武術套路運動員腕關節損傷的原因及預防方法

摘 要：文章采用訪問法，文獻資料法等方法，對國內專業武術運動員在訓練中腕關節損傷的狀況進行了分析。結果發現，在反復練習規定器械后腕關節損傷較嚴重，建議加強腕關節力量練習，并重視準備活動，受傷者應及時做好治療。

關鍵詞：武術運動員 腕關節 損傷

前言

腕關節是上肢中最靈活的關節。武術運動員腕關節的使用較為頻繁，特別是使用器械的運動項目更加依賴于腕關節的靈活變化，因此腕關節損傷在武術運動員中較為常見。由于腕關節損傷導致許多優秀的運動員的潛能得不到充分的發揮，為了減少腕關節的傷痛，本文將對腕關節損傷機理進行調查，查出受傷原因，提出相應建議，旨在為今后減少武術套路運動員腕關節損傷提供防治方法及注意事項。

1 研究的對象和方法

1．1研究對象

南京體育學院2006級、2007級武術系學生，江蘇省武術專業運動員，蘇州市武術專項運動員，總人數為154人，其中健將級40名，一級50名，二級10名；男運動員102人，占總人數的66.23%，女運動員52人，占總人數的33.77%；所調查的運動員年齡在8—24歲之間，平均年齡在18.5歲。

1．2研究方法

1．2．1 問卷調查法

問卷設計是通過參考文獻及專家進行訪談完成的，完成問卷的要求是以武術運動員在2006-2007年內訓練(教學)和比賽中出現損傷的例數為單位，對運動員出現損傷的原因、性質進行調查，經運動員本人填寫后統一收回，共發放問卷150份，回收140份，回收率93.3%。

1．2．2數理統計法

回收問卷數據進行統計，將問卷所獲得的有關數據進行分析。

1．2．3走訪法

走訪一線訓練的教練員、運動員、科研人員，了解運動員在訓練中腕關節受傷具體情況。

1．2．4 文獻資料法

針對損傷相關腕關節損傷的內容以及損傷后的預防措施等查閱大量相關國內外的文獻資料。

2 結果和分析

2．1腕關節損傷的現況

在本次調查的154名運動員(學生)中，在訓練(教學)和比賽中共發生過200例次腕關節損傷，其中男性88例次，女性112例次，并且在(訓練)教學和比賽的不同情況下，出現運動損傷的百分比有所不同。江蘇省和蘇州市專業運動員損傷發生率最高，損傷程度最重，平均每人受過兩次以上不同程度的損傷，最重的為腕關節外側副韌帶撕裂。究其原因，武術比賽采用規定器械后，手腕所受的力量會增大，而且武術的刀、劍套路中各種腕花動作占據主導地位，為了取得優異的比賽成績，就要求運動員經常反復地操練這些基本的動作，規定器械的重量也比以前的器械重，男子刀重量在0.45—0.6公斤之間，男子劍在0.4—0.55公斤之間；女子刀重量在0.42—0.55公斤之間，劍重量在0.375—0.51公斤之間，這明顯增加了腕關節的負擔，造成多種傷痛。專業運動員常年從事競技訓練，平均每人訓練年限達10年之久，并且每周訓練10次，每次持續2-3小時;訓練內容多，難度系數大，尤其是新規則實施后，指定動作C組和創新難度動作的興起，更加劇了訓練的高難性和艱巨性，一度出現損傷率呈上升趨勢。

南京體育學院武術系本科生損傷發生率最低，且程度最輕，多見于擦傷、挫傷及輕度扭傷，這可能與基礎教學為主，運動量較小，周訓練次數少(4次)，技術難度、訓練強度較小等因素有關。

1)對于不同年齡、性別和訓練年限的運動員，訓練水平和經驗、身體素質和狀態都有差別，在進行大運動量訓練后，身體過于疲勞，易發生損傷;2)因武術項目特點，技術動作千變萬化，由于平時運動員訓練基本功不扎實，用力順序不合理，也易發生腕關節的損傷;3)在訓練中準備活動不充分，運動員思想過于放松，精力不集中，而導致損傷。

由表1可以看出，最容易發生損傷的情況是訓練中，占總受傷比例的85%，比賽中只占15%。

2.2 腕關節損傷的原因

腕關節中的橈腕關節由橈骨的腕關節面和關節盤組成關節窩與進側面腕骨的舟骨、月骨、三角骨組成的關節構成。舟骨、月骨、三角骨和堅韌的骨肩韌帶連接在一起，幾乎沒有活動，可將看成一塊骨。腕骨關節有近側列三個腕骨和近側列的四個腕骨構成的，它們在結構上是獨立的。腕關節繞額狀軸可做屈伸運動，繞腕關節的運動范圍為60%—70%，腕骨間關節的運動范圍為45%。腕關節在完全屈或伸是因為腕骨部的韌帶緊張，所以收展幅度小；當腕關節處于正常位置或稍屈時，因韌帶松弛，故收展幅度較大。由于腕關節經常處于一種放松狀態，所以一旦受以沖撞就容易發生損傷。

武術器械套路中，因持器械多用右手，所以右手腕關節受傷較為常見。像刀劍的腕花，槍中的攔拿扎，棍中的掄、掃、云及跳躍動作的上肢支撐著地等動作都是武術中常用的腕關節動作，對腕關節的力量柔軟、靈活協調等都有很高要求。一些動作在練習中不加以注意，就易出現運動量過大或觸地不慎等狀況，如果沒有采取適當的保護措施也容易造成腕部的肌腱韌帶和三角軟骨的損傷。輕者形成一種創傷性的腱鞘炎，重者會造成手腕骨折。

2.3 引起腕關節損傷的動作分析

武術套路運動員的練習某些動作時會對腕關節造成損傷史。比如：刀劍中的腕花這個動作要求手腕做“8”字型的繞環，不但需要腕關節的屈、伸，還要做內旋、外旋動作，對腕關節的靈活性要求很高，牽涉的肌肉、韌帶也多，加上器械本身的重量，所以練習不慎或過量練習，容易造成腕部疼痛，特別是肌肉、韌帶的損傷。武術套路中的翻躍動作，它須以雙手支撐全身的重量，腕部這時處在伸的位置，在正常情況下，腕橈關節的關節囊前后松弛，四周有韌帶保護著，當手做伸的動作時，掌側的腕橫韌帶會受到牽拉，腕橫韌帶對腕關節起著緩沖作用，但往往會由于重心控制的不好或手臂力量差造成伸的運動超過45度，繼而造成腕部受傷。受訪的這25位運動員幾乎人人都有腕關節受傷的經歷，只是受傷的程度不一樣。其中有拉傷、挫傷的有20名，占總數的80%。這20名運動員中有13名運動員是練短器械時造成的，一般是在大運動量后，肌肉力量不夠時，動作變形而造成的；另外7名也是練器械造成的，由于訓練量太大，腕部力量不足引起的。由此可見，短器械練習對腕關節的損害較大，由于短器械的重量的，腕關節的活動范圍也已極限，所以短器械練習時對運動員腕關節的肌肉力量要求較高。這些傷給運動員帶來很大的困擾，影響了運動員技戰術水平的正常發揮，有些優秀運動員因此失去了參賽的機會。

2.4 練習中的預防方法

腕關節輕微損傷的問題在于軟組織損傷不像脫位那樣明顯可辨，故要求在訓練中隨便有意識地“感受”自己的腕部反應。一旦有疼痛和其他不良感覺，即應引起注意或停止訓練。然后采取必要的保護措施或進行治療。在武術訓練中腕關節損傷雖常見，但并非不可避免，應該做出一些措施：

2.4.1充分做好準備活動。全面活動加熱，如跑步、徒手操、有針對性的專業練習；做幾節活動上肢和上肢的啞鈴操，或用輕器械做2-3組提腕、臥推等練習，使肌肉韌帶等組織達到一定的熱度，使關節的運轉靈活起來。

2.4.2過渡訓練。武術訓練腕關節用力頻繁，負荷過重，因此訓練安排要求合理。比如，器械練習和拳術練習應兼并，使腕關節負重練習有間歇休息，以免腕關節肌肉負擔過重。

2.4.3武術運動員腕關節力量練習。為了適用規定器械，武術運動員應加強腕關節力量練習，有了足夠的肌肉力量，也會減少腕關節損傷的概率。武術運動員腕關節損傷多是技術動作錯誤而引起的，在正確技術掌握的基礎也可避免腕關節損傷。全面發展要制定科學的訓練計劃，并嚴格執行，使武術運動員各項都得到均衡發展。不應該把一個項目作為主項就夜以繼日地練習而放棄別的項目，這樣會導致某關節或肌肉運動過多而造成受傷。

2. 5 腕關節損傷后的注意事項

當武術運動員腕關節受到損傷時應注意一些事項，并應及時做出一些補救措施：

2.5.1 訓練中一旦出現損傷，應立即停止運動訓練，將受傷部位用涼水沖洗或涼水浸泡20分鐘，以止血防腫，并適當抬高上肢，以減少出血。

2.5.2 如有骨折，應查明骨折的原因、部位、位移等情況，而后進行復位。如果屬血管性損傷或開發性骨折，應采用切開復位和內固定，然后再予以治療。

2.5.3 關節脫位時，首先要保證受傷部位的絕對穩定，確定受傷部位后根據關節的性質決定復位手術，3周后予以經絡運動治療法，并逐漸進行功能訓練。

3 結論與建議

3.1結論

武術運動員腕關節損傷，集中表現為：

（1）規定器械較重，武術運動員腕關節受力較大，引起損傷。

（2）武術套路中的每一個動作都需要反復練習，以致腕關節肌肉損傷。

（3）腕關節的損傷影響了運動員水平發揮，使許多運動員沒有施展才華的機會。

3.2建議

為了減少運動員腕關節損傷提出一些建議：

（1）武術運動員應加強腕關節力量練習。

（2）運動員要重視準備活動。

（3）已受傷的運動員應及時做好治療，以免傷痛進一步惡化，建議采用冷敷、輕柔按摩、經絡拉伸、超聲波按摩器按摩、服藥、外敷針灸等治療方法。

（4）建議受傷運動員應得到休息，包括積極性休息，不應帶傷訓練。

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