生職業教育， 2024， 42（20）： 108–111.

[7]"" 沈壯海. 思想政治教育學科建設的關鍵詞[J]. 思想理論教育導刊， 2010（10）： 44–47.

[8]"" 姚建紅， 王辰. 加強醫學院校馬克思主義學院建設[N]. 人民日報，2023-05-16（009）.

[9]"" 趙成. 緊緊圍繞立德樹人根本任務朝著建成教育強國戰略目標扎實邁進[N]. 人民日報， 2024-09-11（001）.

[10] 把人民健康放在優先發展戰略地位努力全方位全周期保障人民健康[N]. 人民日報， 2016-08-21（001）.

[11] 劉艷艷， 顧潤國. 高職醫學院校課程思政教學資源庫建設實踐[J]. 職業技術教育， 2021， 42（2）： 64–68.