調順內分泌，預防宮體癌

宮體癌是指子宮內膜發生了癌變，所以，正確的稱呼應為子宮內膜癌，它是女性生殖系統常見的惡性腫瘤之一，是女性的健康殺手之一。它好發于50歲以上的圍絕經期婦女。

子宮內膜癌屬于雌激素依賴性腫瘤，它的發病與雌激素的關系密不可分。生育年齡婦女的卵巢功能旺盛，月經周期正常。每個周期隨著卵泡發育，體內雌激素水平逐漸升高，雌激素刺激子宮內膜使之增生；卵泡排卵后形成黃體，黃體可產生雌、孕激素。孕激素，又稱黃體酮，它既可使子宮內膜在增生基礎上發生改變，為受精卵著床做準備，同時，還具有限制子宮內膜繼續增生、增長的作用，從而可防止子宮內膜像野草似的無節制的瘋長。孕激素的這一特點，對防止子宮內膜發生癌變具有重要的意義。生育年齡婦女正處于卵巢功能旺盛的階段，子宮內膜周期性地依次接受雌激素和孕激素的作用，子宮內膜先呈增生期改變，排卵后接受雌、孕激素的雙重影響，出現分泌期變化，限制了子宮內膜的繼續增生、增厚。由于有孕激素的保護，育齡婦女通常不會發生子宮內膜癌。所以，孕激素是子宮內膜的保護神。

40歲以后，尤其是45歲以后，婦女逐步進入了更年期，卵巢開始由功能旺盛階段逐漸進入功能衰退階段，具體表現在卵巢內的卵泡逐漸退化，漸漸失去排卵能力。卵巢不能排卵了，也就意味著卵巢不再周期性地出現黃體，也不再產生孕激素。更年期婦女常見的功能失調性子宮出血(中醫稱為崩漏)就是因為卵巢不能排卵，體內缺乏孕激素，導致子宮內膜無序的增生所致。

更年期婦女體內單一雌激素對子宮內膜長期刺激，可促使子宮內膜無節制地增長，輕則可引起功能失調性子宮出血，重則可誘發子宮內膜癌。因此，調順內分泌，預防和治療更年期功能失調性子宮出血，具有預防子宮內膜癌的功效。內分泌調節的方法是很簡便的，而且價格十分低廉，具體的使用方法是采用孕激素周期療法：甲羥孕酮(又稱安宮黃體酮)6～10毫克(3～5片)，于月經周期的第15天開始口服，每日一次，連續服用10天，停藥后3～7天行經。孕激素周期療法就是模仿正常月經周期，在月經后半期補充孕激素，使增生期子宮內膜轉變為分泌期內膜，并抑制內膜繼續增長，達到預防子宮內膜癌的目的。

絕經后，卵巢萎縮，功能衰竭，不再分泌雌、孕激素，按理說，沒有雌激素刺激，子宮內膜應該不會發生癌變了。但現實中，絕經后的老年婦女仍是子宮內膜癌青睞的對象，時有子宮內膜癌發生，這又是為什么呢?人體內存在三種雌激素：雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。雌二醇由卵巢產生，約一半雌酮由卵巢產生，另一半則主要由脂肪等組織合成，而雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產物，生物活性較弱。絕經后，卵巢功能衰竭，體內的雌激素主要是脂肪等組織合成的雌酮，因此，肥胖者過量的脂肪會合成多量雌酮，過量雌酮刺激子宮內膜，容易誘發子宮內膜癌。

由此可見，更年期婦女體內性激素失調，雌酮水平相對升高，是子宮內膜癌發病的重要因素。因此，月經失調，尤其功能失調性子宮出血者，以及肥胖者應對子宮內膜癌引起高度重視，應定期到醫院認真檢查，配合醫生積極治療，以防發生子宮內膜癌。

(編輯 樊明)