透析“看病貴”之根源及治理對(duì)策

[摘要]“看病貴”已成為建設(shè)和諧社會(huì)進(jìn)程中的一個(gè)非常不和諧的“音符”，尋求治理良方已迫在眉睫。究其根源，市場機(jī)制和政府管制在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的雙重失靈難選其責(zé)。因此，應(yīng)加強(qiáng)政府、市場和第三部門在醫(yī)藥領(lǐng)域的有效合作來抑制和緩解“看病貴”問題。

[關(guān)鍵詞]市場失靈；政府失靈；第三部門；善治；“看病貴”

[中圖分類號(hào)]D63[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1009—2234(2007)05—0046—02

近年來，“看病貴”已成為媒體關(guān)注和百姓抱怨的焦點(diǎn)。據(jù)衛(wèi)生部《第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》顯示：我國居民平均每次門診費(fèi)用達(dá)到了108.2元，比1998年增長了57.5％，每次住院費(fèi)用達(dá)到了3910.7元，比1998年上漲了76.1％，居民看病費(fèi)用增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于其收入的增長速度。2003年，我國有48.9％群眾由于經(jīng)濟(jì)原因有病不去就診，29.6%患者應(yīng)住院而不住院[1]。可見，“看病貴”已嚴(yán)重影響了老百姓的健康，成為建設(shè)和諧社會(huì)進(jìn)程中的一個(gè)非常不和諧的“音符”。本文擬從治理和善治理論的分析框架人手，對(duì)“看病貴”進(jìn)行根源性的探析，并提出治理對(duì)策，從而推進(jìn)和諧社會(huì)的進(jìn)程。

一、“看病貴”之根源：市場失靈和政府失靈

治理和善治理論之檢視證實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的市場失靈和政府失靈是導(dǎo)致“看病貴”的深層根源，必須予以一定的彌補(bǔ)和糾正．否則，難以破解“看病貴”之難題。

毋庸置疑，醫(yī)療領(lǐng)域是一個(gè)競爭不充分的市場，壟斷、信息不對(duì)稱和公共產(chǎn)品等因素都會(huì)導(dǎo)致市場機(jī)制在該領(lǐng)域失靈，這在一定程度上突顯出“看病貴”問題。具體表現(xiàn)在：第一，公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場化傾向。……