急診護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響

鄧艷芳

摘要：目的：研究急診護(hù)理對(duì)于高血壓腦出血患者預(yù)后的作用。方法：選取本院2019年1月～2021年1月接收的60例高血壓腦出血患者作為研究調(diào)查對(duì)象，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組選用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理作為，實(shí)驗(yàn)組接受急診護(hù)理作為。比較兩組高血壓腦出血患者的急救效果，以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的搶救效果，生活質(zhì)量等評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：患高血壓腦出血及時(shí)予以急診護(hù)理能夠提高患者的急救效果，縮短患者的住院和臥床時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床重視。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;高血壓腦出血;生活質(zhì)量

高血壓性腦出血是由高血壓造成的患者腦實(shí)質(zhì)性內(nèi)出血，是屬于高血壓并發(fā)癥之一，發(fā)病率高，致死致殘率高，占腦血管幾磅的30%左右[1]。由于我國(guó)國(guó)情的發(fā)展，人口老齡化逐年加快，高血壓發(fā)病率也越來越高，能夠使患者腦底小動(dòng)脈發(fā)生病理學(xué)的變化，從而導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁呈剝離樣或者纖維樣變性，使患者出現(xiàn)局灶性出血、缺血嚴(yán)重可能產(chǎn)生壞死的情況[2-3]。高血壓腦出血的病死率極高，在救治成功后也常常會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語等身體功能障礙。所以加強(qiáng)對(duì)本病患者的急診護(hù)理能夠有效的提高患者的救治成功率，改善患者的生活質(zhì)量，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2019年1月～2021年1月接收的60例接收的高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各30例，其中對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理，年齡為43-74歲，平均62.6±3.3歲，其中男性患者17例，女性患者13例;實(shí)驗(yàn)組接受急診護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組年齡41-76歲，平均63.01±3.83歲，其中男性患者14例，女性患者16例。所有患者均自愿接受調(diào)查，且已簽署知情通知書。兩組高血壓腦出血患者的一般資料對(duì)比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.5）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式：進(jìn)行常規(guī)的搶救和護(hù)理方式，患者需進(jìn)行院前急救，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予常規(guī)救治手段，吸氧，直筒，鎮(zhèn)痛，入院后需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，建立靜脈通道以方便治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加急診護(hù)理方式如下：

（1）建立急診護(hù)理小組，需要安排技術(shù)嫻熟，護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，在接到電話求救之前，就應(yīng)該準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救工作，包括像救治所需的醫(yī)療器械，藥物，以及手術(shù)相關(guān)的安排，安排分診護(hù)理在急救中心門口等待接診。

（2）開展先救治后掛號(hào)的綠色搶救通道，應(yīng)該以120鳴笛為示警，急救人員應(yīng)該在第一時(shí)間將急救車推到急診門口，保證能夠第一時(shí)間將患者推至搶救室，如果患者是步行入院，應(yīng)該以同樣的方式平車推入搶救室，呼叫值班醫(yī)生第一時(shí)間進(jìn)行處理。

（3）評(píng)估病情，急診評(píng)估病情流程為初評(píng)，檢查，再評(píng)估，在接到患者后應(yīng)該通過觀察患者自我意識(shí)，呼吸，面色，呼吸等情況。同時(shí)要了解清楚患者的病史，用藥情況等進(jìn)行初評(píng)。在患者被送入搶救室之后，第一時(shí)間需要直接完善心電圖的檢查，無需詢問當(dāng)值醫(yī)生，根據(jù)心電圖的結(jié)果以及患者自身的病情程度予以相應(yīng)的治療。觀察患者的生命體征，對(duì)患者的病情需要進(jìn)行再次評(píng)估。

（4）其他：一定要預(yù)留患者家屬聯(lián)系方式保證與家屬及時(shí)有效的溝通，讓家屬及時(shí)了解患者的具體情況，以及發(fā)展情況等。待患者病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)進(jìn)普通病房后，及時(shí)告知患者家屬患者病情恢復(fù)情況，讓家屬放心;要盡可能提供后續(xù)的康復(fù)建議，要遵循醫(yī)囑用藥，尊重患者護(hù)理和治療知情權(quán)等等。

1.3觀察指標(biāo)

采用GQOL-74進(jìn)行兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定，評(píng)測(cè)內(nèi)容包括，物質(zhì)生活，心理，軀體，社會(huì)等幾個(gè)方面，取總分進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS17.0處理兩組患者數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）見表1。

3討論

高血壓腦出血患者在發(fā)病后應(yīng)該及時(shí)的采取救治措施，對(duì)于提高患者的成功率意義重大[4]。因此，在醫(yī)院接到患者的開始，優(yōu)化急診就診流程，盡可能的節(jié)省不必要的時(shí)間，提高患者的存活率就尤為重要。本次研究中，患者在實(shí)施急診護(hù)理后，預(yù)后情況明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量對(duì)比于對(duì)照組患者有明顯的提高[5]。能夠在第一時(shí)間判斷患者的病情，并且及時(shí)的給予相應(yīng)的措施，讓患者在急救過程中能夠有效的緩解病情，給搶救工作奠定良好的基礎(chǔ)。因此表明，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理效果方面明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在高血壓腦出血患者護(hù)理中，急診護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，因此此種護(hù)理方式值得在日后的臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭偉，趙小麗.院前急救護(hù)理對(duì)急性高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（09）：186-187.

[2]寧創(chuàng)舉，孫萍，張美月.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（24）：125-128.

[3]杜愛紅，范玉瀅，鄭曉純，馬紅艷.延續(xù)性護(hù)理對(duì)青年高血壓腦出血患者治療依從性及預(yù)后的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（30）：182-184+188.

[4]張莉.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（13）：158+165.

[5]馮艷.分析院前急救護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：114+132.