電針夾脊穴配合康復訓練治療脊髓損傷患者的臨床研究

高君

【摘 要】目的：研究脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復訓練治療的臨床效果。方法：本次時間選取2015年月1-2019年10月內，對象選取脊髓損傷患者60例，均根據入院順序分組，2組各30例。采取常規針刺聯合康復訓練治療控制組，基于此聯合電針夾脊穴治療實驗組。比較兩個組別相關指標評分變化。結果：兩個組別治療后陣攣、腱反射、Ashworth、BI指數等評分對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異;而治療前二者差異不顯著（P>0.05）。結論：脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復訓練治療效果顯著，即可對患者痙攣狀態和生活能力予以顯著改善，值得推廣研究。

【關鍵詞】脊髓損傷;電針;夾脊穴;康復訓練;臨床研究

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

在臨床上，脊髓損傷是一種嚴重損傷，且受損脊髓可導致其相關功能如反射、運動、感覺等發生障礙。近幾年由于交通工具、建筑行業的飛速發展，該病癥發生率呈現為逐年增長的趨勢，且多數患者初次損傷后即使存活，也會遺留程度不同的殘疾，從而對其身心健康和生活質量造成嚴重影響。在對此類患者實施康復治療期間，常用方法涉及外科干預、神經節苷脂、大劑量激素等，但均難以達到理想效果[1]。本文時間選取2015年月1-2019年10月內，對象選取脊髓損傷患者60例，均根據入院順序分組，2組各30例，即分析了脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復訓練治療的臨床效果，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時間選取2015年月1-2019年10月內，對象選取脊髓損傷患者60例，均根據入院順序分組，2組各30例。統計基礎信息：實驗組年齡值為22-48（36.5±3.1）歲;男/女為17/13;損傷類型：馬尾及圓錐14例、腰髓6例、胸髓10例?？刂平M年齡值為23-49（37.2±2.4）歲;男/女為16/14損傷類型：馬尾及圓錐16例、腰髓7例、胸髓7例。兩個組別比較分析基礎情況發現P>0.05，二者未表現出差異，說明可比較研究。

1.2 方法

采取常規針刺聯合康復訓練治療控制組，具體為：（1）針刺：選擇兩側夾脊穴（位于脊髓損傷上下1節段），常規消毒該處皮膚，采用毫針（0.3mm×40mm）向下斜刺0.5寸，共4針，行平補平瀉法，留針0.5h，行針每隔10min1次。（2）康復訓練：即按摩萎縮肌肉，被動運動痙攣肌肉，活動僵直關節，1次/d，40min/次，訓練步行、轉移、平衡、肌力、日常生活活動能力，1次/d，40min/次?；诖寺摵想娽槉A脊穴治療實驗組，即針刺得氣后，將同一組導線經KWD808-Ⅱ全能脈沖電療儀連接在同側夾脊穴，負極在下，正極在上，以三角波為輸出波形，脈沖寬度0.5ms，輸出頻率100Hz，以癱瘓肌肉節律性收縮為輸出強度，留針0.5h。所有患者治療6次為1療程，間隔1d行下一療程，共15療程。

1.3 觀察指標

比較兩個組別相關指標陣攣、腱反射、Ashworth（均采取0-4分計分，分值越低越好[2]。）、BI指數（用于評定患者日常生活活動能力[3]，分值越高越好。）等評分變化。

1.4 統計學處理

本文數據處理中，使用工具為SPSS 19.0，結果以P<0.05進行差異評定，卡方可分析處理計數資料，而T值可處理分析計量資料。

2 結果

如表1所示，兩個組別治療后陣攣、腱反射、Ashworth、BI指數等評分對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異;而治療前二者差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

在中醫學理論中，脊髓損傷屬于“瘺痹”、“截癱”等范疇，其表面為脊柱損傷，實則為督脈損傷，受損的督脈可引發氣血凝滯，手足三陽經氣不通，氣亂血溢，導致筋經失養，從而引發不能活動，肢體麻木等情況。在治療此類患者的過程中，目前尚缺乏完全能治愈的方案，以往常規康復訓練盡管可達到一定療效，但患者病情改善并不明顯。而通過對患者采用電針夾脊穴進行治療，其是一種新型的特殊刺激技術，通過對患者實施脈沖電刺激，其可通過多種頻率的靜電場或直流電刺激患者神經，且可促進營養銀子合成，抑制神經元內鈣離子超載，還可調節酶活性，減少自由基損傷。脊髓損傷患者實施脈沖電刺激夾脊穴治療的過程中，其可發揮活血化瘀、疏通督脈的功效，可促使患者機體功能有效恢復，從而提升患者日常生活活動能力。本文的研究中，兩個組別治療后陣攣、腱反射、Ashworth、BI指數等評分對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異;而治療前二者差異不顯著（P>0.05）。這表明脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復訓練治療可有效改善陣攣和腱反射癥狀，可提升患者肢體運動功能以及日常生活活動能力。可以發現，脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復訓練治療具有積極作用和價值。

綜上所述，脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復訓練治療效果顯著，即可對患者痙攣狀態和生活能力予以顯著改善，值得推廣研究。

參考文獻

陳琦， 邵彬彬. 電針配合康復訓練治療脊髓損傷的臨床體會[J]. 人人健康， 2016（10）.

吳明莉，馮曉東，王永福等.夾脊穴、督脈穴電針治療脊髓損傷患者的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2016，38（11）：858-859.

余芳菲，賈新燕，李雯昕等.電針對不完全性脊髓損傷患者運動功能和大腦皮層運動區興奮性的影響[J].中醫雜志，2018，59（21）：1848-1852.