翁先生今年68歲,是一位老慢支病人。近期他得了感冒,呼吸變得不暢通,痰多且不易咯出。由于入睡困難,這天晚上,翁先生像往常一樣在睡前服下了兩片安定藥。凌晨一點多鐘,家人突然發現他沒了氣息,于是連忙撥打“120”。
當救護車將翁先生送到區中心醫院急診科時,老人的呼吸、心跳全無,瞳孔散大,血壓也測不出來。經過醫護人員兩個小時的全力救治,他才睜開了眼睛,脫離了危險。
失眠的人,多希望美美地睡個好覺。可兩片小小的安眠藥,差點讓翁先生“長眠不醒”了。醫生提醒,老年人尤其是有呼吸系統疾病者,一定要慎用安眠藥。專家認為,安眠藥具有抑制呼吸的作用,服用后往往會造成呼吸緩慢,再加上老人咯痰無力,從而導致痰液阻塞氣道,最后呼吸突然停止。
為老人失眠尋原因
老年人新陳代謝減慢,精力消耗較少,一般睡眠時間不長,每天睡5小時~6小時就足夠了。有些老人夜間睡眠時間短,但可利用白天午休來彌補,這種情況不能算作失眠。此外,偶然一兩次睡不著,也并非異常。真正失眠乃是一種病態,患者經常在床上躺上幾個小時仍無法入睡,從而影響次日的正常生活,白天常覺頭昏腦脹,精神萎靡不振。
另外,失眠時最好不要急于用藥物催眠,應首先找出原因,并設法消除。老人最常見的失眠原因有:⒈由軀體因素所致。這是因各種疾病的不良刺激引發的,須針對病因給予治療。⒉環境因素。如睡眠環境及習慣的改變。⒊心理因素。如情緒變化及精神過度緊張等。⒋睡眠節奏和時間的改變。
安眠藥的正確選擇
老人失眠,不可采用魯米那(苯巴比妥)及阿米妥等藥物。因為這些藥能造成頭昏腦脹、步態不穩以及容易跌跤,還可產生類似動脈硬化性癡呆及智力障礙,尤其是肺性腦病的患者要絕對禁用。如果要用速可眠,一定得先從小劑量用起,半夜里起來時要謹防跌跤。相對來說,安定類藥要安全得多,可選用安定、硝基安定、舒樂安定,現在品種也很多,不過,同樣應從小劑量服起,過一段時間,更換一種,以減緩耐藥性的產生。除此以外,一些中成藥也有一定效果,可酌情選用。
對睡眠不深、徹夜多夢和易醒者,應選用長時間作用的催眠藥,如眠而通、水合氯醛等;睡眠尚好但入睡困難的患者,可選用發揮作用快的催眠藥,如速可眠、安眠酮等。
為了避免失眠,晚飯后不要飲濃茶或吸煙,睡前不宜過度飲水,晚餐不要過飽,要避免精神緊張和劇烈運動。每天固定入睡時間,并做一個小時適當的活動,然后用溫水泡腳以助睡眠。倘若過了半個小時仍未入睡,可坐起來,按摩一下雙耳和腳底,以利入睡。
不宜服用安眠藥的人群
老人失眠,在下述情況下不可隨意服用安眠藥:
1.年老體弱者。因為藥物殘留較大,白天會有頭暈和走路不穩等副作用,可能帶來危險。
2.有心臟、肝臟及腎臟障礙者。安眠藥主要在肝臟轉化,由腎臟排出,肝腎疾病患者不宜服用。
3.睡眠呼吸障礙者。安眠藥能加深中樞抑制,所以,呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫停患者不宜使用。
4.急性閉角型青光眼、重癥肌無力患者。這些人服用安眠藥會加劇病情惡化。
5.酒后不宜服用。酒精和安眠藥同樣具有抑制中樞神經的作用,不可同時使用,否則會使神經過度抑制而造成傷害。
老人助眠食物
紅果核大棗
取紅果核洗凈晾干,搗成碎末(可由中藥店代為加工),每劑40克,加撕碎的大棗7個,放少許白糖,加水400毫升,用砂鍋溫火煎20分鐘,取其湯汁分為3份。每晚睡覺前半小時溫服,效果良好。
鮮百合蜂蜜
取鮮百合55克和蜂蜜25克,加水適量共燉,臨睡前進食,每日1劑,連用5天~7天,治失眠(陰虛有火者)。
棗仁蓮子粥
用酸棗仁9克,蓮子20克,粳米100克,煮粥,加糖少許,可常吃。
桑葚大棗湯
用桑葚15克,大棗50克,煮湯,每日1次,連服2周為一療程。
兩仁酥
將核桃仁和花生仁等量,加糖打爛,充分混和,做成一小碗,可加糖少許,睡前服用。