物理療法攻克宮頸糜爛等

林桂香

上海健橋醫院婦科診療中心

主任醫師

中華醫學會會員，從事婦科臨床工作34年，發表各類專業論文30多篇。擅長附件炎、盆腔炎、陰道炎的治療，經驗豐富，效果顯著，深受患者的贊譽。

門診時間：每周一、三、四、五、日(8:00～17:00)

電話：021-56659999

地址：上海市平型關路453號

物理療法攻克宮頸糜爛

[求助]在單位組織的體檢中，醫生查出我患有中度宮頸糜爛。當時就要求我加做一個宮頸防癌涂片。結果雖然是良性，但醫生卻要求我積極治療并定期去醫院隨訪，還說這種病有潛在的惡變可能。不說還好，知道了問題的嚴重性后我簡直寢食難安。請問哪里可以徹底治愈宮頸糜爛？ 上海讀者 趙琳

[點評]宮頸糜爛是慢性子宮頸炎病變過程中最常見的局部特征。由于受炎性分泌物的浸漬，宮頸表面的被覆上皮細胞脫落，而下方的柱狀上皮細胞向外突出，代替了脫落的被覆上皮。因柱狀上皮的毛細血管顯露，使炎癥區呈鮮紅色，故稱為宮頸糜爛，但并非真性糜爛。

臨床根據宮頸表面狀況分為單純性、顆粒型和乳頭型，同時還根據糜爛面積與宮頸表面的比例，分為輕、中、重三度。

[對策]宮頸糜爛的主要臨床表現為白帶增多。由于病原菌的不同，白帶可是乳白色黏液樣，或形成淡黃色、膿性或血性白帶，以乳白色黏液樣白帶最常見。除白帶增多外，患者可能伴有腰部酸痛，性交出血等癥狀，但多數輕癥患者可無這些癥狀。婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段。

對于宮頸炎、宮頸糜爛的治療，臨床上目前多采用物理方法，如電燙法，冷凍和激光治療法。特色的波姆光治療宮頸糜爛，利用紅外和可見光輻射的光熱效應，使病變組織凝固、變性、壞死及脫落，同時新生的鱗狀上皮修復創面，達到治療的目的。

[提示]女性宮頸糜爛的發病和男性有很大的關系。建議你的丈夫去醫院檢查，看是否患有包皮過長、包莖等疾病。若有，應及時手術治療，否則積存的包皮垢是宮頸糜爛的重要誘因。

李 芬副主任醫師

上海交通大學附屬第六人民醫院

醫學專長：子宮肌瘤、卵巢漿液性或黏液性囊腺瘤、陰道癌、宮頸癌等

門診時間：星期一全天

地址：上海宜山路600號

輸卵管腫瘤重在及早治療

[求助]我今年48歲，日前突然發現陰道有流液，起初很少，僅在內褲上出現，之后漸多，竟然離不開衛生紙。到醫院經過仔細檢查，確診患了不常見的輸卵管癌。請問，應該選擇什么方法醫治？ 上海讀者 林一萍

[點評]原發性輸卵管癌是婦科不常見的惡性腫瘤，因這種腫瘤非常“隱蔽”，癥狀不典型，很易“漏網”。早期可無明顯特征，僅表現為陰道內流出液體，輕微腹痛，往往被患者忽略，甚至誤認為是普通的婦科炎癥。

癌腫一旦形成包塊，表明已發展到中晚期，且還易被誤診為卵巢癌；有的患者直到開腹手術時，才能定論，眼下真正做到及時診斷是較為困難的。但病患總會留有蛛絲馬跡，如出現陰道流液，就應及時收集，并盡快到醫院作細胞學檢測，也可做腹腔鏡、B超或CT檢查。如再配合CA125等項目，就更有可能盡早確診。

[對策]原發性輸卵管癌的治療方法較多，但與其他婦科惡性腫瘤大體一樣，主要是手術、放療及化療加放療等。早期手術較為理想，倘若身體情況許可，術后再行根治性化療，5年生存率可達88％以上。如有放射治療指征，也可進行術后放療，對提高生存率也有一定益處。使用綜合性手段配合生物治療、免疫治療、中醫藥治療等，也是可行的。

[提示]婦科腫瘤的治療不論采用哪一種方法，都要進行定期隨訪，通常治療結束后，第一年每月一次，次年每３個月～６個月一次，第三年每半年一次，堅持終生。絕不可因為某些原因或無癥狀而忽略不查。