她與胰島素相伴２６年

劉女士75歲了，在一次胰島素治療心得交流會上，我聽了她的發言，有經驗、有體會、有見解，真稱得上是“久病成醫”。本人很受啟發，現以問答形式寫成下文，供病友們參考。

★您在什么情況下用上了胰島素?

1971年我患了糖尿病，當時采取了飲食控制和D860治療的方案。1976年，用上了優降糖，療效很好。可是6年后，優降糖失效了，空腹血糖經常在10毫摩爾以上，而且還患上了高血壓和冠心病。在醫生多次耐心說服下，我非常不情愿地于1981年用上了胰島素，至今已經26年了。當初，用長短效胰島素混合注射，現在早、中餐前用甘舒霖R，晚飯前用甘舒霖30R。空腹血糖保持在7～8毫摩爾，餐后2小時在10毫摩爾左右。若不用胰島素肯定沒有如此好的效果。

★請您談一談對胰島素治療的看法?

我在雜志上看到，世界上第一位使用胰島素的女病人艾麗波絲，從1922年15歲時開始用胰島素到1981年病故，活了74年，用胰島素59年，其間還生了3個健康的孩子。美國運動員霍爾患l型糖尿病，每天測血糖10多次，注射胰島素6次，可他在2000年悉尼奧運會上勇獲50米短池游泳和4x100米混合游泳兩項奧運冠軍。我認為，當有了臟器并發癥之后，再服降糖藥，對臟器是有損害的，惟有胰島素例外，只要掌握好劑量，就很安全。艾麗波絲生了3個孩子，霍爾獲得世界游泳冠軍，不用胰島素是絕對辦不到的。

★請您談一談胰島素治療的好處?

我是得病lO年后才用胰島素的，我覺得晚了點。我用胰島素26年，大部分時間血糖能保持在良好標準。26年中我只住院4次。也就120余天左右，血糖監測、胰島素注射都是自己在家中完成的。自己不學習，光靠醫生是不行的?，F在提倡早用胰島素，可使血糖下降得快。對胰島功能有保護。聽說，在以色列，對新確診的糖尿病病人，立馬采用胰島素泵治療，病人血糖很快恢復正常，3年不用任何降糖藥?，F在提出，胰島素與口服藥聯合比單用胰島素好；血糖難控制的病人，多次注射比1～2次注射好；輕病人用長效胰島素比用短效的好；新知識太多了。病友們要知道早用胰島素，盡快降低血糖，才是預防并發癥的惟一正確措施。因此，我勸那些不愿用胰島素的病友，還是盡快接受胰島素治療的好。

★您認為胰島素注射哪些部位好?

我是按照書本上說的辦法，把腹部分為左上、右上、左下、右下4個象限，每個象限再分為60個注射點，每點相距l厘米，1個象限用1個月。4個月可輪換1次。腹部注射吸收快，疼痛輕，注射方便，不用寬衣脫褲，最適合冬季和外出工作時注射。25年中我都在腹部皮下注射，未發生過任何副作用。

★您是怎樣調節胰島素用量的?

我是按照空腹血糖達到7毫摩爾，餐后血糖達到10毫摩爾為標準來調節的。若空腹血糖在3.0～5.0毫摩爾，胰島素應減少1～2單位或改在餐后注射?？崭寡谴笥?.0毫摩爾時，血糖每增高1.4毫摩爾加胰島素1單位。餐后2小時血糖高于10.0毫摩爾時，每增高2.0毫摩爾加胰島素1單位。遇到感冒發燒時加胰島素20％。有時參加朋友宴會則需加胰島素1單位。餐后若要參加老年活動則需減少胰島素1單位。

★您是怎樣掌握胰島素注射時間的?

為了使胰島素與血糖高峰同步，一般要求餐前注射。我在住院期間，醫生要求就非常嚴格，空腹血糖為3.9～6.7毫摩爾，在餐前15分鐘注射，可適當多進食；血糖為6.7～10毫摩爾時．餐前30分鐘注射，按常規進食；血糖大于10毫摩爾時，餐前45分鐘注射，應減少進食。

★您認為保持樂觀情緒很重要嗎?

經過35年與糖尿病的抗爭，我認為，治病不能光靠醫生，自我保健非常重要。糖尿病是一種很煩人的毛病，吃飯、活動、工作都要受到限制；還要經常測血糖、尿糖、血壓，注射胰島素都要自己完成；這些都會給正常生活帶來很多不便。經過長期與病魔斗爭，我悟出了一個道理：患病在“天”，治病在人。一個人無法選擇自己如何死去，但可以選擇如何活著。人生一世有很多磨難，有的困難靠別人的幫助是能夠克服的，惟有健康是任何人也幫不了你的，只能靠自己。常言說得好：人生總會有煩惱，想開放下是個寶，謙讓豁達心地寬，長生仙藥不用找?；疾『?，我學會了測尿糖、血糖、血壓和胰島素注射，不給別人添麻煩。我信奉：有病早些治，自己少受罪，家人少受累，節約醫藥費，健康為社會的健康理念。我認為，只要面對現實，保持樂觀情緒，按照綜合治療的原則，認真去做，糖尿病病人也是可以長壽的。我自己編了個順口溜：“高興每一秒，幸福每一天，天天心情好，活到一百歲。”是自勉也是對病友們的激勵。

(編輯 祝健)