風濕病理療要注意什么

脫發治療先分型

來電記錄：我今年29歲，半年多來頭發明顯少了，為此很苦惱。不知脫發和工作忙有無關系，有辦法治嗎？

上海讀者 張先生

——如今男性脫發現象越來越常見。有資料表明，30歲以下的男子有半數受到脫發的困擾。臨床上最常見的為脂溢性脫發，初期頭屑增多、頭皮發癢、起小紅丘疹，時間長了，頭發逐漸減少。第二種較常見的是早禿。第三種叫斑禿，即所謂“鬼剃頭”，這種情況較為少見，發病原因尚不清楚。在理發、梳頭時，突然發現頭發呈圓形斑狀脫落，不伴隨脫屑，往往是一片或數片面積，嚴重者可發展為全禿。一般認為，70%的斑禿與精神因素有關，如焦慮等。

醫學上認為，遺傳、雄激素分泌過多，是引起脫發的主要因素。此外，精神緊張、進食過多油膩與辛辣食物以及熬夜等，往往會促使脫發現象過早出現。建議你去醫院進行一次針對性檢查。

指南：儲 惠 副主任醫師

上海市皮膚病性病醫院

門診時間：星期二上午、星期三下午

地址：上海武夷路196號

交通：96、71、127、202、44、62、73、57、01路

風濕病理療要注意什么

來電記錄：我是一個退休工程師，因患風濕病需要做理療，要注意點什么嗎？上海讀者 黃一雄

——理療同打針、吃藥一樣，應遵守時間。按時治療不但可累積療效，還可縮短療程。若經常中斷或不按時，則會讓已有的療效減退或喪失。另外，正在理療的病人，不應自作主張增加其他療法，以免影響效果；也不應擅自加大電流，否則，可造成機體損傷。

有的病人在理療后可能暫時出現一些副反應，如皮膚顏色異常、肌肉僵硬，甚至癥狀加重等，這些反應多屬正常，一般會自行消失。但不管反應如何，都應將情況如實反映給醫生。

指南：李澤兵 教授

復旦大學附屬中山醫院康復科

門診時間：星期四全天、星期五下午

地址：上海醫學院路110號

交通：49、89、93、43、72、42、218、隧道二線等

發音“漏風”可去口腔科矯正

來電記錄：我女兒今年８歲，特別喜歡唱歌，可就是某些詞句發音不夠準，聽著覺得有點“漏風”。請問，能否進行矯正？上海讀者 江冰奇

——這種發音 “漏風”可能是門牙間隙過大所致。人的發音器官包括喉頭、聲帶和口腔、鼻腔、咽腔以及肺等，當發音時，尤其是發唇齒音、齒間音、舌尖齒齦音（如發“師”、“吃”、“四”等音）時，發音的準確程度與牙齒排列的整齊、緊密程度有關。不少人牙列不齊，特別是門牙（學名上中切牙）間隙過大，這就直接影響吐字的清晰和發音的準確性。引發的原因，一般有上中切牙間多生牙、乳牙滯留及唇系帶粗大等因素。

建議你帶女兒去醫院口腔科檢查一下，如確系門牙間隙過大，可采用矯正法進行治療。

指南：鄭元俐 副教授

上海交通大學附屬第九人民醫院口腔修復科

門診時間：星期四下午

地址：上海制造局路639號

交通：18、23、89、96、109、146路以及大橋二線

頑固風疹的醫治

來電記錄：半年來，我反復發作風疹，抽血檢驗血脂和血黏度，結果全正常。現在發展到進食雞、魚肉都會復發，使用抗過敏藥，可改善一兩天，過后再次出現。請問，有什么辦法可根治？上海讀者 李女士

——從你的表述看，可考慮得了蕁麻疹，這是皮膚黏膜因血管擴張、血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應，屬于變態反應性疾病。

在臨床中，通常以瘙癢性風疹團為主，驟起驟消（皮疹于24小時內消退），多和食物、藥物及感染、蚊蟲叮咬以及環境等原因有關。另外，也有精神因素。可去查一下過敏原，以排除有無其他過敏因素。

指南：翁孟武 教授

復旦大學附屬華山醫院皮膚科

門診時間：星期三上午

地址：上海烏魯木齊中路12號

交通：45、48、49、113、93 、94、71、903、127路

解決骨髓炎的對策

來電記錄：我今年48歲，因足背疤痕攣縮而不能正常運動，雖不影響工作，但卻一直困擾著日常生活。如今疤痕上逐漸出現潰瘍并流膿，隨著時間的推移，潰瘍面積越來越大，發作也越來越頻繁，成了“老爛腳”。請問，應該怎樣治療？上海讀者 王海

——骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎癥。從發病部位上看，多發于四肢、下肢，其中脛骨、股骨最多。骨髓炎感染途徑基本上可分為血源性、創傷性和醫源性３種。一旦出現，治療非常棘手，有的終生流膿，有的因不能忍受長期的痛苦而截肢，以致造成終生殘疾。

一般來說，骨髓炎的治療有４種，即抗生素、引流和清創（死骨切除術）以及皮瓣移植。你應先去醫院骨科進行檢查，后定醫治方案。

指南：范存義 副主任醫師

上海交通大學附屬第六人民醫院骨科

門診時間：星期一下午

地址：上海市宜山路600號

交通：89、93、122、205、224、252、401、732、909、927路

“紅光滿面”要先查誘因后醫治

來電記錄：我的臉一直以來都是紅紅的，若干了重體力活流了汗，臉就會變得更紅。請問，這到底是怎么回事？該怎么治療？ 上海一女孩

——根據你所描述的情況，首先要考慮的是脂溢性皮炎，這是發生于皮脂分泌活躍部位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為頭面部紅色斑片，常覆有鱗屑。病因主要與馬拉色菌感染有關，精神緊張及食用辛辣、煎炸物等因素，也可促發和加重該病。

如確診為該病，治療時要保持生活規律、睡眠充足、低脂飲食以及口服B族維生素等。外用藥治療效果也很好，如含酮康唑、硫磺的制劑。可引起“紅光滿面”的疾病，還有甲狀腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡等，前者屬于內分泌功能失調，后者則為自身免疫性疾病。建議你到大型的正規醫院，請專科醫生具體檢查后再作診斷和治療。

指南：劉怡文 副主任醫師、副教授

上海交通大學附屬仁濟醫院

門診時間：星期三下午

地址：上海山東中路145號（西部）

交通：14、17、20、37、49、66、71、123、127路以及隧道三線、四線、五線、六線、九線

血管的良性腫瘤怎樣治療

來電記錄：我孩子出生時臉部生有一個血管瘤，初時很小，隨著年齡增長而變大，醫生診斷為良性血管瘤。4歲時曾作多次治療，好了一些，但疤痕仍很明顯。現在這瘤又在向邊緣擴散。請問，能用什么方法治療？

上海讀者 何小姐

——皮膚血管的良性腫瘤，多見于嬰幼兒，是胎兒血管組織發育畸形所致。按其形態分為鮮紅斑痣、毛細血管瘤以及海綿狀血管瘤和混合型血管瘤，類型有別治法也不同。1.鮮紅斑痣。真皮內毛細血管數目增多、擴張所致。出生時或出生后不久發現，呈淡紅色或暗紅色斑片狀，邊緣清楚，表面光滑，激光醫治療效確切，早期也可用放射性同位素敷貼法。2.毛細血管瘤，又稱草莓狀血管瘤。由真皮毛細血管內皮增生、增大引起，出生時即已存在。放射性核素敷貼治療療效好，局部很少留下疤痕。也可根據病情選用激光、液氮冷凍和激素治療。但面部毛細血管瘤應慎用冷凍治療，以免留下瘢痕。3.海綿狀和混合狀血管瘤。出生時即有或生后不久發生，呈單個或多個暗紅色或青紫色隆起皮下腫塊，形狀不規則，大小不等，質軟有彈性，狀似海綿。

指南：景虹 副主任醫師

上海交通大學附屬兒童醫院

門診時間：星期四上午

地址：上海北京西路1400弄24號

交通：15、21、40、24、76、231、138、104、20、37路