怎樣避免闌尾“挨刀”

在許多手術中，“割闌尾”恐怕是最為人們熟知的一種了，很多家長經常會這樣警告小孩：“吃完飯不要跑跳，否則，得了盲腸炎（闌尾炎俗稱）可是要開刀的！”然而，醫生認為，人們對闌尾炎的認識并不多。首先，闌尾炎并不等于“盲腸炎”，引起闌尾炎的罪魁禍首其實也不是“盲腸”，而是從盲腸處“伸”出來的一條“小尾巴”。事實上，并不是所有的闌尾炎都須手術治療，因為不少疾病的癥狀與闌尾炎非常相似，所以，醫生在決定為病人施行切除闌尾前，診斷一定要非常明確，否則，患者有可能會“白挨一刀”。

闌尾與免疫關系

不少人認為，闌尾是身體一個可有可無的器官，所以，得了闌尾炎，最好就把闌尾切除，以絕后患。然而，事實并非如此。闌尾是人體的一個免疫組織，里面有著豐富的淋巴組織，可以殺死會引起腹腔疾病的微生物。人在12歲~20歲時，是闌尾淋巴組織增長的高峰時期，闌尾腔內約有200多個淋巴濾泡。過了這一年齡段，這些組織開始逐漸減少，到了30歲之后還會進一步下降，60歲后就基本消失了。

因此，有專家認為，成人切除闌尾，對機體的免疫功能沒有任何損失，但是對于兒童，闌尾可能會起到一定的免疫作用，所以，還是應該盡量采取保守治療，以免影響孩子的免疫力。如闌尾發生不嚴重的炎癥時，可用藥物消炎。但問題是區分闌尾炎癥的嚴重程度，需要進行復雜的生物化學實驗，而很多患者為了保險起見，往往選擇手術。因此，正確診斷是手術的前提。不過，在臨床上闌尾炎不是一下子就能看出來的，再加上沒有特異性的檢測，門診所做的檢查大多只能供參考，不能作為絕對的診斷標準。

此外，右下腹劇烈疼痛雖是闌尾炎發作時較典型的癥狀，但這種腹痛并不一定都是由闌尾發炎引起的。其他因素還有很多，光是醫學上記載的就有10種～20種。而在這些同樣可引起類似癥狀的疾病中，相當部分是不需要手術的。還有，闌尾炎是否需要手術，還要看炎癥的病變程度。早期的癥狀，病情相對比較輕，通過保守治療，如服用藥物之后病情消退且不復發，就不需要做手術；倘若發病時間長，患者闌尾出現化膿性感染、充血水腫、穿孔等現象，就必須作切除手術了。

餐后蹦跳與闌尾炎無關

闌尾炎是一種常見的外科疾病。不少人習慣把闌尾炎叫做盲腸炎，實際上二者不是一回事。盲腸和闌尾其實是“鄰居關系”。

外科醫生指出，闌尾發炎時的表現多數是急性腹痛，先是肚臍周圍或上腹痛，然后轉移到右下腹，病人同時還會伴有發燒、惡心、嘔吐等癥狀。那么，闌尾炎與飯后的蹦跳有關嗎？其實二者間并沒有必然的聯系。這是因為，闌尾的腔非常細小，正常的就算加上外壁也才0.3厘米~0.5厘米，而內腔更是小之又小，根本掉不進飯粒。所以，引起闌尾炎最常見的原因，是一些細小到肉眼幾乎看不見的糞粒、寄生蟲卵掉到了闌尾腔內，越積越多，形成了糞石，堵塞闌尾腔，造成細菌繁殖所引起的。

此外，一些兒童因為受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾，或者因為上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，誘發闌尾發炎。有的人用餐沒有規律，飽一頓，餓一頓，腸道功能紊亂，時而拉稀，時而便秘，致使闌尾肌肉痙攣和蛔蟲鉆進闌尾發生阻塞，同時也導致血液運行不良，闌尾內的糞汁排不出來，細菌繁殖就此引起發炎。

因此，醫生認為，預防闌尾炎并沒有什么特別有效的方法，關鍵是注意飲食衛生，出現了炎癥感染要徹底治愈。

怎樣識別假性闌尾炎

假性闌尾炎的疼痛不是炎癥性的，而是激惹性癥狀。腸易激綜合征現在非常多見，這是一種以結腸功能性運動障礙為主的全身性疾病，發病以及病情加劇與精神因素有關。當痙攣性腸運動障礙主要發生于盲腸、升結腸或闌尾時，可有右下腹疼痛，易被誤診為闌尾炎。

假性闌尾炎不僅有疼痛、壓痛和反跳痛，有時還具還有某種轉移性特點，這顯然與精神因素和腸管應激有關。疼痛呈現多變性、隨意性和迷惑性，易導致誤診，故而有的人一緊張就疼，一生氣就痛。此類病人敏感多疑，有點肚子疼就盡往壞處想，越想越像闌尾炎。因此，醫生應當多觀察，讓患者放松情緒，轉移其注意力，如排便后疼痛減輕或消失，便有助于鑒別真假闌尾炎了。