黃芪參麥注射液聯合應用治療慢性肺源性心臟病心衰的療效對察

摘 要 目的:探討黃芪聯合參麥注射液治療慢性肺源性心臟病心衰的療效#65377;結論:肺心病一旦發生則每況愈下，應用黃芪可以增強機體免疫力#65380;強心利尿，加參麥注射液具有擴張血管，降低肺動脈高壓，減輕心臟前負荷，增強心肌收縮力#65377;兩藥合用具有協同作用(可以避免或者減少地高辛用量)，具有強心#65380;利尿#65380;擴血管之功效，可獲得滿意的臨床效果#65377;

關鍵詞 肺源性心臟病 黃芪 參麥 心力衰竭

資料與方法入選患者98例，其中男54例，女44例#65377;38～82歲#65377;病程11～50年#65377;均符合1997年全國第2次肺心病會議制定的診斷標準#65377;隨機分為治療組和對照組各49例#65377;兩組病情無明顯差別(P>0.05)#65377;

治療方法:兩組均采用西醫常規治療:吸氧#65380;平喘#65380;驅痰#65380;控制感染#65380;強心利尿#65377;治療組在西醫常規治療的基礎上加用黃芪和參麥注射液#65377;方法是:黃芪注射液30ml，參麥注射液30ml加入5%的糖水250ml中，以每分鐘30～40滴的速度靜滴#65377;每日1次，14天為1個療程#65377;

統計方法:計量資料采用t檢驗，計數資料采用X²檢驗#65377;

療效標準:①顯效:咳嗽#65380;呼吸困難#65380;紫紺等癥狀明芪顯好轉，浮腫消失或明顯消退，肺內干濕啰音明顯消失基本消失#65377;②好轉:咳嗽，呼吸困難，紫紺等癥狀好轉#65380;浮腫消失或消退，肺內干濕啰音減少#65377;③無效:病人癥狀無改善#65377;

結 果

顯效:治療組37例#65377;對照組25例#65377;好轉:治療組10例，對照組17例，無效:治療組2例，對照組7例#65377;兩組比較(P<0.01)治療組療效顯著優于對照組#65377;

討 論

慢性肺源性心臟病是我國常見病#65380;多發病，一旦發生多數預后不良，其病死率在10%～15%左右#65377;但經積極治療可以延長壽命，提高患者生活質量#65377;肺心病患者急性發作期均伴有不同程度的心力衰竭#65377;但由于其慢性缺氧及感染，使得患者對洋地黃類藥的耐受性降低，療效很差，且易并發心律失常#65377;這給臨床治療帶來諸多不便#65377;黃芪治療肺心病的主要作用有:①調節免疫功能，提高機體的抵抗力#65377;②利尿作用，以減輕心臟前負荷#65377;③正性肌力作用，其機制可能為抑制Na+-K+-ATP酶及磷酸二酯酶的活性，增加β受體數目#65377;參麥其主要成分為紅參#65380;麥冬，其中紅參具有:①使心肌收縮力增強，心率減慢類似于洋地黃類作用#65377;②擴張血管減輕肺動脈高壓#65377;與黃芪聯用，二者在治療心衰方面具有相加或協同作用#65377;麥冬具有養陰生津#65380;潤肺清心，用于治療肺心病的肺燥干咳#65380;虛勞久咳#65377;以上患者在臨床治療中均未發生明顯不良反應#65377;且治療組明顯優于對照組，值得臨床推廣和探討#65377;

參考文獻

1 丁兆夢，等編著.中藥藥效與臨床.北京:中國醫藥科技出版社，1999，1:239～240;206～209，211～214

2 陳灝珠，等主編.實用內科學.下冊.北京:人民衛生出版社，1997，1:1301～1306